松本歯科大学大学院歯学独立研究科博士（歯学）学位申請論

MIYAMOTO TAKESHI

宮本 剛至

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松本歯科大学大学院歯学独立研究科博士（歯学）学位申請論文application/pdfothe

MIYAMOTO, TAKESHI

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宮本, 剛至

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Matsumoto Dental University Repository

〔学位論文要旨〕松本歯学 ４2：165～166，2016ビジュアルフィードバックを用いた口唇閉鎖力の随意的調節の特性宮本　剛至松本歯科大学　大学院歯学独立研究科　硬組織疾患制御再建学講座（主指導教員：山田　一尋　教授）松本歯科大学大学院歯学独立研究科博士（歯学）学位申請論文Property of voluntary control of lip–closing force using visual–feedbackTAKESHI MIYAMOTODepartment of Hard Tissue Research, Graduate School of Oral Medicine,Matsumoto Dental University(Chief Academic Advisor : Professor Kazuhiro Yamada)The thesis submitted to the Graduate School of Oral Medicine,Matsumoto Dental University, for the degree Ph. D. （in Dentistry）【目的】　これまでの研究は，口唇閉鎖力の評価を最大努力時での絶対的な口唇閉鎖力として検討されてきた．今回，新しい口唇の機能評価方法として，多方位口唇閉鎖力測定装置を用いて，ビジュアルフィードバックによる口唇閉鎖の調節能力を見ることができるシステムを構築した．本研究では，このシステムが口唇機能の評価法となり得るかどうかを知るための第一歩として， 8 方向に分けた時の口唇閉鎖調節能力の特徴を，健常成人を対象として調べることを目的とした．さらに，性差の観点からもその特徴を検討することとした．【対象と方法】　被験者は，健康成人男性20名（平均年齢25.1±3.8歳），女性20名（平均年齢23.3±4.₇歳）とした．装置は，多方位口唇力測定装置と被験者自身の発揮する口唇閉鎖力の大きさを視覚的に見ることができるビジュアルフィードバック用のサブディスプレイを用いた．最大口唇閉鎖力の測定後，上下2 方向と斜め 4 方向（左上方向 , 左下方向，右上方向，右下方向）の 6 方向それぞれの口唇閉鎖調節能力を測定した．これはディスプレイ上に最大口唇閉鎖力の50％の値を目標として表示し，自らの発揮する口唇閉鎖力を目標に一致するように調節することを指示し，行った．また目標値から±8 ％（一定）の範囲に入った時間の割合を正確率として口唇閉鎖調節能力を表した . 被験者にはサブディスプレイ上に表示された目標に 5 秒間維持することを指示し , その測定を連続で 3 回行い，正確率を算出した． 【結果および考察】　最大口唇閉鎖力を男女間で比較すると，各方向において男性の最大口唇閉鎖力は女性の最大口唇閉鎖力よりも有意に高い値を示した．過去の多方位口唇閉鎖力に関する研究で，最大口唇閉鎖力の大きさは小児，成人，高齢者のいずれの年代にお松本歯学　42⑵　2016166いても上下方向の口唇閉鎖力が斜め方向よりも大きいことが報告されている．本研究でも，これら過去の報告と同様の結果が得られた．さらに，男性の方が女性よりも大きいことも過去の研究の結果と一致する．　男女間で正確率を比較すると男性の方が女性よりも下方向，左下方向，右下方向の正確率が高かった．つまり男性の方が下唇 3 方向の調節能力が高いことが示された．男性における方向別の正確率では，上方向が左上方向より有意に正確率が高かった．女性においても上方向が左下方向より有意に正確率が高く，下方向が左下方向より有意に正確率が高いことが示された．この方向別の正確率の相違は口すぼめ時にどの方向を意識するかに原因があると考えられた．すなわち日常の口唇閉鎖機能を考えると，捕食，咀嚼，嚥下および呼吸時に上下口唇を合わせるという口唇閉鎖（リップシール）が重要である．このような運動は上下的な口唇の運動である．口唇を閉鎖する行動には上下方向を意識した方が行いやすいという脳機構が存在する可能性が考えられた．　以上の結果から，口唇閉鎖力は正中部で上下方向の強さを調節する方が容易で，性差があることが示された．　本研究では，最大口唇閉鎖力は個人間でのばらつきが大きく，口唇機能が正常に営まれていることの直接的な評価となり難いと考え，ビジュアルフィードバックによる口唇閉鎖力の調節能力を機能評価のひとつに出来ないかとの発想により進めた．しかし，本研究の結果から，健常成人においても正確率のばらつきは大きく，正確率が直接的な機能評価に使えるかどうかについては，さらなる研究が必要と思われる．

