АНТИБАКТЕРІЙНА СТІЙКІСТЬ ТКАНИННОЇ СУБСТАНЦІЇ ЕЛЕКТРОЗВАРНОГО МІЖКИШКОВОГО АНАСТОМОЗУ В ГНОЄТВОРНОМУ МІКРОБНОМУ СЕРЕДОВИЩІ

Abstract

Introduction. The bacteria are growing inside the tissues of even uncomplicated intestinal anastomosis (IA). The study of the tissues transformation inside MA structure under the influence of purulent microorganisms is important for the planning of surgical tactic according to the intestinal connection creating method to use.The aim was to estimate the resistance to the effect of purulent microorganisms on to tissue substance of MA, created using the Electric Welding of Live Tissues (EWLT) technology.Material and methods. During the acute experiment on pigs, 18 EWLT IAs were created. The EWLT power source Patonmed-300 and the prototype of the circular electric welding tool were used. The substrate of the EWLT IA, as the intact intestinal wall were also immersed in a suspension, containing strains of the main constituents of the microflora isolated from soft tissues and abdominal cavity abscesses, in the appropriate concentration: St. aureus - 108, E.coli (3 strains) - 108. After 8 days of exposure, the tissues were removed for staining and morphological examination under a microscope.Results. The substrate of EWLT IA after immersion was not fragmented during extraction from the suspension, but was destroyed in the forceps at a compression of 0.3 N / mm2. The structure of the EMA is dense; at the edges it contains zones of loosening, cracks. Foreign bodies, microorganisms in the EMA substrate were not detected. The slightly colored, connected, coagulated modified smooth muscle fibers, compressed between collagen and elastic fibers, are contoured into a solid conglomerate. The submucosal muscular plate merges with the muscular membrane of the intestinal wall. Intact tissues outside the EWLT IA had signs of structural destruction.Conclusions. The tissue substance of the EWLT IA retains continuity and partial integrity inside purulent microorganisms environment up to 8 days. During this period tissues outside the EWLT IA undergo a complete decay. The predominant part of the IA substrate, which is formed in the intestinal tissues due to the connecting electric welding action, for 8 days remains resistant to lesion by microorganisms isolated from purulent foci.Введение. Отмечают рост бактерий в толще тканей даже неосложненного межкишечного анастомоза (МА). Исследование преобразования тканей в составе МА под воздействием гноетворных  микроорганизмов является важным для планирования лечебных мероприятий при создании соединения стенок кишки определенного типа.Цель: оценить устойчивость к воздействию гноетворных микроорганизмов тканевой субстанции МА, созданной с применением технологии электросварки живых тканей.Материал и методы. В остром эксперименте на свиньях создали 18 электросварных МА. Использовали источник электросварочных импульсов Патонмед-300 и прототип циркулярного электросварочного инструмента. Субстрат ЭМА и интактную стенку кишки погружали в суспензию, содержащую штаммы основных составляющих микрофлоры, выделенной из гнойных очагов мягких тканей и брюшной полости, в соответствующей концентрации: St. aureus – 108, E.coli (3 штамма)- 108. После 8 суток экспозиции препарат вынимали для окрашивания и морфологического исследования под микроскопом. Результаты. Субстрат ЭМА после выдержки не фрагментировался при извлечении из суспензии, но разрушался в инструменте при сжатии 0,3 Н/мм2. Структура ЭМА плотная, по краям содержит зоны разрыхления, щели. Инородных тел, микроорганизмов в субстрате ЭМА не обнаружено. Контурируются слабо окрашенные, соединенные, коагуляционно измененные гладкомышечные волокна, сжатые между коллагеновыми и эластическими волокнами в сплошной конгломерат. Мышечная пластинка сливается с мышечной оболочкой стенки кишки. Интактные ткани вне ЭМА – с признаками деструкции структуры.Выводы. Тканевая субстанция созданного ЭМА сохраняет непрерывность и частичную целостность в среде гноетворных микроорганизмов в течение 8 дней. Ткани вне ЭМА при этом подвергаются полному распаду. Преимущественная часть субстрата МА, который образуется в тканях кишки вследствие соединительного электросварочного воздействия, в течение 8 суток сохраняет устойчивость к лизированию микроорганизмами, выделенными из гнойных очагов.Відзначають ріст бактерій у товщі тканин навіть неускладненого міжкишкового анастомозу (МА). Дослідження перетворень тканин у складі МА під впливом гноєтворних мікроорганізмів є важливим для планування лікувальних заходів при створенні певного типу з’єднання стінок кишки.Мета: оцінити стійкість до впливу гноєтворних мікроорганізмів тканинної субстанції МА, створеного із застосуванням технології електрозварювання живих тканин.Матеріал і методи. Під час гострого експерименту на свинях створили 18 ЕМА, використовуючи джерело електрозварювальних імпульсів Патонмед-300, а також прототипи циркулярних електрозварювальних інструментів. Тканини ЕМА та інтактну стінку кишки занурювали у суспензію, що містила штами провідних складових мікрофлори, виділеної з гнійних вогнищ м’яких тканин та черевної порожнини, у відповідній концентрації: St. aureus – 108, E.coli (3 штами) – 108. Після 8 діб експозиції препарат діставали для фарбування та морфологічного дослідження під мікроскопом.Результати. Субстрат ЕМА після витримування не фрагментувався при витяганні з суспензії, але руйнувався в інструменті при тиску 0,3 Н/мм2. Структура ЕМА щільна, по краях містить зони розрихлення, щілини.  Сторонніх тіл, мікроорганізмів у субстраті ЕМА не виявлено. Контуруються слабко забарвлені, з’єднані, коагуляційно змінені гладеньком’язові волокна, стиснуті поміж  колагенових та еластичних волокон у суцільний конгломерат. М’язова пластинка зливається з м’язовою оболонкою стінки кишки. Натомість інтактні тканини поза ЕМА зазнали деструкції структури.Висновки: Тканинна субстанція створеного ЕМА зберігає суцільність та часткову цілісність у середовищі гноєтворних мікроорганізмів протягом 8 днів. Тканини поза ЕМА при цьому зазнають повного розпаду. Переважна частина субстрату МА, який утворюється в тканинах кишки внаслідок з’єднувального електрозварного впливу, впродовж 8 діб зберігає стійкість до лізису мікроорганізмами, виділеними з гнійних вогнищ