Universidade de Lisboa. Faculdade de Medicina Veterinária
Abstract
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaA cicatrização de feridas é um processo complexo e bem concertado, capaz de restabelecer a integridade anatómica e fisiológica dos tecidos e que termina na formação de uma cicatriz. Não existe um método padronizado para a avaliação da cicatrização. O objectivo deste estudo foi a criação de uma escala de avaliação do processo de cicatrização, aplicada a feridas cirúrgicas, com uma potencial aplicação prática. Assim surgiu a Escala para Avaliação do Processo de Cicatrização de Ferida Cirúrgica (EAPCFC). A EAPCFC foi aplicada na prática e foram estudadas 14 suturas cutâneas (n=14) de gatos (n=9) e de cães (n=5). Cada sutura foi avaliada ao longo de 21 dias em 4 tempos de avaliação: no pós-cirúrgico imediato (T0), 1 dia após a cirurgia (T1), 8 dias após a cirurgia (T2), e 21 dias após a cirurgia (T3). Os resultados foram analisados estatisticamente, tendo-se verificado: diferenças na cicatrização entre as suturas dos gatos e as suturas dos cães, estatisticamente significativas em T2; diferenças ao longo do tempo na amostra total, estatisticamente significativas entre T1 e T3; correlação entre a pontuação total obtida em T1 e em T2 e a obtida em T3, estatisticamente significativa para a amostra total e para as suturas dos cães. Uma análise estatística demostrou a consistência interna para os parâmetros da EAPCFC em T2, mas não para os outros tempos, para a amostra estudada. Finalmente, a EAPCFC foi aplicada a um conjunto de fotografias por 14 avaliadores relativamente aos parâmetros classificados por inspecção visual, tendo-se verificado níveis de concordância excelente entre os avaliadores, independentemente da sua experiência na prática clínica ou da prática com a utilização prévia da escala. Os resultados do tratamento estatístico são promissores relativamente à potencial aplicação prática da EAPCFC.ABSTRACT - PROPOSAL OF A SCALE FOR THE EVALUATION OF THE WOUND HEALING PROCESS OF THE SURGICAL WOUND IN THE DOG AND CAT - Wound healing is a complex and fine-tuned process capable of restoring anatomic and physiologic integrity to the tissues and culminates in the formation of a scar. There is no standard method for wound healing evaluation. The objective of this study was the creation of a scale for the evaluation of the wound healing process, applied to surgical wounds, which has potential practical application. Thus came the Scale for the Evaluation of Surgical Wound Healing (SESWH). SESWH was applied in practice and 14 skin sutures (n=14) from cats (n=9) and dogs (n=5) were studied. Each suture was evaluated over 21 days on 4 different times of evaluation: immediately post-surgically (T0), 1 day after surgery (T1), 8 days after surgery (T2), and 21 days after surgery (T3). The results were statistically analyzed and have been found: differences in wound healing between cat sutures and dog sutures, statistically significant on T2; differences over time in the total sample, statistically significant between T1 and T3; correlation between the total score obtained on T1 and T2 and the one obtained on T3, statistically significant for the total sample and for the dog sutures. Statistical analysis showed internal consistency for the SESWH parameters on T2, but not on the other times of evaluation, for the studied sample. Finally, the SESWH was applied to a group of photographs by 14 raters relatively to the parameters scored by visual inspection, have been found excellent inter-rater agreement, despite their clinical experience or the practice using the scale provided. Statistical results are promising concerning the potential practical application of the SESWH
