Sesión Avatar de Simulación Clínica. Resultados preliminares

[EN] 1. Innovation A new online clinical simulation procedure is presented, synchronous through the Internet, in which health sciences students, located remotely, direct the action that takes place in the simulation center, through the interposition of replicants present in the stage (human avatars), who act as their own hands and ears, forming an avatar-student binomial; After finishing the clinical session, a debriefing is carried out to promote meaningful learning. 2. Improvements in teaching innovation Different modalities of telesimulation are analyzed, and it is argued that simulation with human avatars facilitates cognitive, affective and psychomotor development, favors teamwork, social interaction, and is capable of creating a research community with a cognitive, social and teacher. 3. Results Preliminary results of an opinion survey completed by 36 participants are presented who, after attending an online clinical simulation session with human avatars, acquire new theoretical knowledge and practical skills, and feel able to use them in their future professional practice. 4. Conclusions This innovation constitutes a new online clinical simulation procedure, which contributes to improving medical-health training. It is proposed to continue with empirical evidence and scientific research.[ES] 1. InnovaciónSe presenta un nuevo procedimiento de simulación clínica en línea, síncrona a través de internet, en la que los alumnos de ciencias de la salud, situados en remoto dirigen la acción que se desarrolla en el centro de simulación, mediante la interposición de replicantes presentes en el escenario (avatares humanos), que actúan como sus propias manos y oídos, formando un binomio avatar-alumno; tras finalizar la sesión clínica se realiza un debriefing, para favorecer el aprendizaje significativo.2. Mejoras de la innovación docenteSe analizan distintas modalidades de telesimulación, y se propugna que la simulación con avatares humanos facilita el desarrollo cognitivo, afectivo y psicomotor, el trabajo en equipo, la interacción social, y es capaz de crear una comunidad de investigación con presencia cognitiva, social y docente.3. ResultadosSe presentan los resultados preliminares de una encuesta de opinión cumplimentada por 36 participantes tras atender una sesión de simulación clínica en línea con avatares humanos y su adaptación a diferentes modelos de evaluación.4. ConclusionesEsta innovación constituye un nuevo procedimiento de simulación clínica en línea, que contribuye a mejorar la formación médico-sanitaria. Se propone continuar la investigación científica.Tormo-Calandín, C.; Ruíz-López, J.; Prats-Martínez, V. (2022). Sesión Avatar de Simulación Clínica. Resultados preliminares. Editorial Universitat Politècnica de València. 1313-1327. https://doi.org/10.4995/INRED2022.2022.158681313132

Nuevos paradigmas de aprendizaje en medicina. Aspectos éticos y legales

Ya en la segunda mitad del siglo pasado, pero sobre todo en los albores del siglo xxi, asistimos a una evolución acelerada de la sociedad, con cambios que implican una mayor madurez y una mayor consciencia de sus limitaciones y de sus derechos. El presente trabajo de revisión docente trata de, adaptándose a los cambios sociales, revisar los antecedentes históricos de la formación en medicina, actualizando los nuevos paradigmas de aprendizaje y relacionándolos con los aspectos éticos y legales de la enseñanza en las ciencia de la salud. Para ello se revisan: Los motores de la formación, mostrando la importancia del discente como gestor ––de su propia formación. Los modelos de la formación, mostrando la relevancia del docente como modelo guía. Los principios bioéticos de la formación sanitaria. Los conflictos éticos más frecuentes, relacionados normalmente con los comportamientos antiéticos en la docencia sanitaria. Las disposiciones legales en la formación sanitaria.Medicin

Valor de la procalcitonina como marcador biológico en el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, Sepsis y fallo multiorgánico en pacientes críticos

