RESUMEN:Introducción: La implementación de las guías clínicas en la prestación de servicios de salud han demostrado contribuir a mejorar la calidad de la atención, la efectividad de las decisiones clínicas y la disminución de los costos, con este objetivo en mente la ESE Hospital San Vicente de Paúl del municipio de Caldas Antioquia decidió adaptar y adoptar quince guías clínicas, para lo cual inicio un proceso largo y costoso, luego de la implementación de dichas guías se realizo la respectiva evaluación hallando que la adherencia a estas guías se encontraba lejos de los objetivos organizacionales.
Objetivo: Identificar las causas de la baja adherencia a las guías medicas para la prestación de servicios de salud implementadas por la ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL del municipio de Caldas Antioquia durante el primer semestre del 2008.
Materiales y métodos: Se realizo un estudio de tipo descriptivo transversal o de corte en la ESE HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL del municipio de Caldas Antioquia para el segundo semestre del 2008, para la obtención de información se aplico una encuesta que permitió conocer las causas de la baja adherencia a las guías de practica clínica. La información fue recolectada y tabulada utilizando el programa operativo EXEL.
Resultados: Los hallazgos más relevantes nos muestran que aunque el total de los médicos encuestados reconocen la importancia de la estandarización en la prestación de servicios de salud y casi todos participaron en el proceso de implementación de las guías y las conocen solo el 56.3% las manifiesta aplicarlas, así mismo solo el 18.8% consideran que estas guías fueron diseñadas de acuerdo con los recursos institucionales.
Por otra parte el proceso de evaluación ha sido realizado al 93.8% de los encuestados, sin embargo solo el 37.5% conoce la herramienta con la que fue evaluado y el 25% no ha sido informado sobre los resultados de su evaluación, por otro lado el 93.8% no conoce los planes de mejoramiento diseñados para este propósito.
Conclusiones: Las guías implementadas por la ESE son en criterio de los médicos de la institución demasiado extensas, complejas e incluso incompatibles con los recursos institucionales, el sistema general de seguridad social en salud de Colombia y sus planes de beneficios, situación que en algunas ocasiones crea conflicto con los conceptos médicos.
Estos inconvenientes se presentan tal vez por un proceso de diseño y adaptación con algunas falencias pese a los grandes esfuerzos de la ESE y sus funcionarios.
El proceso de evaluación de adherencia de las guías necesita ser rediseñado teniendo en cuenta la participación del personal asistencial de la institución, asimismo los planes de mejoramiento de este proceso
