Depistarea tuberculozei la copii

În total 788 de cazuri TB la copii au fost raportate în mun. Chişinău în perioada anilor 1994 - 2008. S-a constatat, că la 24,6% de copii TB a fost depistată prin adresare şi la 75,4% prin control profi lactic. Formele avansate a tuberculozei cu complicaţii mai frecvent au fost depistate prin adresare 33,5 ± 7,2%,

Aspectele clinico-radiologice şi evolutive ale tuberculozei pulmonare rezistente la medicamente la persoanele care trăiesc cu HIV.

Co-infecția DR-TB/HIV este o combinație dramatică de dependente de veriga celulară a statutului imun al macroorganismului care se dezvoltă la persoanele tinere cu vârsta cuprinsă până la 40 de ani, preponderent bărbați. Rezultatele de laborator confi rmă la o mare parte dintre pacienți stadiul avansat al infecției HIV. La bolnavii cu co-infecție DR-TB/HIV se atestă forme grave avansate de tuberculoză: infi ltrativă în 63,2%, inclusiv pneumonia cazeoasă - în 6,6%, diseminată în 17,1% și fi bro-cavitară în 11,8% cazuri, iar evoluția procesului patologic este nefavorabilă din cauza necesitării unei chimioterapii complexe tolerată difi cil. Aproape în jumătate din cazuri (42,1%) au fost înregistrate complicații

Caracteristica tuberculozei rezistente în mun. Chişinău

Au fost analizate datele privind tuberculoza rezistentă în mun. Chişinău în anii 2001 – 2005 la 149 de bolnavi cu cazuri noi de tuberculoză şi la 79 cu cazuri de recidivă. În cazurile noi monorezistenţa micobacteriilor la preparatele antituberuloase s-a stabilit la 14,8%, multirezistenţa la 68,4%, polirezistenţa la 16,8% pacienţi. În cazurile de recidivă indicii au fost, respectiv, 5,0%; 72,2% şi 22,8%

Particularităţile tuberculozei pulmonare cu procese extinse la adolescenţi

Scopul acestui studiu a fost de a investiga particularităţile clinice şi radiologice a tuberculozei pulmonare cu procese extinse la adolescenţi. Prin examenul profi lactic au fost depistaţi 34% din pacienţi. Contact cu bolnavii de tuberculoză s-a constatat în 65,9% din cazuri. Formele secundare a bolii au fost diagnosticate în 100% din cazuri. Ambii plămîni au fost afectaţi la 53,2% de pacienţi. La 80,8% adolescenţi procesul a fost cu distrucţie a ţesutului pulmonar. TB pulmonară la adolescenţi are caracteristici similare cu TB la adulţi, care evidenţiază rolul important al adolescenţilor în transmiterea bolii în comunitate

Particularităţile tuberculozei la adolescenţi

În studiu au fost incluse 296 de cazuri de tuberculoză la adolescenţi în vîrsta de la 14 pînă la 18 ani depistaţi în perioada anilor 2007 - iunie 2011. Predomină metoda pasivă de depistare a TB la adolescenţi – 161 (54,39 %). Situaţia epidemiologică actuală a tuberculozei la adolescenţi este caracterizată ca tensionată, cu frecvenţa înaltă a tuberculozei pulmonare infi ltrative (68,7%), cu distrucţie (27,7%) şi diseminaţie (16,3%), prezenţa TB MDR (9,4%). Factorii de risc a tuberculozei la adolescenţi sunt: condiţii de trai nesatisfăcătoare, neefectuarea chimioprofi laxiei, contact cu bolnavi de TB, maladii concomitente, focar de deces TB, nevaccinarea sau vaccinarea necalitativă BCG, chimioprofi laxia neregulată