Con este trabajo se pretende demostrar que la determinación de procalcitonina es más específica para el diagnóstico de sepsis que la proteína C reactiva. Se incluyeron 122 pacientes críticos con dos o más criterios de síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Determinación al ingreso, tercer y séptimo día. Procalcitonina, proteína C reactiva, lactato, índices Apache II y SOFA. Comparación de variables entre vivos y fallecidos; pacientes con infección y sin ella; fallo multiorgánico y sin él; entre sepsis grave y shock séptico. El análisis multivariante estudió las variables dependientes como la mortalidad, la sepsis o el fallo multiorgánico, e independientes, como las descritas más arriba más la edad y el sexo. De las variables independientes significativas en el análisis multivariante, efectuamos una curva ROC con su área, sensibilidad y especificidad. Los resultados mostraron diferencias de Apache II y SOFA (p < 0,001) entre fallecidos y vivos, y diferencias de procalcitonina (p < 0,001 ) entre infección y sin ella. En el shock séptico aparecieron mayores alteraciones de procalcitonina (p = 0,001) que en sepsis severa, diferencias de procalcitonina, Apache II y SOFA (p < 0,001) en fallo multiorgánico. Análisis multivariante. Apache II significativo (OR 1,2) para éxitus. Procalcitonina significativa ingreso y tercer día (OR 1,04) para sepsis. Significación SOFA (OR 1,64) para fallo multiorgánico. Curva ROC para sepsis procalcitonina al ingreso. Área 0,81, sensibilidad (86%), especificidad (67%); proteína C reactiva. Área 0,68, sensibilidad (97%), especificidad (36%). Se demuestran mayores alteraciones de procalcitonina y proteína C reactiva en el síndrome de respuesta inflamatoria de origen infeccioso. En el shock séptico se observan mayores alteraciones en procalcitonina que en sepsis grave. Se concluye que la procalcitonina es un buen marcador de sepsis y más específico que la proteína C reactiva.To prove that Procalcitonin is more specific for sepsis diagnosis than C-Reactive Protein In a cohort of 122 critically ill patients with Systemic Inflammatory Response Syndrome. Procalcitonin, C Reactive Protein, APACapacHE II and SOFA scores, Lactate variables at admission, 3rd and 7th day of stay were analysed. Bivariate analysis was made.between dead and alive, patients with infection and without, severe sepsis and septic shock, Multiorganic failure and without. Multivariate Analysis with dependent variables death, sepsis and Multiorganic failure and independent variables mentioned above, besides age was performed. ROC curve performed for independent significant variables in the Multivariate analysis including area, Sensitibity and Specificity Results showed differences for APACapacHE II and SOFA (p<0,001). Between dead and alive, differences too for Procalcitonin (p<0,001) between sepsis and non infectious Inflammatory Response Syndrome. In septic shock more Procalcitonin alterations (p=0,001) compared to severe sepsis. In Multiorganic failure differences in Procalcitonin, APACapacHE II and SOFA (p<0,001). In Multivariate Analysis, APACapacHE II significant (OR 1,2) for death, PCT significant at admission and 3rd day (OR 1,04) for sepsis, SOFA significant (OR 1,64) for Multiorganic failure. ROC curve for sepsis showed for Procalcitonin at admission an Area 0,81, Sensitibity (86%), Specificity (67%), for C Reactive Protein an Area 0,68, Sentivity (97%), Specificity (36%). We conclude saying that there were higher Procalcitonin and C Reactive Protein alterations in Infectious Inflammatory Response Syndrome.Higher Procalcitonin alterations in septic shock patients. Procalcitonin was a good sepsis marker, more specific than C Reactive Protein.Medicin

