EXPERIÊNCIA RELATADA PELOS DOENTES COM CANCRO COLORRETAL SOBRE OS CUIDADOS RECEBIDOS AO LONGO DO TEMPO. COMO TRADUZI-LOS NUM PROGRAMA DE APOIO A DOENTES E FAMILIARES?
Background: Patient-focused interventions recognize the role of patients as active participants in the process of delivering effective, safe and responsible healthcare. When equipped with appropriate knowledge, patients can play an important role in their own care by early diagnosing self-limiting conditions and establishing a beneficial relationship with the healthcare team. The purpose of this study was to identify the main changes in bodily processes and their impact on dependency and self-care during colorectal cancer multimodal treatment to further develop a consistent patient-focused intervention protocol.
Methods: A prospective longitudinal design was chosen to describe the evolution of the health condition of colorectal cancer patients during multimodal treatment. Patients were assessed (N = 129) in three separate moments, namely: T1 – after multi-disciplinary-team treatment decision; T2 – three months after T1; and T3 – six months after T1.
Results: The results of this study show that, during treatment, patients with colon or rectal cancer experience significant changes in their health condition. They present a negative evolution on health status related with impairment in the gastrointestinal, circulatory and nervous systems and in psychological, neurovascular and resting processes. Chemotherapy adverse effects significantly reduce the ability to self-care. These patients reveal a higher dependency level in self-care areas, such as: instrumental activities of daily life (IADL) “bathing”, “to dress and undress”, “rising”, “taking medication” and “colostomy”.
Conclusion: The results of this study pose a challenge to health care providers in the sense that these professionals are in a privileged position to help with an appropriate program, patients with colorectal cancer and their family in transition from dependence to supported self-care.Introdução: Os doentes quando munidos do conhecimento necessário podem desempenhar um papel importante no seu percurso terapêutico, quer pelo reconhecimento precoce das alterações na sua condição de saúde, quer pela relação que podem estabelecer com os profissionais de saúde. Assim, a prescrição de intervenções focadas no doente e nas suas necessidades individuais torna-os mais participativos no processo de prestação de cuidados, tornando-os mais eficazes e seguros. O objetivo deste estudo foi identificar as principais alterações nos processos corporais e o seu impacto na dependência para o autocuidado durante o tratamento do cancro coloretal para desenvolver um protocolo de intervenção consistente com foco no doente.
Métodos: Estudo prospetivo longitudinal. Os doentes foram avaliados (N = 129) em três momentos distintos, a saber: T1 – após decisão do tratamento da equipe multidisciplinar; T2 – três meses após T1; e T3 – seis meses após T1.
Resultados: Os resultados deste estudo mostram que, durante o tratamento, os doentes com cancro do cólon ou reto experienciam mudanças significativas no seu estado de saúde. Apresentam uma evolução negativa da condição de saúde de saúde relacionada com compromissos nos sistemas gastrointestinal, circulatório, nervosa, nos processos psicológicos, neurovasculares e regulador. Os efeitos adversos da quimioterapia reduzem significativamente a capacidade para o autocuidado. Esses doentes revelam maior grau de dependência nas áreas de autocuidado, tais como: atividades instrumentais de vida diária (AIVD) “tomar banho”, “vestir-se e despir-se”, “levantar-se”, “tomar medicamentos” e “colostomia”.
Conclusão: Os resultados deste estudo representam um desafio para os profissionais de saúde no sentido de que esses profissionais estão numa posição privilegiada para ajudar com um programa de intervenção, adequado aos doentes com cancro coloretal e sua família na transição da dependência para o autocuidado com suporte
