DS, Mulyadi

Kurniaty, Linggom

Silaban, Hertina

Simatupang, Abraham

Sitompul, Fransiska

Tobing, Romauli Lumban

Wei, Tjio Ie

Universitas Kristen Indonesia: Institutional Repository

                        PANDUAN PRAKTIKUM                           BLOK XX GERONTOLOGI                                Departemen Farmakologi dan Terapi            PRODI SARJANA KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN - UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA 2018/ 2019   2     TIM FARMAKOLOGI :  DR. Med. Abraham Simatupang, dr., M.Kes DR. Mulyadi DS, dr.,M.Kes Linggom Kurniaty,dr.,Sp.FK Tjio Ie Wei dr.,Sp.FK Hertina Silaban dr., M.Si Romauli Lumban Tobing S.Si.,M.Farm.,Apt Fransiska Sitompul, M.Farm., Apt       TIM PENYUSUN : Romauli Lumban Tobing S.Si.,M.Farm.,Apt Fransiska Sitompul, M.Farm., Apt              3  PRAKTIKUM I BENTUK SEDIAAN OBAT  I. Tujuan  Setelah pelaksanaan praktikum mahasiswa harus dapat : 1. Menjelaskan macam-macam dan definisi setiap bentuk sediaan obat  2. Mengidentifikasi bentuk sediaan obat yang ada di pasaran 3. Memilih kriteria bentuk sediaan obat yang dapat diubah menjadi sediaan obat racikan    II. Dasar Teori  Bentuk sediaan obat yang dikonsumsi setiap berbeda-beda setiap individu, antara lain lain kapsul, tablet, sirup, puyer, krim dan bentuk sediaan lainnya. Seorang dokter dituntut untuk dapat mengenali dan mengidentifikasi setiap bentuk sediaan obat yang dan telah mendapat ijin edar di pasarkan, terutama saat seorang dokter akan mengubah bentuk sediaan obat jadi menjadi bentuk sediaan obat racikan. Alasan yang paling mendasar supaya individu yang sedang dalam pengobatan/ perawatan mendapatkan bentuk sediaan obat yang sesuai dengan keadaan individu tersebut tanpa mengurangi khasiat obat yang telah diubah bentuk sediaannya (racikan) tersebut. Sebelum menjadi bentuk sediaan obat tertentu, campuran obat tersebut dari beberapa bahan obat. Bahan obat adalah unsur/ zat aktif secara fisiologis digunakan dalam diagnosis, pencegahan, pengobatan atau penyembuhan penyakit pada manusia, hewan maupun tumbuhan. Bahan obat dapat berasal dari alam (seperti dari sumber mineral, tumbuh-tumbuhan, hewan) dan biosintesis atau sintesis kimia organik.  Secara umum, bentuk sediaan obat dibedakan menjadi tiga, antara lain : a. Bentuk Sediaan Obat Padat (Solid) seperti tablet, kapsul, suppositoria, dan lain sebagainya b. Bentuk Sediaan Obat Setengah Padat (Semi solid) seperti salep, gel, pasta, krim, dan lain sebagainya c. Bentuk Sediaan Obat Cair (Liquid) seperti larutan, elixir, suspensi dan emulsi.  Bentuk Sediaan Obat Padat (Solid) 1. Tablet : sediaan padat kompak dibuat secara kempa/ cetak, dalam bentuk lingkaran pipih kedua permukaannya rata atau cembung mengandung satu jenis obat atau lebih, dengan atau tanpa zat tambahan. Perbedaan dengan kaplet berada pada bentuknya yang silinder memanjang. 2. Pil : sediaan berupa massa bulat, mengandung satu atau lebih bahan obat. 4  3. Kapsul : Sediaan padat yang terdiri dari obat dalam cangkang keras atau lunak yang dapat larut dalam air, terbuat dari gelatin atau bahan lain yang sesuai. 4. Serbuk : campuran kering bahan obat atau zat kimia yang dihaluskan, ditujukan untuk pemakaian oral atau untuk pemakaian luar. 5. Suppositoria : sediaan padat dalam berbagai bobot dan bentuk biasanya bentuk peluru yang diberikan melalui rektal/ anus, vagina atau uretra. Umumnya meleleh, melunak atau melarut pada suhu tubuh. 