Asociaţia chirurgilor “Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova
Abstract
USMF “N. Testemițanu”, Clinica Chirurgie “Sf. Arh. Mihail”, Al XI-lea Congres al Asociației Chirurgilor „Nicolae Anestiadi” din Republica Moldova și cea de-a XXXIII-a Reuniune a Chirurgilor din Moldova „Iacomi-Răzeșu” 27-30 septembrie 2011Studiul vizează 10 cazuri, observate în SCM ”Sf. Arh. Mihail” pe perioada ultimilor 10 ani. Toți sunt spitalizați în secția ATI cu manifestări clinicoparaclinice
de insuficiență hepatică acută; antecedente de băutori și cu afecțiuni hepatice cronice (hepatita cronică 2 cazuri, ciroza hepatică -8). Date
pentru pancreatita acută căutate intenționat absente, amilaza sanguine cifre joase/ absentă, date EUS (10 caz. ), cât și CT (2 caz.) fără modificări de
structură. Evolutțe gravă, icter, uremie, hipoprotrombinemie, trasamilazemie, ulterior MODS avansat. Deces în mediu la ziua a 8 . Necroptic – asociație
de ciroză hepatică cu pancreatită acută necrotică în toate cazurile. Expansie parapancreatică absentă. În acest context de afectare panceatica directă
au fost studiate și 55 acte medico-legale de deces subit (anii 2004-2006) cu diagnostic – pancreonecroză hemoragică. Rezultatul ulterior a alcoolemiei
arată a fi prezent în 39 cazuri ( 71%), până la 3% - 23 cazuri, peste 3% -15 cazuri. Concluzie: 1. Posibilitatea afectării toxice concomitente a ficatului și
pancreasului este o realitate clinică. 2. Clinico - paraclinic predomină insuficiența hepatică acută, manifestările pancreatice fiind minime. 3. PA are o evoluție necrotică de la început, fără răspândire peripancreatică și deasemenea fără complicații chirurgicale.The study included 10 cases observed in the SCM ” St. Arch. Michael’’ during the last 10 years. All are hospitalized in the ATI department with clinical
manifestations of acute liver failure laboratory, and drinkers with a history of chronic liver disease (2 cases, chronic hepatitis, and liver cirrhosis 8).
Data for acute pancreatitis intentionally sought missing digits blood amylase low / absent, EUS data (10 cases.) and CT (two cases.) no modifications
of structure. Charts severe jaundice, uremia, hipoprotrombinemy, trasamilazemy subsequently advanced MODS. Death occurs in the average at day
8. Necroptic - association of cirrhosis with acute necrotic pancreatitis in all cases. Parapancreatic expansion is missing. In this context panceatic direct
damage and 55 acts have been studied forensic sudden death (2004-2006) with diagnosis - hemorrhagic pancreatic necrosis. Result of alcohol tests
later shown to be present in 39 cases (71%), up to 3% - 23 cases over 3%-15 cases. Conclusion: 1. the possibility of toxic damage to liver and pancreas
simultaneous is a clinical reality. 2. Clinical - Acute liver failure prevails paraclinical, pancreatic manifestations were minimal. 3. PA has a necrotic
evolution from the beginning, and also without peripancreatic spread visa without surgical complications