ビジュアルフィードバックを用いた口唇閉鎖力の随意的調節の特性

松本歯科大学博士（歯学）2015甲第194号application/pdf【目的】これまでの研究は，口唇閉鎖力の評価を最大努力時での絶対的な口唇閉鎖力として検討されてきた．今回，新しい口唇の機能評価方法として，多方位口唇閉鎖力測定装置を用いて，ビジュアルフィードバックによる口唇閉鎖の調節能力を見ることができるシステムを構築した．本研究では，このシステムが口唇機能の評価法となり得るかどうかを知るための第一歩として，8方向に分けた時の口唇閉鎖調節能力の特徴を，健常成人を対象として調べることを目的とした．さらに，性差の観点からもその特徴を検討することとした．【対象と方法】被験者は，健康成人男性20名(平均年齢25.1 ± 3.8 歳) ,女性20名(平均年齢23.3±4.7歳)とした．装置は，多方位口唇力測定装置と被験者自身の発揮する口唇閉鎖力の大きさを視覚的に見ることができるビジュアルフィードバック用のサブディスプレイを用いた．最大口唇閉鎖力の測定後,上下2方向と斜め4方向(左上方向,左下方向,右上方向,右下方向) の6方向それぞれの口唇閉鎖調節能力を測定した. これはディスプレイ上に最大口唇閉鎖力の50%の値を目標として表示し，自らの発揮する口唇閉鎖力を目標に一致するように調節することを指示し， 行った. また目標値から±8%（一定）の範囲に入った時間の割合を正確率として口唇閉鎖調節能力を表した. 被験者にはサブディスプレイ上に表示された目標に5秒間維持することを指示し, その測定を連続で3 回行い，正確率を算出した．【結果および考察】最大口唇閉鎖力を男女間で比較すると，各方向において男性の最大口唇閉鎖力は女性の最大口唇閉鎖力よりも有意に高い値を示した．過去の多方位口唇閉鎖力に関する研究で，最大口唇閉鎖力の大きさは小児，成人，高齢者のいずれの年代においても上下方向の口唇閉鎖力が斜め方向よりも大きいことが報告されている．本研究でも，これら過去の報告と同様の結果が得られた．さらに，男性の方が女性よりも大きいことも過去の研究の結果と一致する．男女間で正確率を比較すると男性の方が女性よりも下方向，左下方向，右下方向の正確率が高かった．つまり男性の方が下唇3 方向の調節能力が高いことが示された．男性における方向別の正確率では，上方向が左上方向より有意に正確率が高かった．女性においても上方向が左下方向より有意に正確率が高く，下方向が左下方向より有意に正確率が高いことが示された．この方向別の正確率の相違は口すぼめ時にどの方向を意識するかに原因があると考えられた． すなわち日常の口唇閉鎖機能を考えると，捕食，咀嚼，嚥下および呼吸時に上下口唇を合わせるという口唇閉鎖（リップシール）が重要である．このような運動は上下的な口唇の運動である．口唇を閉鎖する行動には上下方向を意識した方が行いやすいという脳機構が存在する可能性が考えられた．以上の結果から，口唇閉鎖力は正中部で上下方向の強さを調節する方が容易で，性差があることが示された．本研究では，最大口唇閉鎖力は個人間でのばらつきが大きく，口唇機能が正常に営まれていることの直接的な評価となり難いと考え，ビジュアルフィードバックによる口唇閉鎖力の調節能力を機能評価のひとつに出来ないかとの発想により進めた．しかし，本研究の結果から，健常成人においても正確率のばらつきは大きく，正確率が直接的な機能評価に使えるかどうかについては，さらなる研究が必要と思われる．doctoral thesi

