ПРЕИМУЩЕСТВА РЕДУКЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ЭНДОМЕТРИОИДНЫХ КИСТ ЯИЧНИКОВ ПО СРАВНЕНИЮ С ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ЭКСЦИЗИЕЙ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРОГРАММАМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (ВРТ)

Abstract

The aim of the research: to evaluate the effect of transvaginal punction of the endometrioid cyst on the ovarian reserve of patients with infertility.Materials and methods: the study analyzed 65 patients who were planning ART programs and underwent unilateral endometriod cyst puncture with a volume of up to 40 mm, and 69 patients who were operated on in the volume of endometrioma capsule exfoliation with a diameter of up to 40 mm. Before and after the interventions, the parameters of the hormones AMH and FSH, the number of antral follicles (NAF), the volume of the ovary, and the level of the cancer marker CA-125 were evaluated.Results: after the punction, in contrast to the operation, there was no significant decrease in AMH and NAF parameters. The level of FSH also did not change between the punctated patients, while the operated patients showed an increase in FSH from 6.7 ± 0.5 to 9.1 ± 0.4 mME/ml, a decrease in AMH from 2.0 ± 0.3 to 1.1 ± 0.1 ng/ml, and a decrease in NAF from 8.1 ± 0.7 to 4.0 ± 0.8 three months after surgery. The average values of AMH, FSH, and NAF remained unchanged in the group of punctated patients.Conclusion: it has been shown that cyst punction does not reduce ovarian reserve, in contrast to laparoscopic cystectomy, and can be considered as an alternative approach for women with endometriod cyst planning ART. Puncture and aspiration of the contents of the endometriod cyst can serve as a factor in the rapid onset of pregnancy, which in itself is an alternative to hormonal treatment of endometriosis.Цель работы – оценить влияние трансвагинальной пункции эндометриоидной кисты на овариальный резерв пациенток с бесплодием.Материал и методы. В работе проанализировано 65 пациенток, планирующих программы ВРТ и подвергшихся пункции односторонней эндометриоидной кисты яичника (ЭКЯ) объемом до 40 мм, и 69 пациенток, прооперированных в объеме вылущивания капсулы эндометриомы диаметром до 40 мм. До и после вмешательств оценивали параметры гормонов АМГ и ФСГ, число антральных фолликулов (ЧАФ), объем яичника, уровень онкомаркера СА-125.Результаты. После пункции, в отличие от операции, не наблюдали достоверного снижения показателей АМГ и ЧАФ. Уровень ФСГ также не изменился у пунктированных пациенток, в то время как оперированные пациенты показали рост ФСГ с 6,7 ± 0,5 до 9,1 ± 0,4 мМЕ/мл, снижение АМГ с 2,0 ± 0,3 до 1,1 ± 0,1 нг/мл и уменьшение ЧАФ с 8,1 ± 0,7 до 4,0 ± 0,8 через 3 месяца после операции. Средние показатели АМГ, ФСГ и ЧАФ остались неизменными в группе пунктированных пациенток.Заключение. Показано, что пункция кисты не снижает овариальный резерв, в отличие от лапароскопической цистэктомии, и может рассматриваться в качестве альтернативного подхода для женщин с ЭКЯ, планирующих ВРТ. Пункция и аспирация содержимого ЭКЯ может служить фактором быстрого наступления беременности, которая сама по себе является альтернативой гормонального лечения эндометриоза