Використання методів математичного моделювання при вирішенні проблеми морфологічної диференційної діагностики мезангіо-капілярного гломерулонефриту І типу та дифузного вовчакового гломерулонефриту.

Abstract

Background. Diffuse lupus and mesangiocapillary glomerulonephritises have similar morphological appearance which causes difficulties of their differential diagnostics. Objective. To analyze and generalize the data about intravital investigation of renal biopsies of patients with diffuse lupus glomerulonephritis and mesangiocapillary glomerulonephritis type I and identification of their most important morphological features with the help of systematic patomorphological study and statistical methods. Methods. 39 renal biopsies of patients with diffuse lupus glomerulonephritis and 43 of biopsies of patients with mesangiocapillary glomerulonephritis were studied. Polyclonal antibodies to IgA, IgG, IgM, complement fraction С1q, С3, monoclonal antibodies to CD68, CD3, CD20, CD45, α-SMA, vimentin, desmin and polyclonal antibodies to cytokeratin (AE1/AE3 та СК18) were used. Analysis of biopsies stained with hisctochemical methods was conducted with the help of development of neuronetwork models. Results. It was revealed a number of morphological findings that play the most important role in the cases of complicated differential diagnosis between mesangiocapillary type I and diffuse lupus glomerulonephritises, such as the following: deposition of IgM in stroma, subepithelial and subendothelial deposition of complement C3 fraction, deposition of complement C3 within cylinders, deposition of complement C1q fractions inside the tubular basal membrane at the focuses with sclerosis. Conclusion. Immunohistochemical analysis with the method of neuronetwork mathematical modeling helped to reveal the most important factor evidences for differential diagnostics of glomerulonephritis.Цель – проанализировать и обобщить данные о прижизненном исследовании биопсии почек у пациентов с волчаным диффузным гломерулонефритом и мезангиокапиллярным гломерулонефритом I типа и выявление наиболее важных морфологических признаков с помощью систематического патоморфологического исследования и статистических методов. Анализ биопсий окрашенных иммуногистохимическими методами проводился с помощью нейросетевых моделей. Было выявлено ряд морфологических данных, которые играют наиболее важную роль в сложных случаях дифференциальной диагностики между мезангиокапиллярным типом I и диффузным волчаночным гломерулонефритами, такие как: отложения IgM в строме, субэпителиальная и субэндотелиальная депозиция фракции комплемента С3, отложение комплемента C3 внутри цилиндров, отложение комплемента фракций C1q в тубулярной базальной мембране в фокусе склероза. Иммуноцитохимический анализ с методом нейросетевого математического моделирования позволил выявить наиболее важные свидетельства фактором для дифференциальной диагностики гломерулонефрита.Мета – проаналізувати та узагальнити дані про прижиттєві дослідження біопсій нирок у пацієнтів з вовчаковим дифузним гломерулонефритом і мезангіокапілярним гломерулонефритом I типу і виявлення найбільш важливих морфологічних ознак з допомогою систематичного патоморфологічного дослідження та статистичних методів. Було виявлено ряд морфологічних даних, які відіграють найбільш важливу роль у складних випадках диференціальної діагностики між мезангіокапілярним типом I і дифузним вовчаковим гломерулонефритом, такі як: відкладення IgM в стромі, субепітеліальна та субендотеліальна депозиція фракцій комплементу С3, відкладення комплементу C3 всередині циліндрів, відкладення комплементу фракцій C1q в тубулярній базальній мембрані у фокусі склерозу. Іммуногістохімічний аналіз з методом нейромережевого математичного моделювання дозволив виявити найбільш важливі свідоцтва фактором для диференціальної діагностики гломерулонефриту