Nevus melanocítico gigante congénito. A propósito de un caso

Abstract

Introduction: Congenital giant melanocytic nevus are infrequent; their incidence is one for every 20 000 to 50 000 live births. They are lesions that tend to change during childhood, associated with complications such as melanoma or neurocutaneous melanosis. They often provoke a significant psychological commitment to parents both for their aesthetics and for their malignancy potential.Case report: newborn male, white, product of transvaginal delivery, from non-blood parents with no history of birth defects. Physical examination of the skin showed the presence of black pigmented lesions that covered most of the right gluteus, with a potentially heterogeneous and hairy consistency. These lesions were clinically diagnosed as giant congenital melanocytic nevi, without other associated malformations or neurological damage. The patient was discharged with a follow-up by dermatology, genetics and pediatrics.Conclusions: When dealing with a giant congenital melanocytic nevus, it is necessary to assess the existence of neurocutaneous melanosis or associated malformations. Prenatal diagnosis and genetic counseling, as well as regular check-ups for the risk of malignancy in melanoma, form the basis of treatment.Introducción: los nevos melanocíticos congénitos gigantes son infrecuentes, su incidencia es de 1 por cada 20 000 a 50 000 nacidos vivos. Se caracterizan por ser lesiones que tienden a cambiar durante la infancia, asociándose a complicaciones como melanoma o melanosis neurocutánea. Con frecuencia provocan un compromiso psicológico importante a los padres tanto por su estética como por su potencial de malignidad.Presentación del caso: recién nacido del sexo masculino, raza blanca, producto de un parto transvaginal, de padres no consanguíneos sin antecedentes de defectos congénitos. Al examen físico de la piel se observa la presencia de lesiones pigmentadas de color negro que abarcaban la mayor parte del glúteo derecho, con una consistencia potencialmente heterogénea y piloso, dichas lesiones fueron diagnosticadas clínicamente como nevus melanocítico congénito gigante, sin otras malformaciones asociadas ni daño neurológico. Se egresó con un seguimiento por dermatología, genética y pediatría.Conclusiones: ante un nevo melanocítico congénito gigante, es necesario valorar la existencia de melanosis neurocutánea o malformaciones asociadas, el diagnóstico prenatal y el consejo genético, así como controles periódicos por el riesgo de malignización en melanoma constituyen la base del tratamiento