Introducción:
La posible conexión entre los procesos inflamatorios crónicos de origen infeccioso a
nivel de la cavidad oral y el estado de salud sistémico es un área de creciente interés
para la comunidad científica médica y odontológica.
Aunque la enfermedad inflamatoria intestinal ha sido relacionada con la enfermedad
periodontal y, más recientemente, con la periodontitis apical, hasta el momento la
posible asociación entre la enfermedad inflamatoria intestinal y la endodoncia ha sido
poco estudiada, existiendo pocos datos relativos a la posible interrelación entre la
patología inflamatoria periapical de origen endodóncico y la enfermedad inflamatoria
intestinal.
Material y método:
Se tomó una muestra de 108 pacientes divididos en un grupo de 54 casos (pacientes
con diagnóstico de enfermedad inflamatoria intestinal tipo enfermedad de Crohn o
Colitis ulcerosa atendidos en el Hospital San Juan de Dios del Aljarafe) y otro de 54
controles (atendidos en la facultad de odontología de Sevilla).
A todos los pacientes del estudio se les realizó estudio radiológico mediante
radiografía oral panorámica (PANOREX). Se analizó el número de dientes presentes y
ausentes, número total de dientes con periodontitis apical (PAI > 2), número de dientes
endodonciados y número de dientes endodonciados con periodontitis apical (PAI > 2).
Resultados:
Se ha analizado la relación entre la enfermedad inflamatoria intestinal con el estado
apical, así como con el estado endodóncico. La prevalencia de lesiones periapicales
fue casi 6 veces superior en los enfermos con enfermedad inflamatoria intestinal
respecto a los controles siendo estos resultados estadísticamente significativos. En el
análisis por tipos de enfermedad inflamatoria intestinal los resultados no mostraron
diferencias estadísticamente significativas a favor de uno u otro.
Asimismo, se ha objetivado que en los pacientes con enfermedad inflamatoria
intestinal la prevalencia de periodontitis apical se asoció al número de dientes
endodonciados de forma estadísticamente significativa, es decir, cuantos más dientes
endodonciados presentaban los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal,
mayor prevalencia de periodontitis apical tenían. En el análisis por tipos de
enfermedad inflamatoria intestinal no se encontraron diferencias estadísticamente
significativas, es decir, no se encontró asociación significativa entre el número de
dientes endodonciados y el tipo de enfermedad inflamatoria intestinal.
Conclusiones:
Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal tienen el doble de prevalencia de
periodontitis apical que los controles sanos siendo dicha diferencia estadísticamente
significativa. Podemos concluir que existe asociación significativa entre la enfermedad
inflamatoria intestinal y padecer lesiones radiolúcidas periapicales.
No existe asociación significativa entre la prevalencia de dientes endodonciados y
tener enfermedad inflamatoria intestinal.
De los tipos de enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn o Colitis
ulcerosa) podemos confirmar que no se asocian ni a la prevalencia de periodontitis
apical ni a la de tratamiento endodóncico