Campelos, S

Lamelas, J

Mesquita-Rodrigues, A

Ribas, S

Portuguese

Repositório Comum

O Tumor de Krukenberg é raro, mas não deve ser esquecido no seguimento de pacientes do sexo feminino com antecedentes de adenocarcinoma, sobretudo se este tiver origem gastrointestinal. O tratamento ideal ainda não está totalmente definido, mas quando as metástases estão limitadas aos ovários a ressecção cirúrgica radical pode eliminar toda a doença residual e parece aumentar o tempo de sobrevida. Conclusão Tumor de Krukenberg – A propósito de um caso clínico Identificação I.M.G.R. 33 anos sexo feminino   História da Doença Actual Doente submetida a gastrectomia total com esofagojejunostomia em Y de Roux e esplenectomia por adenocarcinoma pouco diferenciado com “células em anel de sinete” do corpo gástrico. Estadiamento pós-operatório pT2bG3N2M0. Realizou quimioterapia adjuvante com  esquema ELF e radioterapia. Dois anos após a cirurgia iniciou queixas de dor abdominal inespecífica localizada à fossa ilíaca direita.   Exame Objectivo Abdómen: Volumosa massa localizada aos quadrantes inferiores do abdómen, móvel e indolor.    Exames Auxiliares de Diagnóstico Estudo analítico: CEA – 14,39ng/ml, Ca19.9 – 2,95U/ml. Caso Clínico  Introdução O Tumor de Krukenberg é um adenocarcinoma com células em “anel de sinete” metastático localizado ao ovário. Foi descrito pela primeira vez em 1896 pelo Dr. Friedrich Krukenberg e inicialmente foi considerado como uma forma de neoplasia primária do ovário. A sua natureza metastática só foi reconhecida 6 anos mais tarde. É uma entidade rara e é responsável por 1-2% dos tumores do ovário. O tumor primário habitualmente está localizado no tracto gastrointestinal e a localização mais frequente é o estômago (70% casos). O tumor de Krukenberg é bilateral em cerca de 80% dos casos. As doentes com Tumor de Krukenberg têm um prognóstico sombrio, sobretudo se o tumor primário não for identificado. A sobrevida média após o diagnóstico é de cerca de 14 meses. Referências 1 - Al-Agha O, Nicrasti A. 2006. An in Depth Look at Krukenberg’s Tumor. Arch Pathol and Laboratory Medicine. 130(11):1725-1730  2 - Januszewska M, Emerich J, Dibniak J, Sliwinski W,Stukan M. 2006. Clinical Analysis of Patients with Krukenberg Tumor of the Ovary. Ginekol Pol.  77(3):203-208  3 - Cheong JH, Hyung WJ, Chen J, Kim J, Choi SH, Noh SH. 2004. Surgical Management and Outcome of Metachronous Krukenberg Tumors from Gastric Cancer. J Surg Oncol. 87(1):39-45 Fig. 1 A  e 1 B –  TAC abdominopélvico Fig. 3 A e 3 B – H/E 100x e 400x  Fig. 2 A  Fig. 3 A Fig. 3 B Cirurgia Submetida a laparotomia mediana infra-umbilical. Realizada histerectomia total e anexectomia bilateral. - Fig. 2 Exame Histológico Envolvimento do parênquima ovárico, bilateralmente, por neoplasia com características de adenocarcinoma, com células em “anel de sinete”, compatível com metástase ovárica de primário gástrico. - Fig. 3 Evolução Pós-operatório imediato sem intercorrências. Iniciou quimioterapia com esquema DCF. Fig. 1 B Fig. 1 A Fig. 2 B   Sónia Ribas¹, Sofia Campelos², Javier Lamelas¹, Mesquita Rodrigues¹  Hospital de São Marcos - Braga, Portugal   ¹Departamento de Cirurgia - Dir: Dr. A. Gomes . ²Serviço de Anatomia Patológica – Dir: Dr. F. Pardal  

Tumor de Krukenberg: A propósito de um caso clínico

Institutional repository of Hospital de Braga

http://repositorio.hospitaldebraga.pt/bitstream/10400.23/442/1/Tumor%20de%20Krukenberg%20-%20Final%20%281%29.pdf

Tumor de Krukenberg: A propósito de um caso clínico

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Repositório Comum

Institutional repository of Hospital de Braga