Seleção de receptores em potencial para transplante pulmonar

Objetivos- Análise de um protocolo de seleção de receptores em potencial para transplante pulmonar, abordando três aspectos: 1- a segurança oferecida pelo mesmo; 2- custo econômico; 3- identificação de novas contra indicações ao transplante. Pacientes e Métodos- Estudo de casos de pacientes portadores de enfermidades do parênquima e/ou da vasculatura pulmonar em fase final de evolução e sem respostas ao tratamento clínico. Fatores de contra-indicação: idade maior do que 60 anos, expectativa de vida maior do que 18 meses, enfermidade causando dano funcional a outros orgãos que não pulmão ou coração direito, neoplasia, más condições psicossociais. Resultados- Foram estudados 18 pacientes (faixa etária: 14 a 65 anos). Três pacientes foram desqualificados e três morreram durante o processo de seleção. Doze pacientes satisfizeram os critérios de inclusão em lista de espera : pneumonia intersticial fibrosante (PIF) = 6, enfisema pulmonar (EP) = 4, hipertensão pulmonar primária (HP) = 1, fibrose cística (FC) = 1. Na lista de espera, ocorreram um óbito e um abandono. Foram realizados 10 transplantes pulmonares unilaterais com uma taxa de sobrevida de 70% no primeiro ano (mortalidade precoce: 20%). Conclusões- 1- O protocolo testado provê informação suficiente para seleção de receptores em potencial para transplante pulmonar unilateral com segurança. 2- O custo deste protocolo e de US$ 2.515. 3- Pacientes com PIF idiopática corticóide-dependentes, hipercápnicos e sem condições de tratamento ambulatorial, como regra, não devem ser aceitos para seleção

El efecto del ejercicio sobre los niveles de ansiedad, depresión y autoconcepto de pacientes con dolencia pulmonar obstructiva crónica

La rehabilitación pulmonar ha sido la mejor alternativa de tratamiento para los pacientes con Dolencia Pulmonar Obstructiva Crónica (DPOC). Este ensayo clínico estudió el efecto del ejercicio sobre los niveles de ansiedad, depresión y auto concepto de 30 pacientes con DPOC (media de edad 63,66+-11,62, 80% sexo masculino) evaluados en las formas de pre y post test. Los pacientes participaron en el estudio durante 12 semanas y se dividieron aleatoriamente en dos grupos: el grupo experimental (G1) y el grupo control (G2). Los pacientes de G1 (n=14) tuvieron 24 sesiones de fisioterapia respiratoria, 12 de acompanamiento psicológico, 3 de educación y 24 de ejercicio. Los pacientes de G2 (n=16) tuvieron las mismas actividades que los pacientes de G1, pero no realizaron ejercicio. Ambos grupos mostraron diferencias estadísticamente significativas (p0,05), incluyendo disminución de la ansiedad y depresión, aumento del auto concepto y mejora en el test de 6 minutos de caminata. No se observaron diferencias significativas entre ambos grupos.Multidisciplinary pulmonary rehabilitation has been the most suitable treatment for chronic obstructive pulmonary disease, COPD. This clinical trial studied the effect of exercise on anxiety, depression and self-concept of 30 COPD patients. (mean age 63,66 +11,62; 80% male). All patients were evaluated at baseline and at completion of rehabilitation program. The participants of the trial were randomized in two groups: experimental group (G1) and control group (G2). Both groups underwent to a 12-weeks programs of treatment. G1 group (n = 14) recived: 24 sessions of physiotherapy; 12 psychological sessions; 3 educational sessions and 24 sessions of physical exercise. G2 group (n =16) recived de same treatment except the sessions of physical exercise. Both groups demostraded significantly satistical improvementes (p< 0.05=, including reduced anxiety and depression, improved self-concept and endurance. There were nonsignificant differences between treatment groups

The features, the diagnostic and the therapeutic management of the major community-acquired pneumonias

Este trabalho aborda as características e os manejos diagnósticos e terapêuticos das principais pneumonias adquiridas na comunidade. Enfatiza-se a importância do reconhecimento das cinco formas fundamentais de pneumonia através de suas apresentações anátomo-radiológicas:. alvéolo-ductal, intersticial, broncopneumonia banal, broncopneumonia intersticial e broncopneumonia supurativa. Resumem-se as principais características das pneumonias mais freqüentes, bem como seus respectivos tratamentos.This article reviews the features and the diagnostic and therapeutic managements of the major community-acquired pneumonias. The importance of the recognition of the five main types of pneumonias by means of their anatomical-radiological presentation is emphasized: alveolar-ductal pneumonia, primary interstitial bronchopneumonia, interstitial bronchopneumonia and suppurative bronchopneumonia. The ma in characteristics of the most frequent pneumonias are summarized as well as their respective therapy

Rhe effect of psychotherapy on patients with chronic obstructive pulmonary disease of a pulmonary rehabilitation program

