Wybrane czynniki krzepnięcia we krwi chorych z tętniakami aorty brzusznej

Abstract

Background: Tissue factor (TF), tissue factor pathway inhibitor (TFPI) and vascular endothelial growth factor A (VEGF-A) present in vascular structures take part in blood coagulation and in organ revascularisation. The concentration of thrombin–antithrombin complexes (TAT) in blood of patients with abdominal aortic aneurysms (AAA) reflects thrombin-generation. Aim: To determine the concentration of TF, TFPI, VEGF-A and TAT complexes in blood of patients with AAA and to consider if these factors after clot formation can play a role in the pathogenesis of abdominal aortic aneurysms. Methods: Forty eight patients (43 men and 5 women) in the age of 59–80 (mean 72) years with AAA were examined. The blood was drawn in the morning to 3.2% natrium citrate in proportion 9:1. The concentration of TF, TFPI, VEGF-A and TAT complexes were measured in plasma with commercial kits using enzyme immunoassay. Results: In plasma of patients with AAA the mean concentration of TF was elevated almost twice and TAT complexes were three times higher compared with controls. But the mean levels of TFPI and VEGF-A were similar as in control group. Conclusions: Increased concentrations of TF and TAT complexes indicate on high thrombin-generation, hypercoagulability and formation in abdominal aortic aneurysm of intraluminal thrombus, which can induce proteolytic processes in aortic wall.Wstęp: Czynnik tkankowy (TF), jego inhibitor (TFPI) i naczyniowo-śródbłonkowy czynnik wzrostu A (VEGF-A) są obecne w strukturach naczyń krwionośnych i biorą udział w procesie krzepnięcia krwi oraz unaczynieniu narządów. Metodą ilustrującą trombinogenezę jest oznaczanie stężenia kompleksów trombina–antytrombina (TAT). Cel: Celem pracy była ocena stężenia TF, TFPI, VEGF-A i kompleksów TAT we krwi chorych z tętniakami aorty brzusznej i próba odpowiedzi na pytanie, czy czynniki te, odpowiedzialne za wytworzenie przyściennego zakrzepu, mogą uczestniczyć w patogenezie tętniaków aorty. Metody: Badaniem objęto 48 pacjentów z tętniakami aorty brzusznej, w tym 43 mężczyzn i 5 kobiet w wieku 59–80 (śr. 72) lat. Krew do badań pobierano z żyły łokciowej do 3,2-procentowego roztworu cytrynianu sodu w proporcji 9:1. W osoczu krwi oznaczano stężenia TF, TFPI, VEGF-A i kompleksów TAT metodami immunoenzymatycznymi przy użyciu komercyjnych zestawów. Wyniki: W osoczu chorych z tętniakami aorty brzusznej stwierdzono prawie 2-krotnie wyższe średnie stężenia TF i ok. 3-krotnie większe stężenia kompleksów TAT w porównaniu z grupą kontrolną. Natomiast średnie wartości TFPI i VEGF-A były podobne jak w grupie kontrolnej. Wnioski: Podwyższone stężenia TF i kompleksów TAT świadczą o zwiększonej generacji trombiny, nadkrzepliwości krwi i wytworzeniu w obrębie tętniaków aorty brzusznej przyściennych zakrzepów, prawdopodobnie wywołujących procesy proteolityczne w ścianie aorty