Estudi de contactes en una pacient amb tuberculosi pulmonar i bacil·loscòpia de les secrecions respiratòries negativa

Abstract

Tuberculosi, Estudi de contactes; EpidemiologiaTuberculosis; Contact study; EpidemiologyTuberculosis; Estudio de contactos; EpidemiologíaObjectiu. Descriure lʼestudi de contactes en una pacient amb tuberculosi pulmonar i bacil·loscòpies negatives. Mètodes. A partir dʼun cas índex amb bacil·loscòpia negativa de secrecions respiratòries es va realitzar lʼestudi dels contactes segons lʼestratègia dels cercles concèntrics. Es va recomanar la prova de la tuberculina i es va calcular la prevalença de la infecció tuberculosa. També es va descriure la detecció de casos de la malaltia i de la infecció. Resultats. La prevalença dʼinfecció va ser del 36,6% (26/72): a la família va ser del 25% (2/8); a lʼoficina, del 60% (3/5), i en una sala polivalent de lʼempresa, del 35,6% (21/59). En la segona prova de la tuberculina la prevalença de viratges va ser de lʻ11,8% (4/34). La prevalença dʼinfecció final va ser del 41,7% (30/72). També es van estudiar dos infants de 16 mesos, fills dʼuna de les companyes dʼoficina, que haurien presentat una exposició dʼ1-2 hores a la setmana i es va detectar un nou cas de tuberculosi. Conclusions. El treball reforça la priorització de lʼestudi de contactes entre els infants menors de cinc anys. La bacil·loscòpia és un indicador de transmissió possible, però no té un valor absolut. A més, cal tenir en compte els símptomes i les lesions observats en altres proves.Objective. To describe the study of contacts in a patient with pulmonary TBC and negative smears. Methods. On the basis of a TB index case with smear-negative of respiratory secretions the study of contacts was conducted according to the strategy of the concentric circles. The tuberculin test was recommended and the prevalence of TB infection was calculated. Also we described the detection of cases of disease and infection. Results. The prevalence of infection was 36.6% (26/72): in the family 25% (2/8); in the office 60% (3/5) and a lounge of multiple uses 35.6% (21/59). In the second tuberculin skin the prevalence was 11.8% (4/34). The global prevalence of infection was 41.7% (30/72). Also we studied two children 16 months old that they would have presented an exposition to the index case in the office for 1 to 2 hours a week and we detected a new case of tuberculosis. Conclusions. The study reinforces the priority of the study of contacts among children under five years of age. The smear is an indicator of possible transmission, but it does not have an absolute value. It is also necessary to note the symptoms and lesions observed in other testsObjetivo. Describir el estudio de contactos en una paciente con tuberculosis pulmonar y baciloscopias negativas. Métodos. Sobre la base de un caso índice con baciloscopia negativa de las secreciones respiratorias se llevó a cabo el estudio de contactos según la estrategia de los círculos concéntricos. Se recomendó la prueba de la tuberculina y se calculó la prevalencia de la infección tuberculosa. También se describió la detección de casos de la enfermedad y de la infección. Resultados. La prevalencia de la infección fue del 36,6% (26/72): en la familia fue del 25% (2/8); en la oficina, del 60% (3/5), y en un sala polivalente de la empresa, del 35,6% (21/59). En la segunda prueba de la tuberculina la prevalencia de virajes fue del 11,8% (4/34). La prevalencia de infección final fue del 41,7% (30/72). También se estudiaron dos niños de 16 meses, hijos de una de las compañeras de oficina, que habrían presentado una exposición de 1-2 horas a la semana y se detectó un nuevo caso de tuberculosis. Conclusiones. El trabajo refuerza la priorización del estudio de contactos entre los niños menores de cinco años. La baciloscopia es un indicador de posible transmisión, pero no tiene un valor absoluto. Además es necesario tener en cuenta los síntomas y las lesiones observados en otras pruebas