6. Implan (Implants) atau pellet : sediaan padat steril berukuran kecil, berisi obat dengan kemurnian tinggi (dengan atau tanpa eksipien), dibuat dengan cara pengempaan atau pencetakan.  Bentuk Sediaan Obat Setengah Padat (Semi solid) 1. Salep : sediaan setengah padat mengandung bahan obat harus larut atau terdispersi homogeny dalam dasar salep yang cocok.  2. Krim (Cream) : sediaan setengah padat mengandung satu atau lebih bahan obat terlarut atau terdispersi dalam bahan dasar yang sesuai. Terdiri atas 2 fase yang sulit bercampur yaitu fase air dan fase minyak. 3. Gel : Sediaan setengah padat / semipadat terdiri dari suspensi yang dibuat dari partikel anorganik yang kecil atau molekul organik yang besar, terpenetrasi oleh suatu cairan.  Bentuk Sediaan Obat Cair (Liquid) 1. Larutan : sediaan cair yang mengandung satu atau lebih zat kimia yang terlarut, misal terdispersi secara molekuler dalam pelarut yang sesuai atau campuran pelarut yang saling bercampur. 2. Elixir : sediaan berupa larutan yang sebagai pelarut utama digunakan etanol untuk meningkatkan kelarutan obat, mempunyai rasa dan bau sedap, mengandung selain obat seperti gula/ zat pemanis, zat warna, zat pewangi dan zat pengawet yang digunakan sebagai obat dalam. 3. Suspensi : sediaan cair yang mengandung partikel padat tidak larut yang terdispersi dalam fase cair  4. Emulsi : sistem dua fase, yang salah satu cairannya terdispersi dalam cairan yang lain, dalam bentuk tetesan kecil.  III. Prosedur Kerja  Bahan : 1. Tablet dan Kaplet biasa/ tidak bersalut (immediate release) : dapat diubah menjadi bentuk sediaan obat racikan, ketika diminum akan hancur dalam lambung dan melepaskan zat berkhasiat/ zat aktif untuk diserap oleh tubuh.  5  2. Tablet salut selaput (enteric coated) : dibuat bersalut dengan tujuan agar dapat penyarapan di usus saja, bukan di lambung. Umumnya bentuk sediaan obat ini, dapat mengiritasi lambung atau memiliki efek lebih maksimal jika penyerapan di usus. Untuk bentuk sediaan obat ini tidak dapat digerus maupun dibelah. 3. Tablet kunyah : bentuk sediaan obat yang ditujukan penggunaan dengan cara dikunyah atau dapat pula digerus. 4. Tablet lepas lambat (Sustained Release/ SR atau Extended Release/ ER) : bentuk sediaan obat yang didesain agar pelepasan zat berkhasiat/ zat aktif terjadi perlahan-lahan di saluran cerna, sehingga dapat meningkatkan tingkat kepatuhan pasien dalam pengobatan karena umumnya diminum cukup sekali sehari. Tablet ini tidak boleh digerus atau dibelah, jika obat dilepaskan terlalu cepat dari seharusnya maka dosisnya dapat terlalu tinggi dan jika melebihi batasnya dapat menyebabkan overdosis. 5. Tablet effervescent : tablet yang mengandung campuran asam dan natrium bikarbonat dan menghasilkan gas ketika dilarutkan ke dalam air. 6. Tablet hisap (trochiscus): bentuk sediaan obat yang mengandung satu atau lebih zat berkhasiat/ zat aktif dan dapat melarut atau hancur perlahan-lahan dalam mulut, umumnya dengan bahan dasar beraroma dan manis. 7. Pil (Pilulae) : sediaan berupa massa bulat, mengandung satu atau lebih bahan obat. Cth : Pil KB berisi hormone (pil salut enteric); pilkita/ norit (pil salut biasa). 