Diagnóstico de doença Celíaca: Revisão de Literatura

A doença celíaca é uma doença caracterizada pela intolerância à ingestão de glúten em indivíduos geneticamente predispostos. Está associada a várias outras doenças e complicações importantes que fazem com que o diagnóstico precoce seja fundamental. O diagnóstico é difícil, pois a maioria dos pacientes apresentam a forma oligoassintomática ou assintomática. Diante de tal conjuntura é imprescindível que o médico reconheça as manifestações clínicas em relação à doença celíaca e com a suspeita do diagnóstico inicie a investigação através dos exames complementares. O objetivo deste trabalho foi demonstrar, através de revisão de literatura,como deve ser realizado o diagnóstico em pacientes que apresentam as manifestações clássicas da síndrome disabsortiva e em pacientes oligoassintomáticos ou assintomáticos, visto que o diagnóstico precoce diminui os riscos de complicações e melhora a qualidade de vida. Para isso, foi realizada revisão bibliográfica com as palavras-chave: doença celíaca, diagnóstico e glúten no banco de dados Scielo, Pub Med e Lilacs, referentes ao período de 2010 a 2016, e foram selecionados artigos relevantes ao tema.Como resultado identificou-se que o diagnóstico de doença celíaca é baseado nos exames clínicos, na anamnese detalhada, na análise histopatológica do intestino delgado e na avaliação dos marcadores séricos, que serão confirmados após resolução dos sintomas clínicos e negatização da sorologia com dieta livre de glúten. Concluindo,percebeu-se que o médico deve estar atento para possibilidade de diagnóstico de doença celíaca, para que seja confirmado o mais precoce possível e com isso aumentar a chance de sobrevida do paciente e melhorar sua qualidade de vid

Gastroenteropatia crônica Eosinofílica em paciente jovem do sexo feminino: Relato de caso

Gastroenteropatia eosinofílica é considerada doença rara, mais prevalente no sexo masculino, em crianças ou pacientes dos 30 a 40 anos. A patogênese permanece desconhecida e as manifestações clínicas dependem do local e da profundidade da infiltração de eosinófilos no trato gastrointestinal. Diante disso, este trabalho tem como objetivo relatar um caso de gastroenteropatia eosinofílica, numa paciente que foge aos padrões encontrados na doença, por estar fora da faixa etária, ser do sexo feminino e ter dissociação clínico laboratorial. Paciente, 26 anos, branca, solteira, sem comorbidades, deu entrada no serviço de proctologia do HUSF em maio de 2015 com episódio de enterorragia. Ao exame físico, destacava-se o obdome distendido, peristáltico, timpânico, doloroso à palpação superficial e profunda, sem massas ou visceromegalias. Há dois anos apresentava quadros diarreicos, precedidos por intensa dor abdominal, difusa, em cólica, com frequência semanal intensificada nos períodos de estresse. Afirmou perda de dez quilos em um ano. A biópsia de segunda porção do duodeno evidenciou duodenite crônica leve com participação de eosinófilos. Após uso de prednisona 1mg/kg/dia, por três dias, houve remissão do quadro clínico e a paciente mantem-se assintomática. A terapia com corticoides é o principal tratamento da GEE, com alívio dos sintomas dentro de poucos dias ou semanas. Destaca-se que há poucos casos descritos na literatura e pouco se conhece sobre a doença. Entretanto, há questionamento no que se refere à raridade da doença versus a quantidade de exames que o paciente precisa se submeter para conclusão diagnóstica, pois quadros de diarreia crônica e dor abdominal são comumente encontrados na população

Laparotomia Exploradora para retirada de corpo estranho em TGI – Relato de caso

Bezoares são corpos estranhos que impactam o lúmen do aparelho digestivo a partir da ingestão continuada, prolongada e intencional de materiais não comestíveis ou de medicamentos de uso contínuo que podem apresentar extensão em continuidadepara o intestino delgado ou fragmentação com múltiplas massas detectáveis em qualquer segmento intestinal. O objetivo desse manuscrito é relatar um caso de ingestão de corpo estranho (200 pregos), descrevendo a conduta instituída para a retirada deste Trato Gastroinstestinal (TGI). Paciente masculino de 51 anos atendido no Hospital Universitário Sul Fluminense (HUSF) – Vassouras/RJ, com queixa de ingestão de corpos estranhos em tentativa de suicídio. Foi submetido à laparotomia exploradora com retirada de 200 pregos em região gástrica. Retornou ao HUSF com recorrência do quadro por mais 2 vezes e foi submetido a novas cirurgias para retirada dos pregos. Não é comum na literatura médica, a descrição de bezoar composto exclusivamente por material metálico, o que justifica o relato desse caso

Mastopatia Fibrosa. Relato de caso

Os nódulos que não estão ligados ao câncer constituem mastopatias. São benignos e representam a maioria das alterações mamárias. Seu desenvolvimento é bastante comum, contudo, a maioria deles (85%) é benigna. Há vários tipos e razões para se desenvolvem e surgem devido a alterações hormonais que causam o crescimento desordenado nos lóbulos, ductos e no estroma fibroso. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de nódulo benigno em mama direita, enfatizando a relevância da clínica médica no nível primário da atenção à saúde para o seu diagnóstico precoce e para orientações à portadora. N.P.D, feminino, 45 anos, parda, brasileira, três filhos, hipertensa controlada, sedentária, não fumante, relatou à equipe do Projeto Ipiranga, durante uma visita domiciliar, a presença de um caroço na mama direita (quadrante superior lateral). A mama esquerda não apresentava alterações. Linfonodos axilares não palpáveis. No exame clínico, constatou-se presença de massa sólida, forma regular e tamanho em torno de 1 cm, sem retrações do mamilo ou alterações cutâneas e ausência de descarga papilar. Histórico familiar de câncer de mama. Foi prescrito vitamina E, tendo em vista sua participação na formação de todos os tecidos de origem mesodérmica e na manutenção de suas funções, inibindo o crescimento de células malignas. A mamografia digital bilateral evidenciou nódulo oval, circunscrito, medindo 1,2 cm no terço posterior do quadrante superior lateral da mama direita com classificação radiológica (BI-RADS® 0). O laudo da ultrassonografia destacou nódulo com bordas definidas, regulares. Embora a grande maioria dos nódulos sejam benignos e não estejam relacionados ao câncer de mama, é importante a realização de exames. Os nódulos benignos normalmente não precisam de qualquer tratamento, pois não provocam qualquer alteração. Assim, a mastopatia fibrosa benigna, pode ser acompanhada com segurança apenas com exame clínico, sem a necessidade de excisão. É fundamental o controle com avaliações trimestrais, e posteriormente anuais. A atuação do médico do nível primário da atenção à saúde é imprescindível para diagnóstico precoce das desordens benignas e seu diagnóstico diferencial com possível lesão maligna

Study of the Fermentation Process of Different Fruit Biomasses

Organic waste accounts for half of the urban waste generated inBrazil, 30% of which originates from fruit. In the search for new alternatives to reuse this biomass, the present study evaluated ethanol production from banana, apple, orange and papaya biomasses generated in commercial establishments in the city ofVassouras/RJ. The distilled products from the fruit biomass fermentation process were characterized regarding volatile compounds, acetaldehyde, acetone, ethyl acetate, ethanol, methanol, higher alcohols, isopropanol and isoamylic. The results indicate promising alcohol content according to the literature