Porezekcinio tiesiosios žarnos sindromo dažnis naudojant žemos priekinės tiesiosios žarnos rezekcijos skalę (LARS skalę)

Abstract

Background  Up to 90 % of patients undergoing low anterior resection, complain of increased daily bowel movements, urgency for def­ecation, and a variable degree of incontinence. A symptom-based scoring system for bowel dysfunction after low anterior resection for rectal cancer has recently been validated in Lithuanian population.  Purpose: we aimed to measure the incidence and severity of the anterior resection syndrome (ARS) using LARS and its cor­relation with selected variables or risk factors.Methods  LARS score was sent to 183 patients who underwent low anterior resection with TME with coloanal anastomosis from January 1st, 2008 to December 31st, 2012 at the National Cancer Institute. Of them 111 (responsibility was 60.7%) have completed the questionnaire. The variables studied were age, sex, location of the tumour, neoadjuvant radiotherapy, time after treatment.Results  Of 111 questionnaires 108 were completed properly (59.0%). 27 patients (25%) had no ARS, 26 (24%) had minor ARS and 55 (56%) had major ARS. In univariate analysis age, sex, neoadjuvant radiotherapy, and tumour localization did not have an im pact on severity of bowel dysfunction symptoms after low anterior resection with TME. Also there was no difference between female and male patient groups (p=0.33), patients who had/had not undergone radiation therapy (p=0.07), and those with low or high tumour edge level (p=0.17). However, time after operation (< 12 months) was associated to ARS.Conclusion  More than half of the operated patients presented severe LARS score and only a one fourth did not provide a quantifiable ARS. Timing after surgery was the main factor affecting ARS. Įvadas Iki 90 proc. pacientų, operuotų dėl tiesiosios žarnos navikų, skundžiasi padažnėjusio tuštinimosi epizodais, nesulaikomu noru tuštintis, įvairaus laipsnio išmatų nelaikymu. Visai neseniai tuštinimosi sutrikimų skalė šiems simptomams vertinti buvo iš­versta į lietuvių kalbą ir patvirtinta naudoti klinikinėje praktikoje.Tyrimo tikslas Mūsų tikslas buvo nustatyti porezekcinio tiesiosios žarnos sindromo (ARS) pasireiškimo dažnį ir sunkumą pacientams po tie­siosios žarnos rezekcijos bei išsiaiškinti rizikos veiksnius.Metodai Porezekcinio tiesiosios žarnos sindromo skalė buvo išsiųsta 183 pacientams, kuriems nuo 2008 m. sausio 1 d. iki 2012 m. gruodžio 31 d. Nacionaliniame vėžio institute buvo atlikta tiesiosios žarnos rezekcija su totaline mezorektaline ekscizija su­formuojant žarnos jungtį. Iš jų skalę užpildė 111 (atsakomumas – 60,7 %). Kartu tyrėme šiuos galimus blogesnės tuštinimosi funkcijos rizikos veiksnius: lytis, amžius, naviko aukštis, priešoperacinis spindulinis gydymas, laikas po operacijos.Rezultatai Iš 111 užpildytų klausimynų 108 buvo užpildyti tinkamai (59 %). 27 pacientams (25 %) ARS nepasireiškė, 26 (24 %) pasireiškė silpnas ARS, o net 55 (56 %) – ryškus. Išanalizavę rizikos veiksnius nustatėme, jog tik laikas po operacijos buvo lemiamas veiks­nys ARS po operacijos pasireikšti (ilgesnis laikas, ne tokie ryškūs simptomai).Išvados Daugiau nei pusei pacientų atsirado ryškus tuštinimosi sutrikimas ir tik ketvirtadalis neturėjo jokių skundų. Laikas, praėjęs nuo operacijos, buvo vienintelis teigiamas veiksnys šiems simptomams susilpnėti

    Similar works