8. Kapsul Sustained Release / SR : zat berkhasiat/ zat aktif berbentuk granul dalam cangkang keras, ketika kapsul tersebut dikocok akan terdengar seperti bunyi pasir dalam cangkang. Kapsul ini tidak boleh digerus atau dibuka isinya untuk dilarutkan karena bentuk sediaan obat didesain agar pelepasan zat berkhasiat/ zat aktif terjadi perlahan-lahan di usus. 9. Kapsul Keras (Hard Capsule): zat berkhasiat/ zat aktif berbentuk serbuk dalam cangkang keras didesain agar pelepasan zat berkhasiat/ zat aktif terjadi perlahan-lahan di saluran cerna. 10. Kapsul Keras (kosong) : cangkang keras yang digunakan untuk diisi zat berkhasiat/ zat aktif dalam bentuk racikan dengan tujuan agar pasien tidak merasakan rasa pahit dari zat berkhasiat/ zat aktif yang diberikan. 11. Kapsul Lunak (Soft Capsule) : zat berkhasiat/ zat aktif berbentuk larutan (umumnya minyak) dalam cangkang lunak didesain agar pelepasan zat berkhasiat/ zat aktif terjadi perlahan-lahan di usus. 12. Serbuk tidak terbagi (pulvis) : serbuk bebas dari butiran kasar atau campuran kering bahan obat yang dihaluskan yang digunakan sebagai obat dalam atau obat luar. 13. Serbuk terbagi (pulveres) : serbuk yang dibagi dalam bobot kurang lebih sama dan dibungkus dengan bahan pengemas yang cocok (kertas perkamen) untuk sekali minum. 6  14. Suppositoria rectal : penggunaan di rectum/ anus, berbentuk lonjong pada satu atau kedua ujungnya dan biasanya berbobot lebih kurang 2 g. 15. Ovula : penggunaan di vagina, berbentuk bulat atau bulat telur dan berbobot lebih kurang 5 g. 16. Salep mata : ujung tube untuk mengoleskan lebih panjang dibandingkan tube pada umumnya dan umumnya warna sediaannya berwarna gelap dibandingkan gel dan krim dan massa sediaanya lebih kental dibandingkan krim. Salep sulit dicuci dengan air dan waktu kontaknya lebih lama. 17. Krim : warna sediaannya putih susu dan massa sediaanya lebih kental dibandingkan gel. Krim dapat dicuci dengan air dengan bantuan sabun. 18. Gel : warna sediaannya bening/ transparan dibandingkan salep dan krim dan massa sediaanya lebih encer dibandingkan krim. Gel mudah larut/ dibilas dengan air. 19. Larutan : zat berkhasiat/ zat aktif larut dalam pelarutnya (umumnya air). 20. Elixir : umunya pada kemasan tertera kandungan ethanol (sebagai pelarut) dalam % v/v (persentase volume per volume) 21. Suspensi Rekonstitusi : ditambahkan air ketika akan digunakan (diminum), karena zat berkhasiat/ zat aktif tidak stabil dalam air dalam waktu lama (stabilitas obat setelah ditambahkan air selama 5 hari). 22. Tetes Mata/ telinga Botol : sediaan steril yang bebas pirogen, masa kadaluarsa berubah ketika tutup botol telah dibuka (2 minggu - 1 bulan) tergantung zat berkhasiatnya.   23. Tetes Mata Mini dose : sediaan steril yang bebas pirogen, masa kadaluarsa berubah ketika tutup telah dibuka (1 hari).  Alat : 1. Vial; Ampul; Infus; Syringe/ Spuit; Needle/ Jarum suntik 2. Sendok takar obat ( tanda 2,5 mL dan 5 mL) 3. Cup takar obat (tanda 2,5 mL – 15 mL) 4. Pipet tetes obat (dropper) dengan skala (untuk bayi 0-12 bulan)  IV. DAFTAR  PUSTAKA 1. Depkes RI, Farmakope Indonesia Edisi V Tahun 2014, Jakarta 2. Depkes RI, Farmakope Indonesia Edisi IV Tahun 1995, Jakarta 3. Depkes RI, Farmakope Indonesia Edisi III Tahun 1979, Jakarta 4. Allen, L.V., Popovich, N.G., Ansel, H.C., Ansel’s Pharmaceutical Dosage Forms and Drug Delivery Systems, Ninth Ed., Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia. 5. Informasi Spesialite Obat (ISO Indonesia). ISFI. 2019. Jakarta      7  PRAKTIKUM II KOMPONEN RESEP  I. Tujuan  Setelah pelaksanaan praktikum mahasiswa harus dapat : 1. Menjelaskan definisi resep 2. Menjelaskan komponen/ bagian