Exfoliative cytology allows the analysis of quantitative parameters through the cytomorphometry, contributing to the knowledge of the pathogenesis of many lesions. The aim of this study was to evaluate the cytological alterations in oral mucosa smears from 4 pediatric patients undergoing chemotherapeutic treatment. Smears were collected by exfoliative cytology at the baseline and weekly, with a 7 day interval between the collections, until the development of mucositis. Smears were stained using the Papanicolaou method and analyzed under a light microscope. Fifty epithelial cells were photomicrographed (x400) and the images obtained were submitted to cytomorphometric analysis. Nuclear area (NA), cytoplasmic area (CA) and nucleus-to-cytoplasm area ratio (NA/CA) were evaluated with ImageJ® software. In the reported cases, it was verified that the mean CA as well as the NA decreased from the baseline to the final measurements taken in the time period before the manifestation of the oral mucositis, except in case 2 in which the NA increased. That changed when the NA/CA ratio was compared, for the values decreased for cases 1 and 4, increased for case 2 and was not altered for case 3. Oncopediatric patients undergoing chemotherapeutic treatment revealed cytological alterations in oral mucosal epithelial cells, specially the reduction in CA. These findings highlight the importance of further cohort studies with larger samples to evaluate the potential of these cytological alterations as predictors of the development of oral mucositis and, therefore, allow the execution of early interventions that minimize or prevent its development.Citologia esfoliativa permite a análise de parâmetros quantitativos, por meio da citomorfometria, contribuindo para o conhecimento da patogênese de diversas lesões. O objetivo deste trabalho foi avaliar as alterações citológicas em esfregaços de mucosa oral de 4 pacientes pediátricos sob tratamento quimioterápico. Os esfregaços foram obtidos por meio de citologia esfoliativa nos períodos do baseline e semanalmente, com intervalo de 7 dias entre as coletas, até o desenvolvimento de mucosite. Os esfregaços foram corados com o método de Papanicolaou e analisados sob microscopia de luz. Cinquenta células epiteliais foram fotomicrografadas (x400) e 7
as imagens obtidas foram submetidas à análise citomorfométrica. Área nuclear (AN), área citoplasmática (AC) e proporção núcleo/citoplasma (AN/AC) foram avaliadas usando o programa ImageJ®. Nos casos relatados, constatou-se que a média da AC, bem como da AN diminuíram do baseline para a medição final, no período imediatamente antes do episódio clínico da mucosite oral, exceto na AN do caso 2 que aumentou, sendo diferente quando se compara a AN/AC, pois os valores diminuíram para os casos 1 e 4, aumentou para o caso 2 e não foi alterado para o caso 3. Pacientes oncopediátricos sob tratamento quimioterápico demonstraram alterações nas células epiteliais da mucosa oral, com destaque para a diminuição da AC. Tais achados enaltecem a importância de estudos de coorte com amostras maiores para avaliar o potencial dessas alterações citológicas como preditoras do desenvolvimento de mucosite oral e, assim, permitir a realização de intervenções precoces que minimizem ou impeçam seu desenvolvimento