Resumo não disponível

Seleção de receptores em potencial para transplante pulmonar

Objetivos- Análise de um protocolo de seleção de receptores em potencial para transplante pulmonar, abordando três aspectos: 1- a segurança oferecida pelo mesmo; 2- custo econômico; 3- identificação de novas contra indicações ao transplante. Pacientes e Métodos- Estudo de casos de pacientes portadores de enfermidades do parênquima e/ou da vasculatura pulmonar em fase final de evolução e sem respostas ao tratamento clínico. Fatores de contra-indicação: idade maior do que 60 anos, expectativa de vida maior do que 18 meses, enfermidade causando dano funcional a outros orgãos que não pulmão ou coração direito, neoplasia, más condições psicossociais. Resultados- Foram estudados 18 pacientes (faixa etária: 14 a 65 anos). Três pacientes foram desqualificados e três morreram durante o processo de seleção. Doze pacientes satisfizeram os critérios de inclusão em lista de espera : pneumonia intersticial fibrosante (PIF) = 6, enfisema pulmonar (EP) = 4, hipertensão pulmonar primária (HP) = 1, fibrose cística (FC) = 1. Na lista de espera, ocorreram um óbito e um abandono. Foram realizados 10 transplantes pulmonares unilaterais com uma taxa de sobrevida de 70% no primeiro ano (mortalidade precoce: 20%). Conclusões- 1- O protocolo testado provê informação suficiente para seleção de receptores em potencial para transplante pulmonar unilateral com segurança. 2- O custo deste protocolo e de US$ 2.515. 3- Pacientes com PIF idiopática corticóide-dependentes, hipercápnicos e sem condições de tratamento ambulatorial, como regra, não devem ser aceitos para seleção

El efecto del ejercicio sobre los niveles de ansiedad, depresión y autoconcepto de pacientes con dolencia pulmonar obstructiva crónica

La rehabilitación pulmonar ha sido la mejor alternativa de tratamiento para los pacientes con Dolencia Pulmonar Obstructiva Crónica (DPOC). Este ensayo clínico estudió el efecto del ejercicio sobre los niveles de ansiedad, depresión y auto concepto de 30 pacientes con DPOC (media de edad 63,66+-11,62, 80% sexo masculino) evaluados en las formas de pre y post test. Los pacientes participaron en el estudio durante 12 semanas y se dividieron aleatoriamente en dos grupos: el grupo experimental (G1) y el grupo control (G2). Los pacientes de G1 (n=14) tuvieron 24 sesiones de fisioterapia respiratoria, 12 de acompanamiento psicológico, 3 de educación y 24 de ejercicio. Los pacientes de G2 (n=16) tuvieron las mismas actividades que los pacientes de G1, pero no realizaron ejercicio. Ambos grupos mostraron diferencias estadísticamente significativas (p0,05), incluyendo disminución de la ansiedad y depresión, aumento del auto concepto y mejora en el test de 6 minutos de caminata. No se observaron diferencias significativas entre ambos grupos.Multidisciplinary pulmonary rehabilitation has been the most suitable treatment for chronic obstructive pulmonary disease, COPD. This clinical trial studied the effect of exercise on anxiety, depression and self-concept of 30 COPD patients. (mean age 63,66 +11,62; 80% male). All patients were evaluated at baseline and at completion of rehabilitation program. The participants of the trial were randomized in two groups: experimental group (G1) and control group (G2). Both groups underwent to a 12-weeks programs of treatment. G1 group (n = 14) recived: 24 sessions of physiotherapy; 12 psychological sessions; 3 educational sessions and 24 sessions of physical exercise. G2 group (n =16) recived de same treatment except the sessions of physical exercise. Both groups demostraded significantly satistical improvementes (p< 0.05=, including reduced anxiety and depression, improved self-concept and endurance. There were nonsignificant differences between treatment groups

Ioga versus atividade aeróbia: efeitos sobre provas espirométricas e pressão inspiratória máxima

OBJETIVO: Esclarecer se, em indivíduos saudáveis, a prática de ioga pode modificar a pressão inspiratória máxima e os índices espirométricos quando comparada com a prática de ginástica aeróbia. MÉTODOS: Ensaio clínico controlado. Foram alocados consecutivamente 31 voluntários hígidos, formando-se dois grupos: um que praticou ginástica aeróbia (n = 15) e outro que praticou ioga (n = 16). Os indivíduos do primeiro grupo serviram como controles e praticaram ginástica aeróbia em duas sessões semanais com duração de 45 a 60 minutos por três meses. Os indivíduos do segundo grupo praticaram posturas selecionadas de ioga em duas sessões semanais com a mesma duração, também por três meses. Capacidade vital forçada, volume expiratório forçado no primeiro segundo e pressão inspiratória máxima foram medidos antes e ao final dos três meses de treinamento. RESULTADOS: Os índices espirométricos não apresentaram alterações significativas. As práticas de ioga ou ginástica aeróbia resultaram em pequenos aumentos da pressão inspiratória máxima, não significativos estatisticamente. Contudo, o delta absoluto da pressão inspiratória máxima (final menos inicial) do grupo que praticou ioga demonstrou uma variação positiva significativa para ambos os sexos em relação ao grupo controle: sexo masculino 19,5 cm H2O versus 2,8 cm H2O (p = 0,05), e sexo feminino 20 cm H(2)0 versus 3,9 cm H2O (p = 0,01), respectivamente. CONCLUSÃO: A pressão inspiratória máxima de indivíduos que praticaram ioga ou ginástica aeróbia não aumentou de maneira estatisticamente significativa após três meses de treinamento. Entretanto, a variação absoluta da pressão inspiratória máxima foi maior entre os praticantes de ioga