Necmettin Erbakan Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi
Abstract
Bu çalışmada cerrahi olarak tedavi edilen kalça kırıkları sonrasında anestezi tekniğinin geriatrik hastalarda böbrek ve karaciğer fonkiyonları, hastanede kalma süreleri ve morbidite-mortalite üzerine yaptıkları etkiyi karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Elektif veya acil olarak kalça kırığı nedeniyle opere edilen 65 yaş ve üzeri 331 hastanın dosyaları incelenerek; genel ve rejyonel anestezi olarak iki gruba ayrıldı. Her iki grubun yaş, cinsiyet, ASA skoru, ek hastalık varlığı, serviste ve yoğun bakımda kalma süreleri, mortalite ve morbiditeleri, preoperatif ve postoperatif hemoglobin, hematokrit, BUN, kreatinin, AST, ALT değerleri, intraoperatif kanama miktarları ve yapılan kan transfüzyonları ile birlikte kırık tipi ve yapılan cerrahi yöntemi retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Genel anesteziyle karşılaştırıldığında rejyonel anestezi verilen grupta hastanede ve yoğun bakımda kalma süreleri, kanama miktarları, yapılan kan transfüzyonu miktarları istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulunmuştur (p0,05). Mortalite ve morbidite oranlarına baktığımızda genel anestezi verilen hasta grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulunmuştur (p0,05). İn the group of general anesthesia mortaility and morbidity rates are significantly higher than regional anesthesia (p<0,05). This result was congruent with rise of ASA score. We evaluated that rise of age and containing co-morbid diseases increased the morbidity and mortatility rates significantly (p<0,05). Conclusions: Choice of anesthesia techniques in surgery of hip fractures is currently controversial. But in this study we evaluated that regional anesthesia has advantages like lower hemorrhage, shorter hospitalisation time and lower morbidity-mortality rates. According to our results neuroaxial anesthesia is more prefereable but limited datas prevents absolute results of mortality and the other parameters. Regional anesthesia can improve the outcomes in appropriate indications and techniques. Key Words: Geriatric, hip fractures, general anesthesia, reigonal anesthesia, mortality, morbidity, intensive car
