ARTYKUŁ ORYGINALNYZmienność rytmu serca i masa lewej komory serca u szczupłych dzieci i młodzieży z nadciśnieniem tętniczym

Abstract

Introduction: Uncontrolled arterial hypertension brings direct and long-term sequelae in adult age, such as stroke, ischaemic heart disease with myocardial infarction, left ventricular hypertrophy or cardiac arrhythmia. Aim: To assess heart rate variability (HRV) spectral parameters and left ventricular mass in slim children with arterial hypertension, and to search for correlations between these two parameters. Methods: 35 children aged 14.4±3.1 with idiopathic untreated arterial hypertension were enrolled. The control group included 30 age- and gender-matched healthy children (aged 14.1±2.9 years). In all analysed subjects an analysis of HRV parameters (high frequency (HF) and low frequency (LF) components) during 10-minute waking state and sleeping time was performed and left ventricular mass (LVM) as well as the left ventricular mass index (LVMI, g/m2,7) were assessed based on echocardiographic measurements. Results: There was no difference in LF during the waking state and sleep HF between the two groups, whereas HF values during the waking state were significantly lower (pWstęp: Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (NT) niesie za sobą w wieku dorosłym bezpośrednie i odległe konsekwencje, jak udar mózgu, choroba niedokrwienna z zawałem serca, przerost lewej komory serca czy zaburzenia rytmu. Cel: Ocena parametrów spektralnych zmienności rytmu serca oraz masy lewej komory serca u szczupłych dzieci z nadciśnieniem tętniczym oraz analiza wzajemnego związku pomiędzy tymi parametrami. Metodyka: Badaniem objęto 35 dzieci w wieku 14,4±3,1 lat, dotychczas nieleczonych, ze stwierdzonym samoistnym nadciśnieniem tętniczym. Grupę kontrolną stanowiło 30 zdrowych, dobranych względem wieku i płci, dzieci (wiek 14,1±2,9 lat). U wszystkich badanych wykonano 10-minutową analizę zmienności rytmu serca (wysokie – HF, niskie częstotliwości – LF oraz wskaźnik LF/HF) w trakcie czuwania oraz w czasie snu oraz echokardiograficznie oceniono masę (LVM) oraz indeks masy lewej komory serca (LVMI, g/m2.7). Wyniki: Wartości LF z okresu czuwania oraz HF z okresu snu nie różniły się istotnie pomiędzy badanymi grupami, natomiast w trakcie czuwania wartości HF były istotnie niższe u dzieci z NT (