A 67-year-old woman with rheumatoid arthritis (RA) who came to the clinic for pain in the hands and arms of several months of evolution and refractory to clinical management for RA, accompanied by fatigue and constipation that needs to be handled with laxatives periodically. In addition, it presents 3 episodes of previous nephrolithiasis and one of episode of intestinal pseudo obstruction in the last year...Mujer de 67 años con artritis reumatoide (AR) que acude a la consulta por presentar dolor en manos y brazos de varios meses de evolución y refractario a manejo clínico para AR. Se acompaña de fatiga y constipación que necesita ser manejada con laxantes de forma periódica. Además, presenta 3 cuadros de nefrolitiasis previos y un cuadro de pseudo obstrucción intestinal en el último año..
