Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária
Abstract
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaOs xantomas são lesões benignas granulomatosas, caracterizadas por conterem depósitos
de derivados lipoproteicos. Localizam-se normalmente na derme e, apesar de raros, têm
sido descritos casos em animais de companhia. As zonas mais afetadas são principalmente
a cabeça, extremidades distais e zonas correspondentes a proeminências ósseas. Contudo,
até a data não se conhecem casos de xantomas com localização retrobulbar.
A formação de xantomas normalmente reflete uma concentração plasmática anormal de
colesterol, triglicéridos ou lipoproteínas, estanto intimamente relacionada com alterações no
metabolismo dos lípidos. No entanto, a patofisologia e a etiologia não se encontram
totalmente estabelecidas. Acredita-se que a formação de xantomas seja o resultado da
infiltração e posterior fagocitose de lipoproteinas de densidade baixa (LDL) por macrófagos
residentes.
O tratamento passa pela correcção da causa primária, uma vez que a excisão cirúrgica
isolada pode conduzir a recidivas.
Neste trabalho descreve-se um caso clínico de xantoma em felideo com uma localizaçao
atipica: no espaço retrobulbar. O objetivo deste estudo é descrever pela primeira vez um
caso clínico de xantoma retrobulbar em medicina veterinária, especificamente num gato. É
apresentada a sintomatologia, exames complementares realizados para chegar a um
diagnóstico definitivo e o método terapêutico selecionado.
O felídeo apresentou-se a consulta com exoftalmia moderada e diminuição marcada da
retropulsão no olho direito (OD). Como exames complementares de diagnóstico foram
realizados ecografia ocular, punção aspirativa por agulha fina (PAAF) ecoguiada e
respectiva citologia, hemograma, bioquímicas séricas, TC da cabeça e biópsia guiada por
TC. O resultado histopatologico foi o exame que permitiu o diagnóstico definitivo, tendos-se
observado lesões sugestivas de xantoma. Optou-se por um tratamento cirúrgico, sendo a
exenteração a técnica realizada. Analisaram-se as concentrações séricas de triglicéridos e
colesterol, tendo-se verificado existencia de hipertrigliceridémia. Sete meses após a
realização da exenteração, não se verificaram sinais de recidivas.
Devem ser realizados mais estudos para clarificar a etiologia e patogenia destadoença.ABSTRACT - Orbital Xanthoma in a European Cat – Case Report - Xanthomas are benign granulomatous injuries, caracterized by lipoproteic intracellular
deposits. They are usually located on the derme and have been reported unfrequetly in
companion animals. The most commonly affected areas include the head, distal extremities
and bone proeminences. To the best of our knolegdge this is the first description of orbital
xantoma in a cat.
The patogenesis of xanthomas is normally associated with abnormal serum concentrations
of cholesterol, triglycerides or lipoproteins, and are deeply related with lipid metabolism
abdormalitis. The pathophisiology and etiology are not totally established, but it is believed
that the xanthomas are the result of infiltration and posterior LDL phagocitosis by resident
macrophages.
The treatment involves the correction of the primary cause because cirurgical excision by
itself usually leads to recurrences.
This study reports a clinical case of xanthoma in a cat with an atipical localizacion:
retrobulbar space. The main goal of this study is to describe for the first time a case of a
retrobulbar xanthoma in veterinary medicine, specifically in a cat. The clinical signs,
complementary exams needed to establish a definitve diagnosis and the elected treatment
were described.
The feline presented with moderate exophtalmia and marked decrease of retropulsion of the
right eye. Several complementary diagnostic tests were performed which included ocular
ultrasonography, fine needle aspiration citology, cuture and antibiogram, cell blood count,
serum biochemistry, CT scan of the head and CT scan guided biopsy of the mass. The result
of histopathology allowed the definitive diagnosis. Exenteration was elected a definitive
surgical treatment. The serum concentration of cholesterol and tryglicerids were analysed
and hypertrigliciridaemia was identified. Seven months post surgery no signs of recurrence
were reported.
More studies to clarify the etiology and pathogeny of this disease are warranted in the future.N/
