Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi, Tıp Fakültesi
Abstract
Tümörlerin histolojik evresi tümörün biyolojik davranışının belirleyicisidir (1). Tedavi
seçimi ve prognoz belirleyicisi olması nedeniyle tümör evrelemesi çok önemlidir. Glial
tümörlerin tanı ve evrelemesinde altın standart histopatoloji olmasına rağmen son
yıllarda teknolojideki gelişmeler ile MRG teknikleri ile preoperatif tanı ve evreyi
öngörmek mümkün hale gelmiştir. Glial tümörlerin evrelemesinde konvansiyonel
MRG’de kitle heterojenitesi, boyutu, kontrast sonrası sinyal davranış paterni, ödem ve
kitle etkisi, kistik ve nekrotik dejenerasyon içeriği gibi morfolojik kriterlerin yanısıra
ileri görüntüleme teknikleri olan MR perfüzyon, MR spektroskopi ve DTI’da
kullanılmaktadır. Literatürde bu MRG teknikleri ile ilgili farklı duyarlılık ve özgüllük
oranları bildirilmiştir.
SWI da son yıllarda kullanılmakta olan yeni bir MRG doku kontrastıdır. SWI’ın
literatürde tümördeki artmış mikrovaskülariteyi, anjiogenezi, hemorajik odakları ve
kalsifikasyonları göstererek beyin tümörlerinin evrelemesine ek katkı sağladığına dair
birkaç çalışma bulunmaktadır (2). Bu çalışmalarda evreleme için tümör içindeki
hipointens noktaların varlığı, miktarı-yoğunluğu değerlendirilmiştir.
SWI ilk olarak 1997 yılında deoksihemoglobine duyarlılığı nedeniyle “yüksek
çözünürlüklü kan oksijen seviyesine dayalı -BOLD- venografi olarak tanımlanmıştır ve
yaygın kullanım alanı bulmuştur (3).
Bu çalışmanın amacı, infiltratif glial tümör evrelemesinde SWI’ın tanı değerini
araştırmaktır