Оптимізація лікування вегето-судинних і психоневрологічних порушень клімактеричного синдрому

Abstract

The article presents data on a study of transdermal therapeutic system with 600 mkg ethinylestradiol and 6000 mkg norelgestromin, which was used for removal vasomotor and neuropsychiatric disorders of severe and middle course of climacteric syndrome.Purpose: to assess the effectiveness of influence of transdermal therapeutic system with 600 mkg ethinylestradiol and 6000 mkg norelgestromin for vasomotor and neuropsychiatric disorders of severe and middle climacteric syndrome.Materials and methods. 103 women of postmenopausal age with severe and middle climacteric disorders were under observation: 65 of them were included into the main group, 38 – the comparison group. Severity stage of climacteric manifestation was determined according to menopause rating scale (MRS) before treatment and a month after treatment. Women of the main group were offered to treat climacteric disorders with TTS, which contains 600 mkg ethinylestradiol and 6000 mkg norelgestromin, in regime 1 patch per 1 month. Traditional MHT preparation was prescribed to the women of the comparison group, this drug contains 1mg ethinylestradiol and 5 mg dydrohesteron, per os route in uninterrupted regime.Results. It was found reduction of vegetative, vascular and neuropsychiatric menopausal symptoms and total index of menopause from 25.9 ± 1.2 to 8.2 ± 0.9 – in the main group; and from 25.4 ± 1.6 to 9.9 ± 1.2 – in the comparison group. Reliable difference (p < 0.05) was found out after treatment between indexes of the main and comparison groups according to such criteria, as: hot flashes, sleeping disorders, joint and muscle complaints, depression, anxiety. These indexes were mush better in the main group.Conclusions. During treatment of severe and middle climacteric syndrome with TTS, which contains 600 mkg ethinylestradiol and 6000 mkg norelgestromin (Evra plaster), rapid and durable correction of vegetative, vascular and neuropsychiatric climacteric disorders was found out. Reliable reduction of total index of menopause in a month after treatment by 68.3 % from the first index (in the comparison group – 61 %) allows to recommend TTS with ethinylestradiol and norelgestromin as independent correction method for severe and middle climacteric disorders tratment.В основу статьи положено исследование трансдермальной терапевтической системы, содержащей 600 мкг этинилэстрадиола и 6000 мкг норэлгестромина, которую использовали для уменьшения вегето-сосудистых и психоневрологических проявлений тяжёлого и средней степени тяжести климактерического синдрома.Цель работы – оценить эффективность влияния ТТС, содержащей 600 мкг этинилэстрадиола и 6000 мкг норэлгестромина, на проявления вегето-сосудистых и психоневрологических нарушений у женщин с тяжёлым и средней степени тяжести климактерическим синдромом.Материалы и методы. Под наблюдением находилось 103 женщины постменопаузального возраста с тяжёлыми и средней степени тяжести климактерическими нарушениями: 65 – основная группа, 38 – группа сравнения. Степень тяжести климактерических проявлений определяли по шкале оценки менопаузы MRS до лечения и через один месяц после лечения. Женщинам основной группы предложено лечение климактерических нарушений с помощью ТТС, содержащей 600 мкг этинилэстрадиола и 6000 мкг норэлгестромина, в режиме одна пластинка на один месяц. Женщинам группы сравнения назначали традиционную МГТ препаратом, содержащим 1 мг эстрадиола и 5 мг дидрогестерона, per os в непрерывном режиме.Результаты. На фоне проведённого лечения отмечено достоверное снижение бальной оценки вегето-сосудистых и психоневрологических симптомов менопаузы и снижение суммарного индекса менопаузы (с 25,9 ± 1,2 до 8,2 ± 0,9 – основная группа; с 25,4 ± 1,6 до 9,9 ± 1,2 – группа сравнения). Выявлена достоверная разница (p < 0,05) после лечения между показателями основной группы и группы сравнения по таким критериям: приливы, проблемы со сном, депрессивное настроение, ощущение беспокойства, физическое и психическое истощение, неприятные ощущения в суставах и мышцах. В основной группе эти показатели были значительно лучше.Выводы. При лечении тяжёлого и средней степени тяжести климактерического синдрома с помощью ТТС, содержащей 600 мкг этинилэстрадиола и 6000 мкг норэлгестромина (пластырь Evra), выявлена быстрая и стойкая коррекция вегето-сосудистых и психоневрологических симптомов. Достоверное снижение суммарного индекса менопаузы через 1 месяц после лечения на 68,3 % (в группе сравнения – на 61 %) позволяет рекомендовать ТТС с этинилэстрадиолом и норэлгестромином как самостоятельный метод коррекции тяжёлых и средней степени тяжести климактерических нарушений. В основі статті – дослідження трансдермальної терапевтичної системи, що містить 600 мкг етінілестрадіолу та 6000 мкг норелгестроміну, яку використано для зменшення вегето-судинних і психоневрологічних проявів клімактеричного синдрому важкого та середньої важкості перебігу.Мета роботи – оцінити ефективність впливу ТТС, що містить 600 мкг етінілестрадіолу та 6000 мкг норелгестроміну, на прояви вегето-судинних і психоневрологічних порушень у жінок із клімактеричним синдромом важкого та середньої важкості перебігу.Матеріали та методи. Під спостереженням перебували 103 жінки постменопаузального віку з клімактеричними порушеннями важкого та середнього перебігу: 65 – основна група, 38 – група порівняння. Ступінь важкості клімактеричних проявів визначали за шкалою оцінювання менопаузи MRS до лікування та через один місяць після лікування. Жінкам основної групи запропоновано лікування клімактеричних розладів за допомогою ТТС, що містить 600 мкг етінілестрадіолу та 6000 мкг норелгестроміну, в режимі одна пластинка на один місяць. Жінкам групи порівняння призначали традиційну МГТ препаратом, що містить 1 мг естрадіолу та 5 мг дідрогестерону per os в безперервному режимі.Результати. На тлі здійсненого лікування відзначено вірогідне зниження бальної оцінки вегето-судинних та психоневрологічних симптомів менопаузи та зниження сумарного індексу менопаузи (з 25,9 ± 1,2 до 8,2 ± 0,9 – основна група; з 25,4 ± 1,6 до 9,9 ± 1,2 – група порівняння). Виявлено вірогідну різницю (p < 0,05) після лікування між показниками основної групи та групи порівняння за такими критеріями: припливи, проблеми зі сном, депресивний настрій, відчуття стурбованості, фізичного та психічного виснаження, неприємні відчуття в суглобах і м’язах. В основній групі ці показники були значно кращі.Висновки. При лікуванні клімактеричного синдрому важкого та середнього перебігу за допомогою TTC, що містить 600 мкг етінілестрадіолу та 6000 мкг норелгестроміну (пластир Evra), виявлено швидку та стійку корекцію вегето-судинних і психоневрологічних порушень. Вірогідне зниження сумарного індексу менопаузи через один місяць після лікування на 68,3 % (у групі порівняння – на 61 %) дає можливість рекомендувати ТТС з етінілестрадіолом і норелгестроміном як самостійний метод корекції клімактеричних порушень важкого та середнього ступенів важкості.