Avaliação de programas educacionais nas profissões da saúde: conceitos básicos

O conceito de avaliação de programas educacionais ainda é relativamente desconhecido de muitos professores e gestores do ensino superior e, muitas vezes, é confundido com avaliação de estudantes. Avaliação é uma das áreas que mais cresceu em importância nas últimas décadas; em parte pela pressão da sociedade e também pela necessidade de mecanismos estruturados e regulares de avaliação formal para o credenciamento e recredenciamento de cursos superiores na área da saúde. Este movimento no Brasil segue uma tendência mundial de busca de sistemas comuns de certificação e acreditação. O objetivo é garantir, tanto quanto possível, altos padrões de qualidade para programas que formam profissionais da saúde. Este artigo apresenta e discute conceitos básicos e modelos de avaliação de programas educacionais, que subsidiarão qualquer profissional da saúde/educação para compreender a essência desse tema tão amplo e desafiador.The concept of evaluation in programs of health profession education (HPE) is relatively unknown to many teachers and educational managers responsible for higher education. Often, it is misunderstood with students’ assessment. The importance of evaluation in the HPE has grown in recent decades due to the pressure of society but also because structured and formal mechanisms have been required for accreditation and re-accreditation of HPE courses. The growing interest in HPE in Brazil follows a global trend of certification and accreditation programs. The objective is to ensure high quality standards for graduate health professional programs. This article presents the basic concepts and models of evaluation in HPE programs that may be used for health/educational professionals in order to better understand the essence of this broad and challenging topic

Kaposis sarcoma and acquired immunodeficiency syndrome: characteristics of this association including new concepts on pathogenesis and treatment

No início da década de 80, a síndrome da imunodeficiência adquirida foi reconhecida e descrita em homossexuais jovens, do sexo masculino, previamente saudáveis, acometidos por pneumopatia atípica causada por microorganismo oportunista, identificado como sendo o Pneumocystis carinii, e com lesões cutâneas vinhosas, nodulares, cujo estudo histopatológico revelou tratar-se de Sarcoma de Kaposi. O Sarcoma de Kaposi é a neoplasia mais freqüente em pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana. Apesar de não totalmente esclarecida, sua fisiopatogenia tem sido associada à presença de um herpes vírus, de provável transmissão sexual, que estaria implicado no surgimento da doença. Esta revisão busca atualizar conceitos da fisiopatologia e tratamento desta condição grave e freqüente associada à infecção pelo HIV.In early 80’s, the acquired immunodeficiency syndrome was initially recognized from the outbreak of Kaposi’s sarcoma and Pneumocystis carinii pneumonia among young, previously healthy homosexual men. Kaposi’s sarcoma is the most frequent neoplasm associated with human immunodeficiency virus (HIV) infection. Although Kaposi’s sarcoma pathogenesis is not clear at all, the disease has been associated with the presence of a sexual transmitted herpes virus. This paper intends to review and update some topics about HIV/Kaposi’s sarcoma pathogenesis and therapeutic aspects

Avaliação formativa e feedback como ferramenta de aprendizado na formação de profissionais da saúde

The different assessment forms are major elements of any teaching and learning process in educational programs, and should be considered as a core component to be planned and implemented in all curriculums, especially in the health professions education. A regular and qualified students’ assessment is closely related to competence and skills of the professionals that will be delivered to society. In this context, formative assessment and well-trained staff to provide effective and regular feedback are essentials in the formation of the future generation of health professionals. This article focuses primarily on formative assessment, feedback and debriefing.As diferentes formas de avaliação são elementos centrais do processo de ensino-aprendizagem de qualquer programa educacional, e devem ser bem planejadas e implementadas em todas as propostas curriculares, especialmente na formação de profissionais na área da saúde. Uma avaliação do estudante adequada e de qualidade guarda estreita relação com a competência e capacitação do profissional que será entregue à sociedade. Neste contexto, a avaliação formativa e a capacitação dos professores para prover feedback efetivo, frequente, e de qualidade são fundamentais na formação dos futuros profissionais da saúde. Este artigo faz uma revisão sobre avaliação formativa, feedback e debriefing

