Malignant melanoma often originated from melanocytes can occur wherever these cells are present. Most common locations are the skin, retina, anus and under the nail. Although rare, primary gastrointestinal tract melanoma has been reported, mostly from the oesophagus and anorectal region. In the small bowel represents 5% of primary neoplasms. We report a case of a 70 year old man, who presented with abdominal pain, weigh loss and anaemia. Based on the findings of CT, endoscopy and entheroscopy a preoperative diagnosis of a small bowel tumour was established. Was submitted to a multiple segmental enterectomy, the histopathological examination revealed a malignant melanoma. A thorough postoperative investigation did not reveal a primary lesion in the skin, oculus or any other location. Brain and pulmonary metastasis where diagnosed afterwards and he died three months after surgery. In a patient without any obvious primary tumour, with a gastrointestinal melanoma and without extraintestinal lesions we should rule out primary gastrointestinal melanoma. Keywords: Malignant melanoma, small bowel, gastrointestinal tract. O melanoma tem geralmente a sua origem em células da linha melanocítica, podendo ocorrer em todos os locais onde estas células estão presentes. Localiza-se mais frequentemente na pele, retina, ânus, leito ungueal e plexos coroideus. Embora muito raro, foi documentado melanoma primitivo do tracto gastrointestinal, sobretudo no esófago e região ano-rectal. No intestino delgado representa cerca de 5% das neoplasias primárias. Expõe-se o caso de um homem de 70 anos, que se apresentou com dor abdominal, emagrecimento e anemia. Com base na TAC, endoscopia e enteroscopia por cápsula estabeleceu-se o diagnóstico clínico pré-operatório de neoformação do intestino delgado. Foi submetido a enterectomia segmentar múltipla, o exame anatomo-patológico da peça excisada revelou tratar-se de melanoma. Perante este diagnóstico, o doente foi exaustivamente estudado, no sentido de excluir lesões prévias, ou não, na pele ou em outras localizações que justificassem a hipótese de metastização de melanoma no tracto gastrointestinal mas nada foi encontrado. Posteriormente foram-lhe diagnosticadas duas lesões expansivas cerebrais e múltiplas lesões pulmonares, vindo a falecer três meses após a cirurgia. Num doente sem tumor primário óbvio e com melanoma gastrointestinal, sem evidência de lesões extra-intestinais, coloca-se a hipótese diagnóstica de melanoma primário do tracto gastrointestinal. Palavras-chave: Melanoma, intestino delgado, tracto gastro-intestinal.
