Serviços Farmacêuticos em Doentes com Insuficiência Renal Crónica

Abstract

O papel dos farmacêuticos na assistência a doentes com insuficiência renal crónica tem sido documentado na literatura internacional e este estudo teve como objetivo compilar os serviços farmacêuticos prestados para que possam vir a ser considerados para eventual adaptação à realidade Portuguesa.Conduziu-se uma busca nas fontes secundárias Medline, International Pharmaceutical Abstracts, Pharmacy Abstracts e The Cochrane Library para recolher estudos descrevendo intervenções farmacêuticas em doentes com insuficiência renal crónica. No final, e após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram incluídos e analisados 37 estudos (correspondendo a 38 artigos). As intervenções farmacêuticas reportadas nos estudos foram: revisão do perfil farmacoterapêutico para identificação de problemas relacionados com a medicação, ajuste e otimização da terapêutica, identificação e correção de discrepâncias nos processos clínicos, avaliação da adequação da terapêutica durante a admissão e alta hospitalares, monitorização de parâmetros laboratoriais, implementação de protocolos de atuação na anemia, hiperparatiroidismo secundário, e hiperlipidemia, educação dos doentes, promoção da adesão à terapêutica, participação nas visitas médicas e reuniões multidisciplinares, comunicação e interação com outros profissionais de saúde, e fornecimento de informação sobre a escolha de fármacos e regimes terapêuticos.Em conclusão, a análise da literatura internacional revelou uma multiplicidade de potenciais intervenções farmacêuticas em doentes com insuficiência renal crónica que evidenciam o potencial de atuação do farmacêutico no processo de uso de medicamentos destes doentes e na melhoria dos resultados clínicos.The role of pharmacists caring for patients with chronic kidney disease has been documented in the international literature. This study aims at compiling all pharmaceutical services provided to these patients in order to adapt them to the Portuguese reality. Medline, International Pharmaceutical Abstracts, Pharmacy Abstracts and The Cochrane Library were searched for studies describing pharmacist interventions in patients with chronic kidney disease. Ultimately, and after applying the inclusion and exclusion criteria, 37 studies (corresponding to 38 articles) were included and analysed. Pharmacist interventions reported were: performing medication reviews to identify drug-related problems, adjusting and optimising drug therapy, identifying and correcting drug records discrepancies, evaluating admission and discharge medication appropriateness, performing laboratory monitoring of specific parameters, implementing anaemia-managing, phosphate-managing and lipid-managing protocols, performing patient education, improving compliance, participating in medical rounds and multidisciplinary patient care meetings, communicating and interacting with other health care professionals, and providing information about drug selection and therapeutic regimes. In conclusion, a multitude of potential pharmacist interventions in patients with chronic kidney disease was reported in the literature, where pharmacists played a key role in contributing to improve the process of use of medicines and clinical outcomes in these patients.

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