isi resep    II. Dasar Teori  Menurut Kepmenkes RI No. 1197/MENKES/SK/X/2004 (Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit), Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi, dokter hewan kepada apoteker untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan perundangan yang berlaku. Menurut Permenkes RI No. 72 tahun 2016 (Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit), Resep adalah permintaan tertulis dari dokter, dokter gigi kepada apoteker baik dalam bentuk paper maupun elektronik untuk menyediakan dan menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan perundangan yang berlaku. Menurut Standar Kompetensi Dokter Indonesia tahun 2012 hal 12 menyatakan menulis resep obat secara bijak dan rasional (tepat indikasi, tepat obat, tepat dosis, tepat frekuensi dan cara pemberian, serta sesuai dengan kondisi pasien), ditulis secara jelas, lengkap, dapat dibaca dan memenuhi peraturan perundangan serta kaidah yang berlaku. Resep harus ditulis dengan lengkap di atas kertas resep. Ukuran resep yang ideal :  Lebar   : 10 – 12 cm  Panjang : 15 – 18 cm  Menurut IDI :  Lebar : 10,5 cm ; Panjang : 16,5 cm. Blanko kertas resep dokter harus disimpan di tempat yang aman, supaya tidak disalahgunakan, misal digunakan untuk mendapatkan obat-obatan tertentu, seperti obat penenang, narkotik, dsb.         8  III. Prosedur Kerja                    A                                                                                                      B   C                            D                          E                                     F                                  G                           Resep yang lengkap terdiri dari : A. Inscriptio (Identitas Dokter)  nama dokter, alamat dokter, No. SIP., dilengkapi dengan telp., jam praktek dan hari praktek dokter. Nama kota dan tanggal resep ditulis (kanan bawah) B. Superscriptio / In Vacatio  R/ (recipe) C. Prescriptio  nama obat, bentuk sediaan obat, dosis obat / kekuatan/ konsentrasi sediaan obat (sertakan ukuran wadah bila perlu), jumlah obat D. Subscriptio  cara pembuatan (jika racikan) E. Signatura  tanda signature (S), frekuensi pemakaian dan waktu penggunaan obat (ac, dc, pc, hs, nocte, dan lain sebagainya), cara pemakaian (po, iv, im, dan lain sebagainya). F. Subscriptio  paraf dokter atau tanda tangan dokter (jika golongan narkotik) G. Pro  nama pasien, umur, BB (terutama anak-anak, obat kausal seperti antibitika, obat kanker, dan lain sebagainya), alamat lengkap (jika diberikan obat golongan narkotik)  V. DAFTAR  PUSTAKA 1. Anonim, Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit. Jakarta : Kepmenkes RI No. 1197/MENKES/SK/X/2004; 2004. 2. Anonim, Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit. Jakarta : Permenkes RI No. No. 72; 2016. 3. Purwadianto, Agus., Soetedjo, Sintak Gunawan, Yuli Budiningsih, Pukovisa Prawiroharjo, Ade Firmansyah. Kode Etik Kedokteran Indonesia. Jakarta : Ikatan Dokter Indonesia; 2012.    9  LAMPIRAN  https://www.who.int/immunization_standards/vaccine_quality/What%20is%20VVM%20and%20how%20does%20it%20work.pdf                                               10    11    12     

PANDUAN PRAKTIKUM BLOK XX GERONTOLOGI

http://repository.uki.ac.id/3176/1/ModulPraktikumFarmakologiBLOK20GERONTOLOGI

PANDUAN PRAKTIKUM BLOK XX GERONTOLOGI

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Universitas Kristen Indonesia: Institutional Repository