Quality of life change in patients with liver cirrhosis after transplantation

Abstract

Cilj: Kvaliteta života primatelja jetre jedan je od najvažnijih parametara uspjeha transplantacijskog liječenja. Cilj ovog istraživanja bio je ispitati utjecaj prije i poslijetransplantacijskih kliničko-laboratorijskih obilježja i kvalitete presatka jetre na kvalitetu života primatelja jetre. ----- Metode i ispitanici: U istraživanje je uključeno 100 bolesnika s cirozom jetre dobi između 18 i 65 godina, transplantiranih u periodu 2015. do 2017. godine. Kvaliteta života procijenjena je generičkim -SF-36 i specifičnim upitnikom - CLDQ, koje su ispitanici ispunjavali prije transplantacije te 6 i 12 mjeseci nakon transplantacije. ----- Rezultati: U svim domenama SF-36 upitnika, osim u BP (p=0,582), te u svim domenama CLDQ upitnika, pokazano je da postoji statistički značajno poboljšanje kvalitete života uspoređujući stanje prije i nakon transplantacije jetre. Univarijatnom analizom se pokazalo da su faktori s pozitivnim utjecajem na kvalitetu života nakon transplantacije muški spol, etilična ciroza te viši CTP i MELD rezultat, dok su arterijska hipertenzija, HCC i viši DRI faktori s negativnim utjecajem. Spearmanova korelacija pokazala je statistički značajnu pozitivnu povezanost MELD rezultata s kvalitetom života 12 mjeseci nakon transplantacije u MCS domeni SF-36 upitnika (r=0,267, p=0,007), te u ukupnom rezultatu CLDQ upitnika (r=0,274, p=0,006). Multivarijatna raščlamba pokazala je da je značajno bolja kvaliteta života nakon transplantacije prisutna kod ispitanika s cirozom etilične geneze (p=0,037), te kod onih koji nemaju arterijsku hipertenziju (p=0,042). ----- Zaključak: Nakon transplantacije jetre dolazi do značajnog poboljšanja kvalitete života bolesnika. Faktori s pozitivnim utjecajem na kvalitetu života nakon transplantacije su muški spol, etilična ciroza te viši CTP i MELD rezultat, dok negativno utječu arterijska hipertenzija, HCC i viši DRI rezultat.Background: Quality of life is one of the most important success parameters after liver transplantation. The aim of this study was to evaluate the impact of pre- and post-transplantation clinical and laboratory parameters and liver graft quality on liver recipients quality of life. ----- Methods: The study comprised 100 patients with liver cirrhosis aged >18 and <65 years, transplantated in the period between year 2015 and 2017. Quality of life was assessed with a generic- SF-36 and specific questionnaire- CLDQ, at 3 times: before, and at 6 and 12 months after transplantation. ----- Results: We observed a significant improvement in quality of life after liver transplantation in all domains of SF-36, except in BP (p=0,582), and CLDQ questionnaire. Univariate analysis found that factors with positive effect on post-transplant quality of life are male gender, ethylic cirrhosis and higher CTP and MELD score, while arterial hypertension, HCC and higher DRI are factors with negative effect. Spearman analysis showed a significant positive correlation between MELD and results 12 months after transplantation, in the MCS SF-36 domain (r=0,267, p=0,007), and overall CLDQ domain (r=0,274, p=0,006). Multivariate analysis found significantly better post-transplant quality of life according to CLDQ overall domain, in patients with ethylic cirrhosis (p=0,037) and those without arterial hypertension (p=0,042). ----- Conclusion: Quality of life improved significantly after liver transplantation. Factors that positively affect post-transplant quality of life are male gender, ethylic cirrhosis and higher CTP and MELD score. Arterial hypertension, HCC and higher DRI are factors that adversely affect post-transplant quality of life