Етіологічна структура інфекції при хронічному калькульозному пієлонефриті залежно від типу запалення в нирках

Abstract

In order to clarify the etiological structure of pathogens of chronic calculous pyelonephritis in patients with serous and purulent inflammation in the kidneys 243 cases of chronic pyelonephritis and urolithiasis have been analyzed. 3 groups of patients with a serous, purulent process in the kidneys, but without a clinical presentation of bacterial shock, a purulent inflammatory process in the kidneys and with a clinical presentation of severe sepsis and bacterial shock have been singled out. It has been established that obstructive pyelonephritis caused by urolithiasis is characterized by a dynamic structure of pathogens. A serous and purulent inflammation of the kidney tissue can be caused by different pathogens, but the most common of these is E. coli. With the severity of inflammation and kidney destruction the character of pathogens changes. An inflammation caused by Pseudomonas aeruginosa proceeds most severely. High resistance to frequently used antibacterial agents is characteristic of the urinary flora of patients, suffering from pyelonephritis.С целью уточнения этиологической структуры возбудителей хронического калькулезного пиелонефрита у больных с серозным и гнойным воспалительным процессом в почках проанализированы 243 случая хронического пиелонефрита и МКБ. Выделены три группы пациентов с серозным, гнойным воспалительным процессом в почках, но без клиники бактериального шока, гнойным воспалительным процессом в почках и с клиникой тяжелого сепсиса и бактериального шока. Установлено, что для обструктивного пиелонефрита, вызванного мочекаменной болезнью, характерна динамическая структура возбудителей. Серозное и гнойное воспаление почечной ткани могут вызывать разные возбудители, но наиболее частым из них является кишечная палочка. С тяжестью воспалительного процесса и почечной деструкции характер возбудителей меняется. Наиболее тяжело протекает воспаление, вызванное синегнойной палочкой. Для мочевой флоры больных пиелонефритом характерна высокая резистентность к часто используемым антибактериальным препаратам.З метою уточнення етіологічної структури збудників хронічного калькульозного пієлонефриту в осіб із серозним і гнійним запальним процесом у нирках проаналізовано 243 випадки хронічного пієлонефриту і сечокам'яної хвороби. Виділено три групи пацієнтів із серозним, гнійним запальним процесом у нирках, але без клініки бактерійного шоку, гнійним запальним процесом у нирках і з клінікою тяжкого сепсису і бактерійного шоку. Встановлено, що для обструктивного пієлонефриту, що викликаний сечокам'яною хворобою, характерна динамічна структура збудників. Серозне і гнійне запалення ниркової тканини можуть викликати різні збудники, але найбільш частою з них є кишкова паличка. З тяжкістю запального процесу і ниркової деструкції характер збудників змінюється. Найбільш тяжкий перебіг має запалення, що викликане синьогнійною паличкою. Для сечової флори хворих на пієлонефрит характерна висока резистентність щодо часто використовуваних антибактеріальних препаратів