Фармакоепідеміологічний аналіз використання антибактеріальних препаратів у пульмонологічному відділенні багатопрофільного стаціонару Республіки Таджикистан

Abstract

The uncontrolled and excessive use of antibiotics in infectious diseases significantly reduces the effectiveness of the drug therapy, increases the risk of adverse reactions, increases the cost of treatment and, most importantly, promotes the growth and spread of antibiotic resistance. Monitoring of the consumption of this group of drugs for systemic use is one of the most important methods used in the system of measures to improve prescribing practices of this group.Aim. To analyze the consumption of antimicrobial agents in the pulmonary department of the multi-specialty hospital using the DDD-methodology.Materials and methods. The retrospective descriptive analysis of prescribing pharmacotherapy for patients being treated in the pulmonary department of the Sughd regional clinical hospital (Khujand, Tajikistan) was performed. Using the ATC/DDD-methodology the consumption of antimicrobial agents was studied. As a unit of measurement the grams of the active substance was used with the subsequent calculation of the indicator of DDD/100 bed-days and the percentage of the total DDD.Results and discussion. The DDD-analysis of the consumption of antimicrobial drugs on the example of the pulmonary department of the multi-specialty hospital showed a significant change in the structure of the drug consumption in this group for the starting antibiotic therapy of respiratory tract infections over the past five years. A clear downward tendency was identified in the consumption of drugs of penicillin and macrolides with the transition to monotherapy with cephalosporins of the 3-rd generation (ceftriaxone) and partially fluoroquinolones.Conclusions. Monitoring of the consumption of antimicrobials in in-patient departments using the ATC/DDD-methodology allows to make strategic decisions concerning the tactics of antibiotic treatment of diseases according to the department specialization, as well as to determine the direction of administrative measures for further improvement of the range of antibacterial drugs introducing modern effective products into practice and optimizing the consumption of antibiotics in each specific department.Неконтролируемое и чрезмерное применение антибиотиков при инфекционных заболеваниях существенно снижает эффективность проводимой фармакотерапии, повышает риск развития нежелательных реакций, удорожает лечение и, что особенно важно, способствует росту и распространению антибиотикорезистентности. Именно мониторинг потребления данной группы препаратов для системного применения является одним из важнейших методов, используемых в системе мер по улучшению практики назначения лекарственных средств данной группы. Целью является анализ потребления антимикробных препаратов в пульмонологическом отделении многопрофильного стационара с использованием DDD-методологии. Материалы и методы. Осуществлен ретроспективный описательный анализ врачебных назначений при фармакотерапии пациентов, находящихся на лечении в пульмонологическом отделении Согдигской областной клинической больницы (г. Худжанд, Республика Таджикистан). С помощью ATC/DDD-методологии изучено потребление антимикробных препаратов. В качестве единицы измерения использовалось количество граммов активного вещества с дальнейшим расчетом показателя DDD/100 койко-дней и % от общей DDD.Результаты и их обсуждение. Проведение DDD-анализа потребления антимикробных препаратов на примере пульмонологического отделения многопрофильного стационара показало существенное изменение структуры потребления данной группы лекарственных средств для стартовой антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей за последние пять лет. Выявлена явная тенденция к снижению потребления препаратов пенициллинового ряда и макролидов с переходом на монотерапию цефалоспоринами 3 поколения (цефтриаксон) и частично фторхинолонами. Выводы. Мониторинг потребления антимикробных препаратов в отделениях стационара с использованием АТС/DDD-методологии позволяет принимать стратегические решения в отношении тактики антибиотикотерапии заболеваний, согласно профиля отделения, определить направление административных мер, позволивших в дальнейшем улучшить ассортимент антибактериальных препаратов с введением в практику современных эффективных препаратов и оптимизировать потребление антибиотиков в каждом конкретном отделении. Неконтрольоване і надмірне застосування антибіотиків при інфекційних захворюваннях істотно знижує ефективність проведеної фармакотерапії, підвищує ризик розвитку небажаних реакцій, здорожує лікування і, що особливо важливо, сприяє зростанню і поширенню антибіотикорезистентності. Саме моніторинг споживання даної групи препаратів для системного застосування є одним з найважливіших методів, що використовуються в системі заходів щодо поліпшення практики призначення лікарських засобів даної групи.Метою є аналіз споживання антимікробних препаратів у пульмонологічному відділенні багатопрофільного стаціонару з використанням DDD-методології.Матеріали та методи. Здійснено ретроспективний описовий аналіз лікарських призначень при фармакотерапії пацієнтів, які перебувають на лікуванні в пульмонологічному відділенні Согдігської обласної клінічної лікарні (м. Худжанд, Республіка Таджикистан). За допомогою ATC/DDD-методології вивчено споживання антимікробних препаратів. В якості одиниці вимірювання використовувалася кількість грамів активної речовини з подальшим розрахунком показника DDD/100 ліжко-днів і % від загальної DDD.Результати та їх обговорення. Проведення DDD-аналізу споживання антимікробних препаратів на прикладі пульмонологічного відділення багатопрофільного стаціонару показало істотну зміну структури споживання даної групи лікарських засобів для стартової антибактеріальної терапії інфекцій дихальних шляхів за останні п’ять років. Виявлено явну тенденцію до зниження споживання препаратів пеніцилінового ряду і макролідів з переходом на монотерапію цефалоспоринами 3 покоління (цефтриаксон) і частково фторхiнолонами.Висновки. Моніторинг споживання антимікробних препаратів у відділеннях стаціонару з використанням АТС/DDD-методології дозволяє приймати стратегічні рішення щодо тактики антибіотикотерапії захворювань згідно з профілем відділення, визначити напрямок адміністративних заходів, що дозволить у подальшому покращити асортимент антибактеріальних препаратів з введенням у практику сучасних ефективних препаратів і оптимізувати споживання антибіотиків у кожному конкретному відділенні