Бедаквилин в лечении лекарственно-устойчивого туберкулеза

Bedaquiline in the treatment of resistant tuberculosis.Scopul studiului s-a redus la elucidarea şi analiza asocierilor bedaquilinei (Bdq) cu preparatele antituberculoase de linia a II-a în tratamentul tuberculozei multudrodrezestentă şi cu rezistență extinsă. Materiale şi metode. S-au analizat fişele medicale şi foile de prescripții medicale la 28 pacienţi cu TB /MDR/preXDR/ XDR internați în IMSP Institutul de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc” în anul 2018. S-a determinat tipul rezistenței a M. tuberculosis (M/XDR) la preparatele antituberculoase, momentul depistării (primar, posttratament), vârsta bolnavilor, variantele de asocieri ale bedaquilinei în schema de tratament. Rezultate şi discuţii. La analiza fișelor medicale s-a constatat că 7 pacienţi au fost depistați primar cu TB MDR, iar 21 au dezvoltat rezistenţă, fie ca rezultat al recidivei infecției sau a eșecului terapeutic. S-a depistat, că 11 bolnavi prezentau TB MDR, iar 17 – TB XDR și TB preXDR. Rezistenţa la isoniazidă şi rifampicină s-a determinat la 28 pacienţi, la etionamidă – la 22, streptomicină - la 18, etambutol – la 17, levofloxacină – la 13, moxifloxacină – la 11, capreomicină – în 5 cazuri. În cazurile de TB pre XDR și XDR Bedaquilina a fost inclusă în schema de tratament de la inițierea trtamentului. În TB MDR la o parte din pacienți a fost inclusă la inițierea tratamentului, conform criteriile de includere, în celelalte cazuri pe parcursul farmacoterapiei, odată cu elucidarea rezistenței la preparatele utilizate, precum şi în cazul dezvoltării reacțiilor adverse la unele din acestea. Concluzii. Bedaquilina, în conformitate cu recomandările OMS, constituie preparatul de prioritate (gr. A) pentru asocierea cu alte preparate antituberculoase în tratamentul de lungă durată a TB MDR şi XDR. Efectele sinergice sau aditive ale combinației Bdq cu preparatele antituberculoase de linia a II-a sunt determinate de particularităţile mecanismului de acţiune şi a efectului asupra micobacteriilor în diferite faze metabolice. Proprietățile farmacocinetice ale Bdq impun prudenţă la asocierea cu inductorii şi/sau inhibitorii CYP3A4.Бедаквилин в лечении лекарственно-устойчивого туберкулез

Динамика смертности от туберкулёза в различные периоды времени

The dynamics of tuberculosis mortality in different time intervals.Cunoașterea nivelului şi dinamicii indicatorilor epidemiometrici ai tuberculozei pe anumite perioade de timp poartă o semnificaţie deosebită în procesul de planificare a activităților în lupta antituberculoasă, ţinând cont de situaţia epidemiologică actuală. Prin studiul realizat s-a constatat că pe parcursul ultimelor decenii, graţie activităților întreprinse în cadrul Programelor Naţionale de Control al tuberculozei, s-a obţinut o serie de succese, referitor la reducerea poverii de tuberculoză. Pe perioada de studiu în întregime (1991-2018) s-a reuşit scăderea valorilor indicatorilor epidemiometrici ai tuberculozei – a mortalităţii cu 6,1%, a incidenţei globale cu 17,0% şi a prevalenţei cazurilor active de tuberculoză cu 91,7%. Rezultatele studiului au demonstrat influența pozitivă a implementării pe scară largă a strategiilor DOTS şi DOTS Plus asupra indicatorilor epidemiometrici principali în sensul scăderii treptate, dar stabile a valorilor, care în final a contribuit esențial la procesul de asigurare a controlului tuberculozeiДинамика смертности от туберкулёза в различные периоды времен

Caracteristica tuberculozei pulmonare cu rezistenţă medicamentoаsă extinsă

Apariţia recentă a TB XDR, practic netratabilă reprezintă o nouă ameninţare pentru controlul tuberculozei la nivel mondial. Scopul studiului a fost evaluarea caracteristicilor bolnavilor de tuberculoză pulmonară cu rezistenţă medicamentoasă extinsă. S-a studiat un lot de 70 bolnavi de TB XDR afl aţi la tratament în Spitalul Clinic Municipal de Ftiziopneumologie Chişinău în perioada 2006-2013. S-a estimat că genul masculin, vârsta adultului tânăr de până la 40 ani, statutul solitar civil, condiţii de trai precare, consumul de alcool cronic şi tabagismul constituie factori de risc generali cu pondere concludentă în dezvoltarea tuberculozei (

Ответ на эпидемию туберкулеза в Республике Молдова

Response to the tuberculosis epidemic in the Republic of MoldovaÎn plan național tuberculoza rămâne una dintre problemele prioritare de sănătate publică, țara aflându-se printre 18 țări din regiunea Europeană a OMS cu prioritare înaltă în controlul tuberculozei și printre 30 țări ale lumii cu povară înaltă a TB MDR. În rezultatul implementării activităților de control a tuberculozei centrate pe necesitățile oamenilor: prevenire, depistare, tratament, din cadrul Programului Național de control a tuberculozei pentru anii 2016-2020, datele statistice demonstrează o ameliorare a indicatorilor epidemiologici TB pe parcursul ultimilor ani.Ответ на эпидемию туберкулеза в Республике Молдов