Bonatto, Vanessa Frighetto

Buffon, Marina Raffin

Camargo, Morgana Pescador de

Costa, Jaqueline

Machado, Maria Luiza Paz

Michielin, Fabiano da Costa

Moraes, Vitor Monteiro

Santarem, Michelle Dornelles

Santos, Suimara dos

Silva, Luana Matuella Figueira da

Portuguese

Lume 5.8

40a SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE Clin Biomed Res 2020; 40 (Supl.) 241físicos intradialíticos que visa contribuir no tratamento e na promoção da saúde de pessoas com IRC. O PEFI é planejado apartir de uma anamnese e liberação médica, considerando as especificidades de cada paciente e do tratamento. A sessãoinicia com uma conversa inicial, seguida de exercícios de mobilização articular para aquecimento, exercícios de resistênciamuscular localizada de membros inferiores (flexões e extensões de joelho, quadril e tornozelo) com ou sem carga adicionale/ou exercício aeróbio em cicloergômetro, alongamentos passivos e relaxamento respiratório. Antes e após a prática deexercícios físicos pedimos para o paciente informar sua percepção de cansaço em uma escala de 0 a 10 e aferimos os sinaisvitais (pressão arterial e frequência cardíaca). Exercícios durante a primeira e ultima hora da HD, bem como de força no braçoda fistula são contraindicados. A ergonomia dos leitos de HD, o receio de grande parte da equipe do paciente movimentar-sedurante a HD e oscilações de sinais vitais e comorbidades associadas são alguns dos desafios encontrados para a maioradesão de pacientes ao PEFI. Participantes percebem benefícios como o controle da pressão arterial, força, mobilidade,maior autonomia nas atividades diárias, bem estar físico e mental. O PEFI apresenta-se como uma intervenção necessáriapara melhora do condicionamento físico relacionado à saúde e promoção de qualidade de vida de pessoas em HD, sendoum campo de pesquisa necessário e promissor.EMERGÊNCIA E INTENSIVISMO  2145PAPEL DO ENFERMEIRO NA ASSISTÊNCIA DO PACIENTE COM HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA ESPONTÂNEA:ESTUDO DE CASONATASHA DA SILVA INDRUCZAKI; ISADORA HELENA GREVE; GABRIELA DA SILVAGHC - Grupo Hospitalar ConceiçãoINTRODUÇÃO: A hemorragia subaracnóide (HSA) é uma emergência neurocirúrgica. A mortalidade é elevada, sendo que30% dos indivíduos morrem antes de chegar ao hospital. O diagnóstico é baseado nos achados clínicos e nos exames deimagem. Justifica-se o interesse pelo caso, devido a instituição ser referência no tratamento desses pacientes. Objetiva-serelatar caso de HSA em Unidade de Terapia Intensiva e o papel do enfermeiro na assistência desses pacientes.MÉTODO: Trata-se de um relato de caso de uma paciente atendida em um hospital referência para patologias neurocirúrgicasna cidade de Porto Alegre. A coleta de dados foi realizada em junho de 2020 através do prontuário eletrônico. Os aspectoséticos foram considerados.RELATO DO CASO: Paciente feminina, 49 anos, previamente hipertensa e tabagista ativa. Procurou o serviço de saúde nodia 25/02, um dia após o ictus, com queixa de cefaleia, dor epigástrica, rebaixamento do sensório e perda de esfíncter anal.No dia seguinte evoluiu com náuseas, vômitos e agitação psicomotora. À chegada no hospital, foi necessário proceder comintubação orotraqueal devido rebaixamento de sensório. A tomografia de crânio (TC) evidenciou HSA com dilataçãoventricular e edema cerebral com indicação de Derivação Ventricular Externa (DVE). Após procedimento cirúrgico foirealizada a arteriografia, que configura o exame padrão ouro, e os achados desse indicavam aneurisma de artériacomunicante anterior, além de oclusão da artéria carótida esquerda. No dia 28/02 foi realizada a clipagem do aneurismacerebral. No entanto, no pós-operatório apresentou elevação súbita da pressão intracraniana e a TC de controle indicavaisquemia contralateral e desvio da linha média. Diante desses achados não haviam indicações de novas abordagensneurocirúrgicas. A paciente evoluiu com pupilas fixas, midriáticas sem fotorreação, pontuação 3 na Escala de Coma deGlasgow. Com isso, iniciado protocolo de morte encefálica. Após confirmação, familiares autorizam a doação de órgãos.CONCLUSÃO: A assistência de enfermagem compõe o planejamento e a implementação de cuidados específicos ao longodo processo de inserção, manutenção, manuseio