Metodología docente cooperativa-colaborativa en el grado de medicina

El presente trabajo, analítico, prospectivo y de investigación docente, trata de comprobar la aceptación entre el alumnado de la metodología docente cooperativacolaborativa y estudio de casos, con el empleo de la plataforma de teleformación (ucv. net) basada en Moodle, para la docencia de Fisiología humana en el grado de Medicina de la Universidad Católica de Valencia “San Vicente Mártir”. Para ello, tras una introducción con el fin de centrar el marco teórico, se presentan los resultados de la calificación obtenida con tres modelos docentes, para la implementación de trabajos en el aula y fuera de ella: 1.º Individual-competitivo sobre ampliación de contenidos; 2.º Individual-competitivo sobre estudio de casos, y 3.º Cooperativo-colaborativo sobre estudio de casos, en una población de 84 alumnos de Fisiología humana de 2.º en el grado de Medicina y el curso 2010-11. Se observa en el análisis de las variables cuantitativas la falta de normalidad de la población, así como la ausencia de significación entre las calificaciones obtenidas con cada uno de los tres modelos docentes. En el análisis de las variables cualitativas referidas exclusivamente al modelo cooperativo-colaborativo para la resolución de casos también se detecta la enorme potencialidad de esta metodología activa para la adquisición de competencias en el aula universitaria y fuera de ella, por lo que se concluye que este método parece ser al menos tan eficaz como los otros métodos más experimentados de carácter individual, pero que además permite profundizar en el conocimiento de cómo trabajan los alumnos fuera del aula universitaria.The present work, analytical, prospective research and teaching, is to check the acceptance among students in collaborative co-teaching methodology and case studies, with the use of tele training platform (ucv.net) based on Moodle, for teaching Human Physiology in Medicine degree from the Catholic University of Valencia “San Vicente Martir”. Therefore, after an introduction in order to focus the theoretical framework, the results of the qualification obtained with three teaching models for the implementation of works in the classroom and beyond the presents: 1st Individual competitive on expanding content; 2nd Individual competitive on case studies; and 3 Co-collaborative on case studies in a population of 84 students in Human Physiology 2nd degree in Medicine and the 2010-11 academic year; observed in the analysis of quantitative variables non-normality distribution of the qualification obtained, and the lack of significance between the scores obtained with each of the three teaching models, and observing in the analysis of qualitative variables refer exclusively to the model cocollaborative to solve cases, the enormous potential of this active methodology for the acquisition of skills in the college classroom and beyond, so it is concluded that this method seems to be at least as effective as the more experienced individual character methods but also allows deeper understanding of how students work outside the university classroom.Medicin

Cardiopulmonary resuscitation training for odontologists.

La formación en procedimientos de resucitación cardiopulmonar es cada vez más necesaria en ámbitos extrahospitalarios como son los gabinetes de odonto-estomatología. El presente artículo muestra un estudio observacional sobre la evaluación teórica, práctica y el control de calidad en un curso de reanimación cardiopulmonar instrumental impartido en el conjunto de la programación del Máster universitario y oficial para odontólogos, de la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir. Se concluye que la adquisición del conocimiento y de las habilidades psicomotoras necesarias para abordar con eficacia situaciones de paro cardiorrespiratorio, se pueden conseguir con escaso coste económico y de consumo de tiempo por los profesionales de odontología en activo; se evidencia, de forma objetiva, la adquisición de un elevado nivel de conocimientos teóricos y prácticos en todos los participantes, así como el haber conseguido un elevado nivel de seguridad y confianza para abordar situaciones futuras de paro cardiorrespiratorio.Training in cardiopulmonary resuscitation procedures is increasingly necessary in extra-hospital settings, such as cabinets of stomatology. This article presents an observational study on the theoretical, practical assessment and quality control, in a course of cardio pulmonary resuscitation instrumental given in the whole programming University Master for dentists, Catholic University of Valencia. Concluding that the acquisition of knowledge and psychomotor skills necessary to effectively address situations of cardio respiratory arrest can be achieved with little cost and time consumption by dental professionals active; objectively demonstrating the acquisition of a high level of knowledge and skills of all participants; as well as having achieved a high level of security and confidence among all participants to address future situations of cardio respiratory arrest.Medicin

