Prediction of outcome following mild traumatic brain injury:From care to recovery

In Nederland worden jaarlijks zo’n 85.000 mensen op de spoedeisende hulp gezien met een traumatisch hersenletsel. De meerderheid hiervan betreft patiënten met een licht traumatisch hersenletsel. De meeste patiënten herstellen vlot en zonder restproblemen, maar een deel kan nog jarenlang klachten ervaren. In dit proefschrift werd een grote groep patiënten met licht traumatisch hersenletsel onderzocht. Hieruit bleek onder andere dat dat de ernst van het ongeval niet alleen bepalend is hoe patiënten herstellen. Ook de manier waarop patiënten omgaan met en zich aanpassen aan de gevolgen van het trauma zijn van belang voor het herstel. In het proefschrift wordt bepleit dat de huidige selectie voor nazorg op de polikliniek onafhankelijk moet zijn de ziekenhuisopname van een patiënt, zodat de patiënt die niet werden opgenomen niet uit het oog worden verloren. Er werd ook in het bijzonder gekeken naar de patiënten tussen 18-65 jaar, om de factoren die van invloed zijn op de werkhervatting te onderzoeken. Hieruit bleek dat er door het jaar heen een verandering in het patroon van werkhervatting ontstaat, en dat patiënten het werk hervatten ondanks het rapporteren van klachten. Deze klachten, samen met tekenen van psychologische belasting kunnen helpen voorspellen welke patiënten meer risico lopen op een problematische werkhervatting.Om een adequate nazorg voor alle patiënten te garanderen is het dan ook van essentieel belang mogelijke problemen in de omgang met de gevolgen van het ongeval vroeg te signaleren.Millions of people sustain a mild traumatic brain injury (mTBI) each year. Most patients recover quickly without, however a subgroup continues to experience complaints interfering with for instance work resumption. In this dissertation we studied factors influencing general outcome and specifically return to work following mTBI. By investigating posttraumatic complaints, psychological distress and aftercare, and accounting for pre-injury adaptive capacities and occupational factors we contributed to the current body of work on the specifics of recovery after mTBI. Our findings indicate that adaptive disorders could and should be signaled early after injury,to ensure proper aftercare for the broad spectrum of mTBI patients that the heterogenic disorder entails

Prediction of outcome following mild traumatic brain injury:From care to recovery

In Nederland worden jaarlijks zo’n 85.000 mensen op de spoedeisende hulp gezien met een traumatisch hersenletsel. De meerderheid hiervan betreft patiënten met een licht traumatisch hersenletsel. De meeste patiënten herstellen vlot en zonder restproblemen, maar een deel kan nog jarenlang klachten ervaren. In dit proefschrift werd een grote groep patiënten met licht traumatisch hersenletsel onderzocht. Hieruit bleek onder andere dat dat de ernst van het ongeval niet alleen bepalend is hoe patiënten herstellen. Ook de manier waarop patiënten omgaan met en zich aanpassen aan de gevolgen van het trauma zijn van belang voor het herstel. In het proefschrift wordt bepleit dat de huidige selectie voor nazorg op de polikliniek onafhankelijk moet zijn de ziekenhuisopname van een patiënt, zodat de patiënt die niet werden opgenomen niet uit het oog worden verloren. Er werd ook in het bijzonder gekeken naar de patiënten tussen 18-65 jaar, om de factoren die van invloed zijn op de werkhervatting te onderzoeken. Hieruit bleek dat er door het jaar heen een verandering in het patroon van werkhervatting ontstaat, en dat patiënten het werk hervatten ondanks het rapporteren van klachten. Deze klachten, samen met tekenen van psychologische belasting kunnen helpen voorspellen welke patiënten meer risico lopen op een problematische werkhervatting. Om een adequate nazorg voor alle patiënten te garanderen is het dan ook van essentieel belang mogelijke problemen in de omgang met de gevolgen van het ongeval vroeg te signaleren