Terapia fotodinámica con luz de día en el tratamiento de la queilitis actínica

Abstract

La queilitis actínica (QA) es una patología crónica premaligna que afecta generalmente al labio inferior y que se considera el equivalente de las queratosis actínicas en la piel1, 2, 3. Se han postulado múltiples tratamientos para la QA, no siendo ninguno de ellos definitivo. La terapia fotodinámica (TFD) con luz de día es una terapia ampliamente empleada en el tratamiento de las queratosis actínicas que ha demostrado unas tasas de efectividad similares a la TFD convencional, ocasionando un dolor nulo o mínimo4, 5. El objetivo de nuestro estudio fue describir nuestra experiencia en cuanto a la eficacia y la seguridad del tratamiento con TFD con luz de día de la QA. Entre mayo y octubre de 2018 se trataron seis pacientes. Tras un curetaje suave se les colocó un rollo de algodón en la mucosa labial interna para exponer el labio inferior y se les aplicó una cantidad suficiente de crema de aminolevulinato de metilo y, sin oclusión, se recomendó exposición a la luz del día ambiental durante dos horas. El resto de la piel se protegió con un protector solar FPS 50 +. Tras las dos horas de exposición, se lavó la zona tratada y se aplicó FPS 50 + en el labio. Se realizó otra sesión a las dos semanas y se revisó a los pacientes a los dos meses (Figura 1, Figura 2). Se evaluó a los pacientes mediante una escala clínica (superficie afecta y respuesta completa/parcial/no respuesta) y una escala EVA para el dolor. Las características de los pacientes tratados y los resultados del tratamiento están recogidos en la tabla 1. Cuatro de los pacientes (67%) mostraron una respuesta completa y dos una respuesta parcial con una reducción media de la superficie afecta de un 58,3%. El resultado medio en la escala de dolor fue de 0,5 sobre 10