Group clinical training, critical thinking and executive functions

[EN] 1. Introduction:An important challenge in teaching, still unresolved, is the teaching of critical judgment in health sciences students. A new learning model is presented with the use of executive functions, provided by neuroscience. 2. Objective:Know the use of executive functions in the clinical simulation group session, to develop clinical judgment, by the students of health sciences and the opinion of the participants. 3. Developing:The students were provided with information on executive functions, prior to the clinical simulation group session, evaluating their performance through an "ad hoc" verification form and their opinion through a satisfaction survey. 4. Results:A total of 86 6th year medical students participated voluntarily, completing an opinion survey after participating in 9 group clinical simulation sessions. The use of executive functions was identified and a very favorable response from the participants was verified to develop critical thinking. 5. Conclusions:An innovative pilot study of teaching research is presented, which tries to approach the knowledge of critical thinking, with the use of executive functions provided by neuroscience.[ES] 1. Introducción: Un reto importante en la docencia, aún no resuelto, lo constituye la enseñanza del juicio crítico en los alumnos de ciencias de la salud. Se presenta un nuevo modelo de aprendizaje con el empleo de las funciones ejecutivas, aportadas por la neurociencia. 2. Objetivo: Conocer el empleo de las funciones ejecutivas en la sesión grupal de simulación clínica, para desarrollar el juicio clínico, por los alumnos y alumnas de ciencias de la salud y la opinión de los participantes. 3. Desarrollo: Se suministró a los alumnos una información sobre las funciones ejecutivas, previamente a la session grupal de simulación clínica, evaluando su desempeño mediante un formulario de verificación “ad hoc” y su opinión mediante una encuesta de satisfacción. 4. Resultados: Participaron de forma voluntaria un total de 86 alumnos de de 6º curso de medicina, que cumplimentaron una encuesta de opinión, tras participar en 9 sesiones de simulación clínica grupal. Se identificó el empleo de las funciones ejecutivas y se constató una respuesta muy favorable de los participantes. 5. Conclusiones: Se presenta un estudio piloto e innovador de investigación docente, que trata de aproximarse al conocimiento del pensamiento crítico, con el empleo de las funciones ejecutivas aportadas por la neurociencia.Tormo-Calandín, C.; Ruiz López, J.; Casal Angulo, C.; Prats Martínez, V.; Casaña Mohedo, J.; García Bermejo, P.; Ruiz Nicolás, L.... (2023). Formación clínica grupal, pensamiento crítico y funciones ejecutivas. Editorial Universitat Politècnica de València. 754-768. https://doi.org/10.4995/INRED2023.2023.1659375476

Learning psychomotor skills in clinical simulation: Teaching methodology and preliminary results

