Tipos de Serviços Farmacêuticos Clínicos: O que dizem as Revisões Sistemáticas?

Abstract

Muito vem sendo publicado nos últimos anos em termos de desenhos de novos serviços farmacêuticos clínicos. Predomina hoje incerteza sobre que serviços farmacêuticos apresentam melhores resultados ou são promissores em termos de implementação e adoção pelos profissionais. Além disso, a diversidade de denominações dificulta a padronização de práticas entre farmacêuticos e organizações. O objetivo deste trabalho foi descrever os serviços farmacêuticos clínicos avaliados em revisões sistemáticas publicadas e identificar de forma qualitativa os seus componentes principais. Foi realizada uma busca sistemática de revisões sistemáticas, seguindo as recomendações da colaboração Cochrane, na base de dados Medline via Pubmed no período compreendido entre 2000 e 2010. Foram encontrados 343 artigos potencialmente relevantes, dos quais 49 foram incluídos após o processo de seleção. Foram identificadas oito categorias de serviços clínicos, agrupadas segundo o seu objetivo principal: aconselhamento do doente, controlo de fatores de risco, adesão ao tratamento, revisão da farmacoterapia, acompanhamento farmacoterapêutico, elaboração ou aprimoramento da história farmacoterapêutica, informações ao médico e equipa de saúde e prescrição de novos tratamentos. De um modo geral, estes serviços têm como foco a melhoria da qualidade do uso dos medicamentos e dos resultados terapêuticos sob o ponto de vista clínico, humanístico e económico. In the last years, much has been published on the development of new clinical pharmacist services. However, uncertainty persists as to which services show better results or can be successfully implemented by pharmacists. Furthermore, the diversity of designations available hinders practice standardization among practitioners and professional organizations. The aim of this study was to describe clinical pharmacist services assessed by systematic reviews and to qualitatively identify the main categories of the pharmacist intervention. We searched Medline for systematic reviews compiling evidence of the impact of clinical services on patient health outcomes published between 2000 and 2010, following the recommendations of the Cochrane collaboration. The search returned a total of 343 potentially relevant citations, of which 49 studies were included after the selection process. We identified eight categories of clinical services, which were grouped according to their main goals: patient counselling, risk factors prevention and control, adherence/compliance, medication review, pharmacotherapy follow-up, medication reconciliation, information to physicians or the health care team and prescription of new treatments. In general, all services focus on the improvement of the process of use of medicines as well as clinical, humanistic and economic outcomes.

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