Quantitative analysis of peripheral blood lymphocytes was carried out in 25 patients with atrophic-erosive type of oral lichen planus (OLP) (Group 1), in 28 patients with reticular-plaque like lesions of OLP (Group 2) and in 21 healthy patients (Group 3) by using flow cytometry. CD4 + subsets decreased significantly in patients with reticular-plaque like varieties when compared with healthy patients (Group 3) (One way analysis of variance p = 0.039; t-test with Bonferroni correction p< 0.05). Moreover, in patients with hyperkeratosic forms of OLP (Group 2) CD8 + cell populations were significantly higher than in controls (Group 3) (Kruskal-Wallis test p = 0.035; Mann-Whitney test with Bonferroni’s correction p< 0.0001) and consequently CD4/CD8 ratio was significantly lower in patients with reticular-plaque like lesions than in controls (Kruskal-Wallis test p = 0.01; Mann-Whitney test with Bonferroni’s correction p = 0.013). No statistical differences between patients of Group 1 (atrophic-erosive OLP) and the other two Groups (hyperkeratosic OLP and healthy controls) were detected. 40% of the patients of Group 1 were affected by chronic hepatopathies, most of which were related to hepatitis C virus (HCV), but the data were not substantially modified after adjustment for the patients with chronic liver disease HCV positive. There is no clear evidence that these results indicate the existence of a different pathogenetic mechanism between erosive-atrophic and hyperkeratosic types of OLP. On the other hand, these results and the previously reported immunohistochemical findings suggest that quantitative alterations of peripheral blood lymphocytes in hyperkeratosic varieties of OLP could represent a shift of CD4 + cells from the vascular to the oral mucosa compartment.Les lymphocytes du sang périphérique ont été évalués par cytométrie de flux dans deux groupes de malades porteurs d’un lichen plan de la muqueuse buccale: 25 à forme atrophique-érosive (Groupe 1), 28 à forme en réseaux ou en plaques blanches (Groupe 2), et chez 21 sujets sains (Groupe 3). Au terme de cette étude les différences les plus remarquables ont été les suivantes: diminution de la fraction CD4 + et une augmentation de la fraction CD8 + dans le Groupe 2 (réseaux et plaques blanches) comparés au Groupe 3 (contrôle), la différence est statistiquement significative (One ways analysis of variance p = 0.039, t test corrigé par Bonferroni p<0.05 pour CD4 + et Kruskal-Wallis test p = 0.035, Mann-Whitney test corrigé par Bonferroni p< 0.001 pour CD8 + ) par conséquent le rapport CD4/CD8 du Groupe 2 a été significativement plus bas par rapport au Groupe 3 (Kruskal-Wallis test p = 0.014; Mann-Whitney test corrigé par Bonferroni p = 0.013). Aucune autre différence significative entre les trois groupes n’a été observée, en particulier avec le Groupe 1 (formes atrophiques-érosives) dont il faut signaler que le 40% des sujets sont porteurs d’une hépatopathie chronique souvent due au virus de l’hépatite C. En conclusion la différence des résultats entre les groupes 1 et 2 ne permet pas d’affirmer l’existence d’une pathogénie différente entre les formes atrophiques-érosives et les formes en réseaux ou en plaques, elle est en accord avec les précédentes études en histo-immunochimie. Il est possible que la diminution des lymphocytes CD4 + soit secondaire au déplacement de cette population cellulaire du compartement vasculaire de la muqueuse affectée par le lichen plan.