e monitoramento dos dispositivos. Além disso, o enfermeiro é responsávelpela manipulação e supervisão do sistema de DVE. A aplicação dos cuidados de enfermagem na monitorizaçãoneurointensiva e manuseio desses dispositivos tem contribuído para detecção precoce de complicações e de eventosadversos.2349CARACTERÍSTICAS DO ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO SEGUNDO O SISTEMA DE TRIAGEM DEMANCHESTER DE PACIENTES COM SUSPEITA OU COM DIAGNÓSTICO DE COVID-19VANESSA FRIGHETTO BONATTO; MARINA RAFFIN BUFFON; LUANA MATUELLA FIGUEIRA DA SILVA; JAQUELINECOSTA; VITOR MONTEIRO MORAES ; MORGANA PESCADOR DE CAMARGO; FABIANO DA COSTA MICHIELIN;SUIMARA DOS SANTOS; MICHELLE DORNELLES SANTAREM; MARIA LUIZA PAZ MACHADOHCPA - Hospital de Clínicas de Porto AlegreIntrodução: O Sistema de Triagem de Manchester (STM), é uma ferramenta de classificação de risco essencial na entradados usuários nos serviços de emergência, pois define prioridades de atendimento. O Enfermeiro é o responsável por avaliare classificar a gravidade dos que procuram esses serviços. Na atual pandemia pela COVID-19, houve uma reorganização doserviço de emergência com implantação de áreas específicas para estes atendimentos. Em função da condição clínica poucaconhecida, torna-se imprescindível dscrever o perfil destes pacientes e as características do Acolhimento com Classificaçãode Risco (ACR) de suspeitos ou com diagnóstico de COVID-19. Objetivo: Descrever as características do ACR, segundo oSTM dos pacientes com suspeita ou com diagnóstico de COVID-19, atendidos em um SE adulto de um hospital público,40a SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE Clin Biomed Res 2020; 40 (Supl.) 242referência para atendimento de pacientes com COVID-19. Metodologia: Estudo transversal, análise quantitativa e descritivade dados preliminares, coletados em prontuários eletrônicos de forma retrospectiva dos pacientes admitidos no SE de 30 demarço a 31 de julho de 2020. Este estudo integra um projeto maior, aprovado pelo Comitê de ética em pesquisa, sob onúmero: 2020-0286. Resultados: Foram incluídos 1228 pacientes, 53,7% mulheres, com idade média de 56,3 ±18 anos.Cerca de 18% tinham diagnóstico positivo para COVID-19 na chegada à emergência e os demais eram casos suspeitos. Ofluxograma mais prevalente do STM foi “Dispneia em Adulto” (58,1%), seguido pelo “Mal Estar em Adulto” (17%) dasclassificações. Em relação a gravidade (61,6 %) eram Muito Urgentes e (13,8%) Urgentes. Dentre as queixas referidas, afebre foi a mais recorrente, em (27,5%) dos casos, seguido de tosse em (23,8%) e dispnéia em (19,6%) dos relatos. Emrelação aos sinais vitais, os valores médios foram: da frequência cardíaca 91,7 (± 16 bpm), 134,7(±21 mmHg) na pressãoarterial sistólica, 21,3 (±0,6 mpm) na frequência respiratória, 92,1 (± 11% saturação de oxigênio), 36,5 (±0,6 °C) natemperatura axilar e de 14,8 (± 0,9 pontos na Escala de Coma de Glasgow). Conclusão: É imprescindível o reconhecimentoprecoce de sinais e sintomas respiratórios em pacientes nesta condição clínica desde o ACR, evitando a rápida deterioraçãodo paciente, além de provocar um alto impacto no sistema de saúde, especialmente um momento de pandemia. Essamelhoria pode modificar desfechos desfavoráveis ao paciente diminuindo as taxas de mortalidade por COVID-19.2593O CUIDADO MULTIDISCIPLINAR AO PACIENTE COM ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA COM DIAGNÓSTICORECENTE EM UMA EMERGÊNCIA: UM RELATO DE CASO ÚNICOFERNANDA BEN; GABRIELE HONSCHA GOMES; JAIRO CORRÊA DA SILVEIRA JUNIOR ; JULIA SOUZA DE OLIVEIRA;RAFAELA FERNANDES MUNDSTOCK; VANESSA FRIGHETTO BONATTO; VANESSA SOARES PATTAHCPA - Hospital de Clínicas de Porto AlegreIntrodução: Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa, caracterizada pelo comprometimento doprimeiro neurônio motor superior no córtex e no segundo neurônio motor inferior na medula espinhal. Pacientes acometidossofrem paralisia gradual e morte precoce devido a perda de capacidades cruciais, como fala, movimento, deglutição erespiração. Frente a uma doença incapacitante e sem cura, é importante prestar uma assistência multidisciplinar, de formaholística, com cuidado humanizado. O objetivo deste relato de caso único é, descrever a atuação da equipe multidisciplinarno