Miyamoto, Takeshi

 論 文 要 旨   ビジュアルフィードバックを用いた口唇閉鎖力の随意的調節の特性    宮本 剛至   大学院歯学独立研究科 硬組織疾患制御再建学講座 （主指導教員：山田 一尋 教授 ）   松本歯科大学大学院歯学独立研究科博士（歯学）学位申請論文      Property of voluntary control of lip-closing force using visual-feedback   Takeshi Miyamoto   Department of Hard Tissue Research, Graduate School of Oral Medicine （Chief Academic Advisor : Professor Kazuhiro Yamada）   The thesis submitted to the Graduate School of Oral Medicine, Matsumoto Dental University, for the degree Ph.D. (in Dentistry) 【目的】  これまでの研 究は，口 唇閉 鎖力 の評価 を最大 努力 時 での絶 対的 な口唇閉鎖 力 として検 討 されてきた．今 回 ，新 しい口唇 の機 能 評価 方法 として，多方 位 口 唇 閉 鎖力 測定 装 置 を用 いて，ビジュアルフィードバックによる口 唇 閉鎖 の調 節 能 力 を見 ることができるシステムを構 築 した．本 研 究 では，このシステムが口唇機能の評価法 となり得 るかどうかを知 るための第一歩 として， 8 方向 に分 けた時 の口 唇 閉 鎖 調 節 能 力 の特 徴 を，健 常 成 人 を対 象 として調 べることを目的 とした．さらに，性 差の観点からもその特徴 を検討することとした．   【対象と方法】   被験者は，健康成人男性 20 名 (平均年齢 2 5 . 1±3 . 8 歳 ) ,女性 20 名(平均年齢 2 3 . 3±4 . 7 歳 )とした．装 置は，多方位口唇力測定装置 と被験者 自 身 の発 揮 する口唇 閉 鎖 力 の大 きさを視 覚 的 に見 ることができるビジュアルフィードバック用 のサブディスプレイを用 いた．最 大 口 唇 閉 鎖 力 の測 定 後 ,上下 2 方向 と斜 め 4 方向 (左上方向 ,左下方向 ,右上方向 ,右下方向 )の 6方 向 それぞれの口 唇 閉 鎖 調 節 能 力 を測 定 した .  これはディスプレイ上 に最大口唇閉鎖力の 5 0 %の値 を目標 として表示 し，自 らの発揮する口唇閉鎖力を目 標 に一 致 するように調 節 することを指 示 し，行 った .  また目 標 値 から±8 %（一 定 ）の範囲に入 った時間の割合 を正確率 として口唇閉鎖調節能力 を表 した .被験者にはサブディスプレイ上 に表示 された目標に 5 秒間維持することを指示 し ,その測定 を連続で 3 回行い，正確率 を算出 した．    【結果および考察】   最 大 口 唇 閉 鎖 力 を男 女 間 で比 較 すると，各 方 向 において男 性 の最 大口 唇 閉 鎖 力 は女 性 の最 大 口 唇 閉 鎖 力 よりも有 意 に高 い値 を示 した．過 去の多 方 位 口 唇 閉 鎖力 に関 する研 究 で，最 大 口 唇 閉 鎖 力 の大 きさは小 児 ，成 人 ，高 齢 者 のいずれの年代 においても上 下 方 向 の口 唇 閉鎖 力 が斜 め方向 よりも大 きいことが報 告 されている．本 研 究 でも，これら過 去 の報 告 と同 様の結果 が得 られた．さらに，男 性 の方 が女 性 よりも大 きいことも過 去 の研 究 の結果 と一致する．  男女間で正確率 を比較すると男 性 の方 が女性 よりも下 方向 ，左下方向 ，右下方向の正確率 が高 かった．つまり男 性の方が下唇 3 方向の調節能力が高 いことが示 された．男 性 における方 向 別 の正 確 率 では，上 方 向 が左 上方 向 より有 意 に正 確 率 が高 かった．女 性 においても上 方 向 が左 下 方 向 より有意 に正確率が高 く，下 方向 が左下方向 より有意 に正確率 が高いことが示された．この方 向 別 の正 確 率 の相 違 は口 すぼめ時 にどの方 向 を意 識 するかに原 因 があると考 えられた．すなわち日常 の口 唇 閉 鎖 機 能 を考 えると，捕 食 ，咀 嚼 ，嚥 下および呼 吸時 に上下 口唇 を合 わせるという口 唇 閉鎖 （リップシール）が重 要 である．このような運 動 は上 下 的 な口 唇 の運 動 である．口 唇 を閉鎖する行 動 には上下方向 を意識 した方 が行 いやすいという脳 機構 が存在する可能性が考えられた．   以上の結果 から，口 唇 閉鎖 力は正 中部 で上下方 向の強 さを調 節する方が容易で，性差があることが示 された．  本研究では，最 大口唇閉鎖力は個人間 でのばらつきが大 きく，口 唇 機能が正 常 に営 まれていることの直 接 的 な評 価 となり難 いと考 え，ビジュアルフィードバックによる口 唇 閉 鎖 力 の調 節 能 力 を機 能 評 価 のひとつに出 来 ないかとの発 想 により進 めた．しかし，本 研 究 の結 果 から，健 常 成 人 においても正確率 のばらつきは大 きく，正 確 率 が直接 的 な機能評価 に使 えるかどうかについては，さらなる研究 が必要 と思 われる．  

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ビジュアルフィードバックを用いた口唇閉鎖力の随意的調節の特性

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