Therapeutic Environment and Premature newborns Development

Introduction: Prematurity is the leading cause of neonatal mortality, however, the survival of preterm infants is guaranteed. Prolonged exposure to numerous sensory stimuli during early neonatal intensive care units contributes to the increased likelihood of organic and/or psychological sequelae. Objectives: Identify the best measures to minimize the impact that the sensorial environment of neonatal intensive care units has on the development of premature newborns. Methods: An integrative literature review was carried out in CINAHL, PubMed and MEDLINE databases, according to the PICOD methodology (participants, intervention, context, results and design). Results: The analysis of the 6 articles included in the study showed a set of environmental measures to be included in the care of premature newborns. The main recommendations mentioned were organized into categories, namely, physical environment, sensory environment, technology and parental training. Conclusion: From this review emerges the need to define consistent and consensual strategies for the optimization of the therapeutic environment in neonatal intensive care units

Massagem ao bebé

Apresenta-se uma revisão da investigação desenvolvida no âmbito da massagem e da estimulação táctil-cinestésica ao bebé. Descrevem-se os estudos empíricos conduzidos no sentido de avaliar os efeitos no desenvolvimento, no bem-estar e em problemas específicos do bebé de termo e prematuro. Conclui-se a respeito do impacto positivo da massagem sobre a criança, os pais e na interacção entre ambos; nomeadamente porque beneficia dois objectivos primordiais dos cuidados de saúde do bebé prematuro: o ganho de peso e a redução dos dias de internamento em unidade de cuidados intensivos neonatais

Crescimento Pró-Pobres: Embora um Casamento Contestado, um Divórcio ainda Prematuro

Crescimento Pró-Pobres: Embora um Casamento Contestado, um Divórcio ainda Prematuro

Factores predisponentes de Retinopatía del prematuro en Servicio de Neonatología Hospital Escuela "Carlos Roberto Huembes" Junio 2010 a Octubre 2014

La presente investigación tuvo como objetivo fundamental determinar los factores predisponentes de Retinopatía del Prematuro en Servicio de Neonatología del Hospital Carlos Roberto Huembes, de Junio 2010 a Octubre 2014. Se realizó un estudio tipo descriptivo y analítico, la población de estudio estuvo conformado por recién nacidos prematuros, la muestra fue de 34 neonatos prematuros los que presentaron retinopatía del prematuro. Los más afectados fueron los bebés entre 34 a 36 semanas de gestación con un 91%, del género masculino, con peso de 2000 a 2500 gramos y el estadio que prevaleció fue el estadio I, zona III 94%. En relación a los factores de riesgo, se observo que el 9 % de los neonatos estuvieron expuestos a oxigenoterapia, el tipo de ventilación que predominó fue CPAP. En cuanto a las patologías perinatales asociadas a retinopatía del prematuro se encontró factor principal la sepsis en 100 por ciento de los pacientes. La evolución de los pacientes fue favorable con regresión espontánea un 100%, dado los resultados obtenidos se hace necesario destacar la importancia de continuar la vigilancia con la realización obligatoria de la valoración oftalmológica temprana para su detección y evolución satisfactoria

Risk predictors for preterm birth

Entre os vários fatores clínicos para o parto prematuro, alguns apresentam riscos substanciais, tais como história de parto prematuro, gemelidade e sangramento vaginal do segundo trimestre. No entanto, tais fatores estão presentes na minoria das mulheres que evoluem para o parto prematuro e, portanto, possuem baixa sensibilidade. A dilatação, o esvaecimento e a posição do colo uterino diagnosticados pelo toque vaginal têm sido relacionados ao aumento do risco para o parto prematuro, mas possuem baixas sensibilidades e baixos valores preditivos positivos. A diminuição do comprimento do colo uterino detectada pela ultrassonografia transvaginal também constitui risco para parto prematuro. Sua sensibilidade é melhor quando são considerados outros testes, mas o valor preditivo positivo é baixo. A principal utilidade do teste da fibronectina fetal reside em seu valor preditivo negativo em mulheres sintomáticas. Observa-se aumento da sensibilidade para a detecção do parto prematuro quando a medida do colo do útero é utilizada juntamente com o teste da fibronectina fetal.Among the clinical factors for preterm birth, some confer substantial increased risk, including a history of preterm birth, multiple gestation and vaginal bleeding in the second trimester. However, these factors are present only in a minority of women who ultimately deliver preterm and thus have low sensitivity. Cervical dilatation, effacement and position as determined by manual examination have been related to an increased risk of preterm birth but also suffer from low sensitivity and positive predictive values. Cervical length measured with transvaginal ultrasound has also been related to an increased risk of preterm birth as cervical length decreases. The reported sensitivity is better than other tests, but positive predictive value is low. The principal utility of the fetal fibronectin assay lies in its negative predictive value in symptomatic women. Increased sensitivity has been reported when cervical length is used in combination with fetal fibronectin

