O Acidente Botrópico no Tocantins: perfil epidemiológico dos acidentados, fatores ambientais facilitadores dos acidentes, toxicidade e neutralização do veneno

Abstract

Poisoning caused by snakes of the Bothrops genus represents about 90% of snake accidents in Brazil and the Bothrops moojeni snake is the main species causing accidents in Tocantins. Therefore, the objective of this study was to evaluate the epidemiological profile of those injured by snakes of the botropic genus, the environmental factors that facilitate the accident, the experimental toxicity of Bothrops moojeni for the state of Tocantins and the neutralization of this poison by the commercial botropic antivenom. The epidemiological profile of patients in botropic accidents sought to support the understanding of the dynamics of this disease, with data from 2007 to 2019, obtained from the TabWin-SINAN platform. The correlation of snakebite accidents with some of the environmental factors was evaluated, such as rainfall, air temperature, relative humidity and agricultural progress, in the cities of Araguaína, Palmas and Porto Nacional, based on data available at IBGE and INMET. To evaluate the toxicity of Bothrops moojeni venom and its neutralization with antivenom, defibrinogenating, edematogenic, hemorrhagic, fibrinolytic, myotoxic and coagulant activities were tested. 7,906 cases of botropic accidents were observed during the analyzed period, with a classic epidemiological aspect: male was the most injured (76.7%), the predominant age was 20-59 years (62.0%), with accidents classified as mild to moderate (89.6%) and 0.4% of deaths. Araguaína was the city with the highest number of accidents (6.5%), followed by Palmas (4.2%) and Porto Nacional (3.4%). The seasonal environmental variables of air temperature, relative humidity and rainfall were determinant in the incidence of these accidents, in the three cities analyzed. For agricultural progress, there was a correlation for Araguaína (production of beans, cassava and corn) and Palmas (production of beans). Bothrops moojeni venom showed all the biological characteristics tested and botropic antivenom was able to neutralize them. Therefore, the occurrence of botropic accidents in the state of Tocantins has an influence on environmental conditions and affects the most active age group of the population. Bothrops moojeni venom showed standard characteristics found in other jararacas venoms, and the antivenom was validated for this species, which occurs in Tocantins territory.O envenenamento causado por serpentes do gênero Bothrops representa cerca de 90% dos acidentes ofídicos em todo o Brasil e a serpente Bothrops moojeni é a principal espécie causadora dos acidentes no Tocantins. Por isso o objetivo desse estudo foi avaliar o perfil epidemiológico dos acidentados por serpentes do gênero botrópico, os fatores ambientais facilitadores do acidente, a toxicidade experimental de Bothrops moojeni para o estado do Tocantins e a neutralização desse veneno pelo antiveneno botrópico comercial. O perfil epidemiológico dos pacientes nos acidentes botrópicos buscou subsidiar o entendimento da dinâmica desse agravo, com dados de 2007 a 2019, obtidos a partir da plataforma TabWin-SINAN. Foi avaliada a correlação dos acidentes ofídicos com alguns dos fatores ambientais como precipitação pluviométrica, temperatura do ar, umidade relativa do ar e o avanço agropecuário, nas cidades de Araguaína, Palmas e Porto Nacional, a partir de dados disponíveis no IBGE e no INMET. Para avaliar a toxicidade do veneno de Bothrops moojeni e sua neutralização com antiveneno, foram testadas as atividades desfibrinogenante, edematogênica, hemorrágica, fibrinolítica, miotóxica e coagulante. Observou-se 7.906 acidentes botrópicos durante o período analisado, com aspecto epidemiológico clássico: o sexo masculino foi o mais acidentado (76,7%), a idade predominante foi de 20-59 anos (62,0%), com acidentes classificados como leve a moderado (89,6%) e 0,4% de óbitos. Araguaína foi a cidade que apresentou o maior número de acidentes (6,5%), seguido de Palmas (4,2%) e Porto Nacional (3,4%). As variáveis ambientais sazonais de temperatura do ar, umidade relativa do ar e precipitação pluviométrica foram determinantes na incidência desses acidentes, nas três cidades analisadas. Para o avanço agropecuário, houve correlação para Araguaína (produção de feijão, mandioca e milho) e Palmas (produção de feijão). O veneno da espécie Bothrops moojeni apresentou todas as características biológicas testadas e o antiveneno botrópico foi capaz de neutralizá-las. Portanto, a ocorrência do acidente botrópico, no estado do Tocantins, tem influência das condições ambientais e atinge a faixa etária mais ativa da população. O veneno de Bothrops moojeni apresentou características padrão encontradas nos venenos das outras jararacas, e o antiveneno foi validado para essa espécie, que ocorre no território tocantinense