[EN] 1. Introduction: Clinical simulation faithfully reproduces real experiences and allows the acquisition of different competencies in medical-health training, of which almost half correspond to psychomotor skills, which are mediated by the mirror neuron system. 2. Objective: Provide knowledge for the acquisition of psychomotor skills, through teaching-learning with clinical simulation, taking into account dual: verbal and visual cognitive learning. 3. Developing: Groups of medical students were given a different teaching message (textual, verbal, static and dynamic visual), to acquire psychomotor skills in a clinical simulation scenario, practicing them on a mannequin and evaluating their performance through a verification form. “ad hoc”. 4. Results: A total of 102 first-year medical students participated voluntarily, randomly assigned to a different group: 0 (without message, control group), T (text), A (audio), I (static image), V (video). The scores obtained by each group did not show significant differences between group T and A, but between them and groups I and V. 5. Conclusions: The acquisition of psychomotor skills through clinical simulation differs with the didactic messages, the dynamic visual being more effective, followed in decreasing order by the static image, text and audio messages.[ES] 1. Introducción: La simulación clínica reproduce experiencias reales de una manera fidedigna y permite adquirir distintas competencias en la formación médico-sanitaria, de las que casi la mitad se corresponden con habilidades psico-motoras, que están mediadas por el sistema de neuronas espejo. 2. Objetivo: Aportar conocimiento para la adquisición de habilidades psico-motoras, mediante la enseñanza-aprendizaje con simulación clínica, teniendo en cuenta el aprendizaje cognitivo dual, verbal y visual. 3. Desarrollo: A grupos de alumnos de medicina se les suministró un mensaje docente diferente (textual, verbal, visual estático y dinámico), para adquirir habilidades psicomotoras en un escenario de simulación clínica, practicándolas sobre un maniquí y evaluando su desempeño mediante un formulario de verificación “ad hoc”. 4. Resultados: Participaron de forma voluntaria un total de 102 alumnos de primer curso de medicina, que aleatoriamente se asignaron a un grupo distinto: 0 (sin mensaje), T (texto) A (audio), I (imagen estática), V (vídeo). Las puntuaciones obtenidas por cada grupo no mostraron diferencias significativas entre el grupo T y A y si entre estos y los grupos I y V. 5. Conclusiones: La adquisición de habilidades psico-motoras mediante simulación clínica, difiere con los mensajes didácticos, siendo más efectivo el visual dinámico, siguiendo en orden decreciente los de imagen estática, texto y audio.Tormo-Calandín, C.; Ruiz López, J.; Casaña Mohedo, J.; Casal Angulo, C.; Adánez Martínez, G.; García Bermejo, P.; Sinisterra Aquilino, J.... (2023). Aprendizaje de las habilidades psicomotoras en simulación clínica: Metodología docente y resultados preliminares. Editorial Universitat Politècnica de València. 641-654. https://doi.org/10.4995/INRED2023.2023.1656164165

Online clinical simulation session with human avatars: Teaching innovation in medical students

La pandemia COVID-19, ha obligado a las instituciones académicas a implantar diferentes metodologías hibridas (presencial y a distancia), la educación basada en simulación no es la excepción, esta se ha adaptado a la formación a distancia (telesimulación). Se presenta un procedimiento de simulación en línea, con avatares humanos presentes en el escenario de simulación, que se identifican con cada uno de los estudiantes en remoto, desarrollan la acción que estos indican en tiempo real, recibiendo los alumnos retroalimentación inmediata; lo que favorece el aprendizaje significativo. Se analizan las ventajas de distintas modalidades de telesimulación, se propugna que la simulación con avatares humanos facilita el aprendizaje cognitivo, afectivo y psicomotor en los estudiantes, favorece el trabajo en equipo, la interacción social; y es capaz de crear una comunidad de investigación con presencia cognitiva, social y docente. La simulación clínica con avatares humanos constituye un nuevo procedimiento en simulación en línea, que podría contribuir a mejorar la formación médica. Se propone continuar con la evidencia empírica y la investigación científica sobre este nuevo modelo de telesimulación.The COVID-19 pandemic has forced academic institutions to implement different hybrid methodologies (face-to-face and distance), simulation-based education is no exception, it has been adapted to distance training, such as telesimulation. An online simulation procedure is presented, with human avatars present in the simulation scenario, who identify with each of the students remotely, develop the action that they indicate in real time, receiving immediate feedback from the students; which promotes meaningful learning. The advantages of different telesimulation modalities are analyzed, it is advocated that simulation with human avatars facilitates cognitive, affective and psychomotor learning in students, favors teamwork, social interaction; and is capable of creating a research community with a cognitive, social and teaching presence. Clinical simulation with human avatars constitutes a new procedure in online simulation, which could contribute to improving medical training. It is proposed to continue with the empirical evidence and scientific research on this new telesimulation model

