Kolorektal karsinomlar, dünyada ve ülkemizde sık görülen, her iki cins
için de yüksek mortalite ve morbidite nedeni olan tümörlerdir.
Günümüzde altın standart prognostik parametre TNM evrelemesidir.
Ancak aynı evredeki hastaların farklı klinik gidis göstermeleri yeni prognostik
parametreler arastırmayı gerekli kılmaktadır.
Bu çalısmada, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalı’nda
tanı alan ve Onkoloji Anabilim Dalı’nda takipli, 186 kolorektal karsinoma ait
rezeksiyon materyali incelenmistir. Amacımız, bu tümörlerde,
immünhistokimyasal olarak HIF-1 , CXCR4 ve CA9 ekspresyonlarını belirlemek,
bu ekspresyonların hastaların klinik özellikleri (yas, cinsiyet), tümörün yerlestigi
barsak segmenti, tümör çapı, tümörün makroskopik büyüme paterni, histolojik tipi,
tümör grade’i, anjiolenfatik invazyon varlıgı, TNM evresi, karaciger metastazı,
takipte lokal nüks gelisimi ve hastaların sag kalımı ile iliskilerini inceleyerek,
prognostik önemlerini arastırmaktır.
Vakaların %94’ünde nükleer HIF-1 ekspresyonu, %89’unda sitoplazmik
CXCR4 ekspresyonu ve %15,6’sında ise membranöz CA9 ekspresyonu
görülmüstür. Her 3 belirtecin immünhistokimyasal ekspresyonu ile T, N, M
kategorileri, anjiolenfatik invazyon, evre ve sag kalım gibi majör prognostik
parametreler arasında istatistiksel olarak anlamlı iliski saptanmamıstır. CXCR4
ekspresyonunun grade 1-2 tümörlerde, grade 3 tümörlerden daha yüksek oldugu
bulunmus (p<0,05), HIF-1 ve CA9 ekspresyonu ile tümör grade’i arasında iliski
bulunmamıstır.
Sonuç olarak, bu üç belirtecin prognostik öneminin sınırlı oldugu ve rol
aldıkları biyokimyasal basamakların öngördügünün aksine kötü prognostik
belirteç olmadıkları görülmüstür.
Literatürdeki çeliskili sonuçların aydınlanması ve bu belirteçlerin
tedavideki rollerinin belirlenebilmesi için, standardize teknik yöntemlerin
kullanılacagı genis serilerde yapılacak arastırmalara ihtiyaç vardır