Nutrición enteral en el recién nacido prematuro

Introducción: Según la OMS la mala alimentación está asociada al 35% de las muertes de la niñez, esto hace que haya que tener un especial cuidado de la nutrición del recién nacido prematuro. Para ellos existen varias formas de nutrición enteral, la forma de primera elección, siempre que se desee y no este contraindicada, será la lactancia materna ya que cubre la mayoría de los requerimientos nutricionales del recién nacido. También existen fórmulas artificiales que vienen preparadas para una alimentación completa del prematuro. En el caso de que se presente intolerancia para la leche materna y/o fórmulas artificiales, existen también fórmulas adaptadas. Objetivo: Describir los diferentes tipos de nutrición enteral en el recién nacido prematuro hospitalizado. Material y métodos: Para la realización de esta revisión bibliográfica se han consultado artículos de la literatura científica de las bases de datos de Google Académico, Scielo y Dialnet. Conclusión: El alimento de primera elección en el recién nacido prematuro es la lactancia materna, ya que presenta unas características que cubre todos los requerimientos nutricionales del recién nacido. Cuando la lactancia materna esté contraindicada, no pueda o no se desee administrar se pueden utilizar fórmulas artificiales. Si no es posible administrar ni lactancia materna ni fórmulas artificiales, debido a una intolerancia, existen fórmulas adaptadas especiales para cada tipo de recién nacido. Las vías de administración de la nutrición enteral en el recién nacido prematuro es a través de la vía oral, y en el caso de que esta no sea posible, se administra mediante la utilización de sondas nasogástrica u orogástrica, y en los casos más graves a través de una gastrostomía percutánea.Grado en Enfermerí

Seguimiento y morbilidad del prematuro tardío

Memoria del Trabajo de Fin de Grado del curso 2016-2017, expuesto y entregado en la Facultad de Medicina de la Universidad de Málaga en junio de 2017 (archivo en PDF). Con Licencia Creative Commons – Reconocimiento – NoComercial – SinObraDerivada (LCC-by-nc-nd). Fernández Barrera CB. Seguimiento y morbilidad del prematuro tardío [Trabajo de Fin de Grado]. Universidad de Málaga, Facultad de Medicina; 2017.Los recién nacidos prematuros tardíos son aquellos que nacen entre 34+0 y 36+6 semanas de gestación. Debido a su falta de maduración se ven implicados en un mayor número de complicaciones y de demanda asistencial que los que nacen a término. En el Hospital Materno Infantil de Málaga se ha implantado un protocolo que mejore el seguimiento de estos recién nacidos (folleto informativo previo al alta sobre las complicaciones más frecuentes, revisión a las 48-72 horas en atención primaria y según su criterio seguimiento semanal hasta primer mes). Se pretende valorar la cumplimentación del protocolo y las barreras que hayan interferido en el desarrollo del mismo. Métodos: Estudio observacional mediante entrevista semiestructurada telefónica entre el primer y segundo mes de vida a los padres de los prematuros nacidos entre el 1/abril/2016 hasta el 31/marzo/2017. Resultados: 206/279 (73,84%) han sido encuestados. El 33% habían recibido el folleto y el 100% de ellos lo comprendieron correctamente. 76,7% de los encuestados habían sido revisados tras las 48-72 horas del alta. El mejor grado de satisfacción del protocolo y atención ha sido un 9,8/10 en aquellos padres que tuvieron un seguimiento completo (folleto y revisión) y el menos valorado ha sido un 7,27/10 de los que no recibieron revisión a las 48- 72 horas. Conclusión: Es necesario reforzar la entrega de información previa al alta, ha habido una buena aceptación por los pediatras de atención primaria a la revisión y el grado de satisfacción es mayor en los padres que han recibido la información.Introduction: Late preterm infants are infants born at a gestational age between 34+0 and 36+6 weeks. On account of their lack of maturation these newborns are involved in a greater number of complications and healthcare demand than those term infants. In the Maternal and Child Hospital of Malaga, a protocol has been implemented to improve the follow-up of these newborns (pre-discharge information leaflet on the most frequent complications, revision at 48-72 hours in primary care and according to their criteria weekly follow-up until the first month). It is intended to evaluate the completion of the protocol and the barriers that have interfered in the development of the protocol. Methods: Observational study by telephone semi structured interview between the first and second month of life to the parents of late preterm born between April 1, 2016 and March 31, 2017. Results: 206/279 (73.84%) were surveyed. 33% had received the informative leaflet and 100% of them understood it. 76.7% of the respondents had been checked after 48-72 hours of discharge. The highest level of satisfaction of the protocol has been 9.8/10 in those parents who had a complete follow-up (leaflet and check) and the least valued was a 7.27/10 of those who did not receive a check in 48-72 hours. Conclusion: It is necessary to reinforce the delivery of information prior to discharge, there has been a good acceptance by pediatricians of primary care to the check and the degree of satisfaction is greater in the parents who have received the information

