Результаты модернизации подходов ведения пуэрперия при преждевременных родах

The information on alternative tactics in puerperium with the using of modern perinatal technologies (MPT) accumulated only for urgent delivery. Nevertheless, the experience of local researchers is confirming the effectiveness of the reorganization tactics in postpartum period and reducing maternal and neonatal ID (inflammatory disease) on the basis of priority, it would seem natural to human nature, is very optimistic. In this regard, our objectives is: to improve the outcomes of preterm delivery through the introduction of modern perinatal technologies. The contingent of the study were four groups formed according to the gestational age at the time of preterm delivery and adherence to policies MPT in the postpartum period. Couples are selected on the basis of — mother — newborn (101 pair). Criteria for inclusion in the group: singleton pregnancy, preterm delivery in 28—36 weeks of pregnancy. Implementation of MPT provided the reduction in reporting cases of mothers in the ID one and a half times ( p < 0,05), neonates (with hospital infection) — nearly seven times ( p < 0,05). We believe it possible to reduce episodes of neonatal ID associated with a positive effect of continuous skin contact of mother with a newborn. The basis for this conclusion is the meta-analysis demonstrating a significant reduction in mortality in preterm infants weighing less than 2000 g, and their severe morbidity, especially from infections.Сведения об альтернативной тактике ведения пуэрперия за счет внедрения современных перинатальных технологий накоплены только в отношении срочных родов. Тем не менее опыт отечественных исследователей в подтверждении эффективности реорганизации тактики ведения послеродового периода и снижении ГСИ матерей и новорожденных на основании приоритета, казалось бы, естественных природе человека мер крайне оптимистичен. В связи с этим нами поставлена цель: улучшить исходы преждевременных родов путем внедрения современных перинатальных технологий. Контингент исследования составили четыре группы, сформированные в зависимости от срока гестации на момент преждевременных родов и следования стратегии СПТ в послеродовом периоде. Пары подобраны по принципу — родильница — новорожденный (101 пара). Критерии включения в группы: одноплодная беременность, преждевременные роды в 28—36 недель беременности. Внедрение СПТ обеспечило снижение регистрации случаев ГСИ матерей в полтора раза ( p < 0,05), новорожденных (вариант госпитального инфицирования) — практически в семь раз ( p < 0,05). Полагаем возможным сокращение эпизодов ГСИ новорожденных связать с позитивным влиянием непрерывного кожного контакта матери с младенцем. Основанием для подобного вывода являются данные мета-анализа, демонстрирующего существенное снижение смертности недоношенных новорожденных весом менее 2000 г, их тяжелой заболеваемости, особенно, от инфекций

Эффективность лечебно-профилактических санационных мероприятий для улучшения исходов преждевременных родов

In current article it is demonstrated that modernization tactics of preterm birth will assess potential infectious pregnant with the threat of premature birth, recovery eubioz by treatment-and-prophylactic sanitization measures. It is shown, that lowering the contamination of the birth canal during the threat of premature delivering and early discharge of amniotic fluid — is reached by lengthening of the latent period by rationalization of obstetrics strategy, combined tocolysis, prevention of respiratory distress syndrome.В данной статье показано, что модернизация тактики ведения преждевременных родов предусматривает оценку инфекционного потенциала беременных при угрозе недонашивания, восстановление эубиоза путем лечебно-профилактических санационных мероприятий. Показано, что снижение обсемененности родовых путей при угрожающих ПР и ПИОВ достигается удлинением латентного периода за счет рационализации акушерской стратегии — комбинированного токолиза, профилактики РДС