Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária
Abstract
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaABSTRACT - 1,2-o-dilauryl-rac-glycero glutaric acid-(6'-methylresorufin) ester (DGGR) lipase is a widely available biomarker, increasingly used in the investigation of canine pancreatitis mainly due to its low cost compared to pancreatic lipase immunoreactivity (cPLI). A previous study showed a good agreement between cPLI and DGGR lipase concentration. While the effect of corticotherapy on cPLI quantification has been studied, its influence on DGGR lipase is unknown. This study aims to evaluate the effect of prednisolone therapy in canine DGGR lipase serum levels.
A prospective cohort study was conducted, including the measurement of DGGR lipase in two groups: the study group (SG) composed of dogs treated with oral prednisolone for a medical reason, at the initial dosage of 0.5-1.7 mg/kg/day for at least 3 weeks, and the control group (CG) composed of healthy untreated dogs. As an inclusion criterion, animals had basal DGGR lipase within the reference range (<80 U/L). DGGR lipase was measured at three time points (Day 0(T0), Day 7-10(T1), and Day 21-30(T2)) in both groups. The analysis was performed using a previously validated kit (Randox® DGGR lipase). Thirty-four dogs were included (17 dogs for each group, which were age and sex-matched). At T0, there was no significant difference in DGGR lipase concentrations between groups (p=0.868). Mean starting dosage of prednisolone was 0.94 (±0.85) mg/kg/day, decreasing to 0.45 (±0.05) mg/kg/day after T1.
The median DGGR lipase concentration in SG at each time point (T0, T1, and T2) was: 24.74 (14.45-31.48) U/L, 36.82 (23.8-80.16) U/L and 29.52 (15.91-48.48) U/L, respectively. There was a statistically significant effect of prednisolone on DGGR lipase values (p=0.007) over T0, T1, and T2. A poor correlation was verified between the variations of DGGR lipase and the correspondent prednisolone dosage of T0-T1 and T1-T2 (rs=0.371 e rs=0.121, respectively). In CG, DGGR lipase did not significantly change over the three time points (p=0.926).
This study suggests that DGGR lipase levels are affected by oral prednisolone therapy in dogs treated for a medical reason. However, as values remained below the considered significant upper limit (160 U/L), this variation does not seem to be clinically relevant.RESUMO - O EFEITO DA PREDNISOLONA NO DOSEAMENTO DA 1,2-O-DILAURYL-RAC- -GLYCERO GLUTARIC ACID-(6′-METHYLRESORUFIN) ESTER (DGGR) LIPASE - 1,2-o-dilauryl-rac-glycero glutaric acid-(6'-methylresorufin) ester (DGGR) lipase é um biomarcador recentemente disponível, que tem vindo a ser cada vez mais utilizado na exploração clínica de pancreatite em cães, sobretudo pelo seu custo acessível face à lipase pancreática específica (cPLI). Foi demonstrada uma boa concordância entre a cPLI e a DGGR lipase. Estudos prévios avaliaram a influência da corticoterapia no doseamento de cPLI. Contudo, a influência na DGGR lipase ainda não é conhecida. Este estudo visa avaliar o efeito da prednisolona nos níveis sérios de DGGR lipase em cães.
Foi efetuado um estudo prospetivo de coorte, que incluiu a medição da DGGR lipase em dois grupos: o grupo de estudo (GE) constituído por cães aos quais foi administrada prednisolona por via oral com justificação médica na dose inicial de 0.5-1.7mg/kg/dia durante pelo menos 3 semanas e o grupo controlo (GC) composto por cães saudáveis sem tratamento concomitante. Como critério de inclusão consideraram-se cães com valores de DGGR lipase abaixo do valor de referência (<80 U/L). A DGGR lipase foi quantificada em três pontos temporais (Dia 0 (T0), Dia 7-10 (T1) e Dia 21-30 (T2)). A análise foi efetuada com recurso a um kit previamente validado (Randox® DGGR lipase). Foram incluídos 34 cães (17 cães em cada grupo, emparelhados relativamente ao género e idade). Em T0 não se observou diferença estatisticamente significativa entre grupos (p=0.868). A dose inicial média de prednisolona foi de 0.94 (±0.85) mg/kg/dia, tendo decrescido para 0.45 (±0.05) mg/kg/dia após T1. A concentração mediana de DGGR lipase no GE em cada ponto temporal (T0, T1 e T2) foi: 24.74 (14.45-31.48) U/L, 36.82 (23.8-80.16) U/L e 29.52 (15.91-48.48) U/L, respetivamente. Observou-se um efeito estatisticamente significativo da prednisolona nos valores de DGGR lipase ao longo de T0, T1 e T2 (p=0.007). Foi verificada uma baixa correlação entre as variações de DGGR lipase e a dose de prednisolona correspondente em T0-T1 e T1-T2 (rs=0.371 e rs=0.121, respetivamente). Em relação ao GC não se observaram diferenças estatisticamente significativas ao longo de T0, T1 e T2 (p=0.926).
Sugere-se que a DGGR lipase seja afetada pela administração oral de prednisolona por justificação médica. No entanto, como os valores permanecem abaixo do limite máximo considerado (160 U/L), esta variação não aparenta ser clinicamente relevante.N/