Self- and peer assessment may not be an accurate measure of PBL tutorial process

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>Universidade Cidade de São Paulo adopted a problem-based learning (PBL) strategy as the predominant method for teaching and learning medicine. Self-, peer- and tutor marks of the educational process are taken into account as part of the final grade, which also includes assessment of content. This study compared the different perspectives (and grades) of evaluators during tutorials with first year medical students, from 2004 to 2007 (n = 349), from seven semesters.</p> <p>Methods</p> <p>The tutorial evaluation method was comprised of the students' self assessment (SA) (10%), tutor assessment (TA) (80%) and peer assessment (PA) (10%) to calculate a final educational process grade for each tutorial. We compared these three grades from each tutorial for seven semesters using ANOVA and a post hoc test.</p> <p>Results</p> <p>A total of 349 students participated with 199 (57%) women and 150 (42%) men. The SA and PA scores were consistently greater than the TA scores. Moreover, the SA and PA groups did not show statistical difference in any semester evaluated, while both differed from tutor assessment in all semesters (Kruskal-Wallis, Dunn's test). The Spearman rank order showed significant (p < 0.0001) and positive correlation for the SA and PA groups (r = 0.806); this was not observed when we compared TA with PA (r = 0.456) or TA with SA (r = 0.376).</p> <p>Conclusion</p> <p>Peer- and self-assessment marks might be reliable but not valid for PBL tutorial process, especially if these assessments are used for summative assessment, composing the final grade. This article suggests reconsideration of the use of summative assessment for self-evaluation in PBL tutorials.</p

Problemas na padronização da reação em cadeia da polimerase para diagnóstico da tuberculose pulmonar

OBJETIVO: Padronizar reação em cadeia da polimerase para diagnóstico de tuberculose pulmonar, comparando os resultados obtidos com as técnicas microbiológicas clássicas, e analisar seu uso numa região de alta prevalência da tuberculose. MÉTODOS: Foram descontaminadas, após a baciloscopia, 42 amostras de escarro de pacientes. Em seguida, procedeu-se ao cultivo em Lowenstein-Jensen e à reação em cadeia da polimerase com "primers" que amplificam um fragmento de 123 pares de base do genoma do Mycobacterium tuberculosis. RESULTADOS: Das 42 amostras de escarro, 10 apresentaram cultura positiva para M. tuberculosis. Dez foram positivas à baciloscopia e 16 mostraram-se positivas na reação em cadeia da polimerase. A sensibilidade e especificidade do teste em relação à cultura foi de 90% e 81%, respectivamente. CONCLUSÕES: A reação em cadeia da polimerase tem sensibilidade comparável à da cultura e pode ser realizada em apenas um dia, resultando em tratamento precoce e melhor controle da doença. A padronização e avaliação de técnicas de biologia molecular no diagnóstico da tuberculose no Brasil é imprescindível na discussão da implantação deste exame na rotina diagnóstica em centros de referência

Quebrando barreiras: integração do currículo de pediatria a partir da criação de uma matriz de competências

OBJETIVO: Descrever o processo de revisão e de integração curricular de um programa de pediatria por meio da criação de uma matriz de competências referenciada nas Diretrizes Curriculares Nacionais. MÉTODOS: Estudo quali-quantitativo de intervenção que avaliou a percepção de estudantes e docentes em relação ao currículo existente (grupos focais e entrevistas semiestruturadas). Discutiram-se os resultados em oficinas de desenvolvimento docente, o que propôs uma matriz baseada em competências para todo o programa de pediatria do 3º ao 6º ano. O novo currículo foi aprovado, implementado e reavaliado após 6 meses. RESULTADOS: Doze estudantes (12%) do 3º ao 6º ano participaram dos grupos focais, e 11 dos 14 professores (78,5%) responderam ao questionário. A maioria referiu falta de integração entre as disciplinas, desconhecimento dos objetivos de aprendizagem dos estágios, poucas oportunidades de práticas e avaliação predominantemente teórica. Nas oficinas de capacitação, foi criada uma matriz curricular integrada por competências após a pactuação entre professores da pediatria e da saúde coletiva. A matriz destacava a competência geral, os objetivos de aprendizagem, oportunidades disponíveis para aprendê-los e o sistema de avaliação. Após 6 meses, 93% (104/112) dos alunos e 79% (11/14) dos professores relataram que percebiam maior integração do programa e destacaram a incorporação da avaliação de desempenho clínico. CONCLUSÃO: A construção coletiva da matriz curricular por competências levou à maior satisfação de docentes e discentes com a nova proposta que, após a implementação, foi percebida como integradora de conteúdos e práticas de ensino da pediatria, tendo qualificado a avaliação de desempenho clínico