Хірургічне лікування інфільтратів черевної порожнини у підлітків з використанням струменевого гідроскальпеля

Abstract

Purpose – to improve the results of the surgical treatment among adolescents with an infiltrative- inflammatory process of the abdominal cavity among adolescents using jet hydro scalpel.Patients and methods. In the surgical departments of the Kyiv City Clinical Hospital No.1 from 2008 till 2016 there were on treatement 52 adolescents aged 17-18 years witn the infiltration of the abdominal cavity. Male patients – 31 (59.61%), female – 21 (40.39%). During the hospitalization there were conducted the clinical and radiological ultrasound of the abdominal cavity.Conclusions. The infiltrative-inflammatory processes of an abdominal cavity in most cases, (8.46%) do not cause doubts in the diagnostics, but 11.54% has an atypical clinical picture that temporarily changes the conducting tactics – to the peritonitis development. Using the method of the dissection infiltrative – inflammatory tissues with the jet hydro scalpel allows to conduct a precise separation of the intestinal organ structures from the large omentum and parenchymal organs without damaging anatomical structures. It is established that the flow solution of the jet hydro scalpel allows you to clear an abdomen from the effects of infiltrative inflammatory changes and it becomes possible to minimize the damage of anatomical structures, to reduce the operation time and get a good results.Цель – улучшение результата хирургического лечения подростков с инфильтративно-воспалительными процессами брюшной полости с использованием струйного гидроскальпеля.Пациенты и методы. В хирургических отделениях Киевской городской клинической больницы №1 с 2008 г. по 2016 г. находились на лечении 52 подростка в возрасте 17–18 лет с инфильтратами брюшной полости. Больных мужского пола было 31 (59,61%), женского – 21 (40,39%). При госпитализации проводилось общеклиническое, рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.Выводы. Инфильтративно-воспалительные процессы брюшной полости в большинстве случаев (88,46%) не вызывают сомнений в диагностике, однако в 11,54% присутствует атипичность клинической картины, которая на время меняет тактику ведения – к развитию перитонита. Использование метода диссекции инфильтративно-воспалительных тканей струйным гидроскальпелем позволяет провести прецизионное отделение органныхструктур кишечника от большого сальника и паренхиматозных органов без повреждения анатомических структур. Установлено, что поток раствора струйного гидроскальпеля позволяет очистить брюшину от последствий инфильтративно-воспалительных изменений, а за счет этого удается минимизировать повреждения анатомических структур, сократить время операции и получить хорошие результати.Мета – покращення результату хірургічного лікування підлітків з інфільтративно-запальними процесами черевної порожнини з використанням струменевого гідроскальпеля.Клінічний матеріал і методи. У хірургічних відділеннях Київської міської клінічної лікарні №1 з 2008 р. по 2016 р. знаходились на лікуванні 52 підлітки віком 17–18 років з інфільтратами черевної порожнини. Хворих чоловічої статі було 31 (59,61%), жіночої – 21 (40,39%). При госпіталізації проводилось загально-клінічне, рентгенологічне та ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.Висновки. Діагностика інфільтративно-запальних процесів черевної порожнини здебільшого (до 88,46%) не викликає сумнівів, проте у 11,54% випадків наявна атиповість клінічної картини, яка на певний час змінює тактику ведення – до розвитку перитоніту. Використання методу дисекції інфільтративно-запальних тканин струменевим гідроскальпелем дозволяє прецизійне відділення органних структур кишечника від великого сальника та паренхіматозних органів без пошкодження анатомічних структур. Встановлено, що потік розчину струменевого гідроскальпеля дозволяє відчистити очеревину від наслідків інфільтративно-запальних змін, а за рахунок цього вдається мінімізувати пошкодження анатомічних структур, скоротити час операції та отримати добрі результати