Nuevos paradigmas de aprendizaje en medicina. Aspectos éticos y legales

During the last century, but mainly at the beginning of xxis, there has been an accelerated evolution of our society, based on maturity, more consciousness of limits and rights. The present work try to analyze the history of teaching of medicine making an update of learning process based on ethical and legal issues reviewing in health science: – The engines of training, highlighting the importance of the pupils in theirs own formation. – Methods of education remarking the relevance and the role of teachers as guide of training. – Bioethical aspects of training on health science. – The most frequent ethical problems, specially related with anti-ethical behaviors of the health teaching. – Legal considerations on the formation.Ya en la segunda mitad del siglo pasado, pero sobre todo en los albores del siglo xxi, asistimos a una evolución acelerada de la sociedad, con cambios que implican una mayor madurez y una mayor consciencia de sus limitaciones y de sus derechos. El presente trabajo de revisión docente trata de, adaptándose a los cambios sociales, revisar los antecedentes históricos de la formación en medicina, actualizando los nuevos paradigmas de aprendizaje y relacionándolos con los aspectos éticos y legales de la enseñanza en las ciencia de la salud. Para ello se revisan: – Los motores de la formación, mostrando la importancia del discente como gestor de su propia formación. – Los modelos de la formación, mostrando la relevancia del docente como modelo guía. – Los principios bioéticos de la formación sanitaria. – Los conflictos éticos más frecuentes, relacionados normalmente con los comportamientos antiéticos en la docencia sanitaria. – Las disposiciones legales en la formación sanitaria

Metodología docente cooperativa-colaborativa en el grado de Medicina

The present work, analytical, prospective research and teaching, is to check the acceptance among students in collaborative co-teaching methodology and case studies, with the use of tele training platform (ucv.net) based on Moodle, for teaching Human Physiology in Medicine degree from the Catholic University of Valencia "San Vicente Martir". Therefore, after an introduction in order to focus the theoretical framework, the results of the qualification obtained with three teaching models for the implementation of works in the classroom and beyond the presents: 1st Individual competitive on expanding content; 2nd Individual competitive on case studies; and 3 Co-collaborative on case studies in a population of 84 students in Human Physiology 2nd degree in Medicine and the 2010-11 academic year; observed in the analysis of quantitative variables non-normality distribution of the qualification obtained, and the lack of significance between the scores obtained with each of the three teaching models, and observing in the analysis of qualitative variables refer exclusively to the model co-collaborative to solve cases, the enormous potential of this active methodology for the acquisition of skills in the college classroom and beyond, so it is concluded that this method seems to be at least as effective as the more experienced individual character methods but also allows deeper understanding of how students work outside the university classroom.El presente trabajo, analítico, prospectivo y de investigación docente, trata de comprobar la aceptación entre el alumnado de la metodología docente cooperativa-colaborativa y estudio de casos, con el empleo de la plataforma de teleformación (ucv. net) basada en Moodle, para la docencia de Fisiología humana en el grado de Medicina de la Universidad Católica de Valencia "San Vicente Mártir". Para ello, tras una introducción con el fin de centrar el marco teórico, se presentan los resultados de la calificación obtenida con tres modelos docentes, para la implementación de trabajos en el aula y fuera de ella: 1.º Individual-competitivo sobre ampliación de contenidos; 2.º Individual-competitivo sobre estudio de casos, y 3.ºCooperativo-colaborativo sobre estudio de casos, en una población de 84 alumnos de Fisiología humana de 2.º en el grado de Medicina y el curso 2010-11. Se observa en el análisis de las variables cuantitativas la falta de normalidad de la población, así como la ausencia de significación entre las calificaciones obtenidas con cada uno de los tres modelos docentes. En el análisis de las variables cualitativas referidas exclusivamente al modelo cooperativo-colaborativo para la resolución de casos también se detecta la enorme potencialidad de esta metodología activa para la adquisición de competencias en el aula universitaria y fuera de ella, por lo que se concluye que este método parece ser al menos tan eficaz como los otros métodos más experimentados de carácter individual, pero que además permite profundizar en el conocimiento de cómo trabajan los alumnos fuera del aula universitaria