Evolution des facteurs de risques cardiovasculaires lors de l'amaigrissement chez des adolescents atteints d'obésité majeure primaire

L'adolescent atteint d'obésité majeure primaire, a par définition, un excès de masse grasse. D'autres paramètres de risque cardiovasculaire agissant en synergie avec l'obésité ont été identifiés : l'augmentation de la pression artérielle, des anomalies portant sur les lipides plasmatiques, des modifications portant sur la glycorégulation. Afin de préciser à quel niveau de risque cardiovasculaire se situaient ces adolescents obèses et de suivre l'évolution de ces paramètres après amaigrissement, cette étude a été réalisée. 53 adolescents ont été suivis, 33 filles et 22 garçons âgés de 10 à 17 ans qui ont été pris en charge au Centre Thérapeutique de Margency, par traitement multidisciplinaire, associant prise en charge diététique et promotion de l'activité physique. Des mesures de la composition corporelle par absorptiométrie biphotonique (DEXA) ont été effectuées avant puis après amaigrissement. Les résultats de l'anthropométrie, de la composition corporelle, des paramètres reflétant la glycorégulation, et les lipides plasmatiques ont été exprimés en valeur absolues avant et après amaigrissment, et les corrélations entre eux ont été recherchées. Les principaux résultats sont : 1) Une réduction majeure de la masse grasse totale, sans diminution de la masse maigre. 2) Une perte de masse grasse affectant principalement le tronc. 3) Le maintien de la croissance staturale. 4) Une corrélation entre les valeurs de l'antyhropométrie et la masse grasse du tronc et celle de l'insulinémie, notamment chez les filles. 5) Une corrélation entre les paramètres de l'anthropométrie et la masse grasse et les triglycérides, qui n'est pas retrouvée pour le cholestérol, ni le LDL-C. Ces résultats permettent de conclure que l'amaigrissement obtenu par la prise en charge multidisciplinaire permet d'induire des changements majeurs dans la composition corporelle, et diminue le niveau de risque cardiovasculaire.PARIS7-Villemin (751102101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF