Determinación de satisfacción con el uso del implante subdérmico de etonogestrel "implanón" como medio de anticoncepción, efectos secundarios y razones para descontinuar el mismo, comparado con otros métodos hormonales de anticoncepción en adolescentes del Valle de Tumbaco

Abstract

In Ecuador, teen pregnancy is a public health concern. This age group has a high rate of pregnancy and childbirth. For this reason, the family planning projects have incorporated the use of long-term reversible hormonal contraception. An observational analytic cross-sectional study was performed in the Subcentro de Salud de Tumbaco, where we analyzed the satisfaction of using the subdermal etonogestrel implant "Implanon", its side effects and reasons for discontinuing it, compared with other hormonal methods of contraception (injection method Mesygina [norethisterone enanthate + estradiol valerate], medroxyprogesterone acetate "DMPA" / combined oral contraceptive pill [OCP] or progesterone pill) . The clinical records of 299 adolescent women from 12 to 19 years, in the period from January 2012 to December 2013, were reviewed. We found that Implanon users are statistically more satisfied, than users of other hormonal contraceptives (99% vs 60.2 %, . P = < 0.0001 ) . The two groups had adverse effects in less than half the population of users, the most frequent side effect was headache in both groups. Continuation of use is higher in Implanon group, than in the group of users of other hormonal contraceptive methods (98.5 % vs 83.5 %, . P = < 0.0001 ) . As teen pregnancy is a public health problem in our country, the use of safe, reversible, long lasting, and most important, tolerable contraception in this population, is vital to reduce the prevalence of unplanned pregnancies.En el Ecuador, el embarazo en adolescentes es un problema de salud pública. Este grupo etareo presenta una alta tasa de embarazos y partos. Por este motivo, los proyectos de planificación familiar han incorporado el uso de métodos anticonceptivos hormonales reversibles de larga duración. Se realizó un estudio observacional analítico de diseño transversal en el Subcentro de Salud de Tumbaco, en donde se analizaron la satisfacción de uso del implante subdérmico de etonogestrel “Implanón”, los efectos secundarios y las razones para descontinuar el mismo, en comparación con otros métodos hormonales de anticoncepción (método inyectable Mesygina [enantato de norestisterona + valerato de estradiol], acetato de medroxiprogesterona “DMPA” / píldora anticonceptiva oral combinada [PAOC] o píldora anticonceptiva de progesterona). Se revisaron las historias clínicas de 299 mujeres adolescentes de 12 a 19 años, en el período de Enero de 2012 a Diciembre de 2013. Se encontró que las usuarias de Implanón están estadísticamente más satisfechas, que las usuarias de otros métodos anticonceptivos hormonales (99% vs. 60.2%; p=<0.0001). Los dos grupos presentaron efectos adversos en menos de la mitad de la población de usuarias, siendo el más frecuente la cefalea en ambos grupos. La continuación de uso es mayor en el grupo de usuarias de Implanón, que en el grupo de usuarias de otros métodos anticonceptivos (98.5 % vs. 83.5%; p = <0.0001). Al ser el embarazo adolescente un problema de salud pública en nuestro país, el uso de anticoncepción segura, reversible, de larga duración, y sobre todo, tolerable en esta población, es de vital importancia para disminuir la prevalencia de embarazos no deseados