atendimento de uma paciente com ELA no serviço de emergência hospitalar. Deste modo, a metodologia utilizada foirevisão do prontuário. Descrição do caso: paciente com diagnóstico recente de ELA, interna na emergência devido piora doestado geral. O atendimento da fonoaudiologia, identificou o um quadro de disfagia leve a moderada, com sinais clínicos deaspiração com a consistência líquida. A partir da recusa dos alimentos pastosos, a nutrição pode atuar na adequação dadieta, a fim de intervir de forma precoce no consumo alimentar, considerando o hipermetabolismo inerente à doença. Aredução damobilidade corporal e prejuízo na remoção de secreção por fraqueza muscular, foram manejados por atendimentofisioterapêutico. A possível dependência de suporte ventilatório não invasivo, acarreta a necessidade de atendimentocontinuado no domicílio, processo que conta com o serviço social, intermediando a inserção da paciente no programa Melhorem Casa. A enfermagem realiza a sistematização do cuidado com a utilização de escalas como Braden, SAK e dor, visandoa prevenção de intercorrências e priorizando a segurança do paciente. A revisão da farmacoterapia, conciliação e validaçãode medicamentos são feitas pelo farmacêutico, que orienta sobre a utilização do medicamento antagonista do receptor NMDAimportante no aumento da sobrevida e retardo da necessidade de apoio ventilatório. A psicologia fornece um espaço deescuta, onde foi trabalhado, com auxílio de prancha de comunicação, questões referentes a perda de autonomia, prognósticoreservado e reações psíquicas observadas. Conclusão: O paciente com ELA apresenta diversos focos de sofrimento eprogressão do adoecer, observa-se que a partir da percepção de demandas e acionamento dos profissionais da equipemultidisciplinar, é possível prestar um cuidado humanizado que contemple todos os aspectos do sujeito.2747AVALIAÇÃO DO EFEITO PROTETOR DO ÔMEGA 3 NO TRATAMENTO DAS LESÕES HEPÁTICAS DECORRENTE DASEPSE EM MODELO ANIMALLAÍS BETTONI; MARY JOHNSON SOARES GONÇALVES VELASQUE; FERNANDA BORDIGNON NUNES; GISELEBRANCHINI; ANDERSON VELASQUE CATARINAUFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto AlegreIntrodução: A sepse é uma síndrome metabólica inflamatória orgânica, caracterizada por manifestações múltiplas decorrentesda invasão de microorganismos ou suas toxinas na circulação sanguínea. O principal fator patológico é a disfunção e falênciamultiorgânica. Órgãos vitais sofrem lesões que podem perdurar por longo prazo e levar o paciente à morte. Um dos órgãosafetados é o fígado, que além das alterações desencadeadas pelo choque séptico, também sofre com lesões provocadaspelos medicamentos administrados durante a doença. Estudos indicaram efeitos benéficos do ômega-3 (ω-3) em doençashepáticas e no tratamento da sepse, porém não há estudos relacionando as lesões causadas ao fígado durante a sepse etratamento com ácidos graxos ω-3. Objetivos: Este estudo objetiva avaliar o efeito protetor do ω-3 no tratamento da lesãohepática durante sepse experimental. Metodologia: Foram utilizados ratos Wistar divididos em 4 grupos de estudo: naive,Sham, sepse e sepse+ω-3. A sepse é induzida por cápsula intraperitoneal contendo E. coli e fezes do próprio animal. O grupoSham sofreu interferência cirúrgica, o naive não passou por procedimento e o sepse+ω-3 recebeu ω-3 1g/kg uma hora antese quatro horas depois da indução. A eutanásia ocorre 12 horas após a indução e o sangue e tecido hepático foram coletados.Foram avaliadas variáveis bioquímicas, marcadores de estresse oxidativo, em soro e tecido, e análises histológicas em cortescorados em hematoxilina-eosina. Resultados: Nas avaliações de estresse oxidativo em tecido hepático observou-se efeitoprotetor do ω-3 nos ensaios de TBARS, catalase, glutationa peroxidase e DCF, com diferenças significativas (p< 0,005) na

Características do acolhimento com classificação de risco segundo o sistema de triagem de Manchester de pacientes com suspeita ou com diagnóstico de COVID-19

https://lume.ufrgs.br/bitstream/10183/220873/1/001122962.pdf

Características do acolhimento com classificação de risco segundo o sistema de triagem de Manchester de pacientes com suspeita ou com diagnóstico de COVID-19

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Lume 5.8