La piel del recién nacido prematuro bajo la evaluación del enfermero: el cuidado direccionado para la manutención de la integridad cutánea

A prematuridade expressa relevância à saúde neonatal, demonstrando comprometimento ascendente com relação a morbimortalidade desta clientela, cuja maior incidência pode ser atribuída às práticas inadequadas com a pele do prematuro. Revisão da literatura sobre a interação benéfica entre a pele do Recém-Nascido Pré-Termo e o manuseio adequado, norteado pelo enfermeiro, que por meio da padronização dos cuidados de interferência direta e avaliação contínua da integridade cutânea e o assistir o prematuro. Divulga a importância do cuidado com a pele do Recém Nascido Prematuro, possibilitando não apenas a sobrevivência, mas a oportunidade de se integrar e desfrutar da vida com qualidade.The prematurity expressed relevance to the health neonatal, demonstrating ascending compromising regarding morbi-mortality of this patients, whose larger incidence can be attributed to the inadequate practices with the skin of the premature. Revision of the literature about the beneficial interaction among the skin of premature infant newborn and the appropriate handling, orientated by the nurse, that through the standardization of the cares of direct interference and continuous evaluation of the cutaneous integrity and attending the premature. It publishes the importance of the care with the skin of the premature newbor, not just making possible the survival, but the opportunity to integrate and to enjoy of the life with quality.La prematuridad expresa una relevancia para la salud neonatal, demonstando un comprometimiento ascendiente la relación de la morbimortalidade de esta clientela, cuya mayor incidencia puede ser atribuida a las prácticas inadecuadas con la piel del prematuro. Revisión de la literatura sobre la interacción beneficiosa entre la piel del recién nacido pré-termino y el manejo adecuado direccionado por el enfermero, que por medio de la padronización de los cuidados de interferencia directa y evaluación continua de la integridad cutánea y la asistencia al prematuro. Divulga la importancia del cuidado con la piel del recién nacido prematuro, posibilitando no apenas la sobreviviencía, como la oportunidad de integrar y disfrutar de la vida con cualida

Experiencia de los padres durante la hospitalización del recién nacido prematuro

Enquadramento: Assiste-se ao aumento do nascimento de bebés prematuros e os pais são confrontados com várias dificuldades e constrangimentos, principalmente se o prematuro requer hospitalização. Objetivos: Identificar os sentimentos vivenciados pelos pais perante o nascimento antecipado de um filho; demonstrar a influência da hospitalização na adaptação à parentalidade. Metodologia: Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, numa amostra não probabilística constituída por 12 pais que tiveram o filho internado em cuidados intensivos neonatais. Utilizámos a entrevista semiestruturada e efetuámos análise de conteúdo. Resultados: Emergiram sete categorias: Impacto do nascimento prematuro; Sentimentos/ emoções dos pais; Parentalidade face à hospitalização de um filho; Acontecimentos marcantes para os pais relacionados com o recém-nascido; Apoios recebidos pelos pais; Opinião dos pais face à hospitalização; Aspetos institucionais a melhorar. Conclusão: Acreditamos que os resultados nos ajudam a compreender as dificuldades e significados atribuídos à vivência dos pais, no sentido de se fortalecerem medidas de humanização dos processos de adaptação à doença e promoção da parentalidade, otimizando os cuidados de Enfermagem

Tolerancia digestiva en el recién nacido prematuro.

Tesis ( Nutrición y Dietética)La finalidad de realizar esta investigación fue identificar el perfil epidemiológico y clínico del recién nacido prematuro desde un enfoque nutricional y conocer la prevalencia de los aspectos involucrados en la aparición intolerancia alimentaria y su asociación significativa. Para tal efecto se realizó un estudio de tipo relacional con un diseño no experimental, retrospectivo transeccional y descriptivo con el total de recién nacidos prematuros que cumplían con los criterios de inclusión y que fueron hospitalizados en la unidad de Neonatología de la clínica Indisa el año dos mil seis. Los resultados arrojaron que el género más prevalente fue el sexo masculino y la clasificación nutricional adecuado para la edad gestacional. En esta población el sexo masculino y el tipo de alimentación láctea a base de fórmula exclusiva o mixta presentaron asociación significativa con la aparición de intolerancia alimentaria, los signos de mtolerancia alimentaria más prevalentes fueron la distensión abdominal y los residuos gástricos. Con todo esto la hipótesis que plantea que los recién nacidos prematuros alimentados con leche materna ya sea exclusiva o mixta presenta mejor tolerancia alimentaria versus los alimentados exclusivamente a base de fórmula queda aceptada y se plantea la necesidad de fomentar y apoyar a las madres de los recién nacidos prematuros para la extracción y utilización de la leche materna