Canhotos e procedimentos médicos – uma reflexão sobre a necessidade de adaptação de instrumentais e de treinamentos acadêmicos específicos

Há muito se tem questionado sobre diferenças entre destros e canhotos. Na população geral, cerca de 10% das pessoas usam a mão esquerda para escrever. Não há consenso na literatura sobre essas diferenças nos aspectos neurocognitivo, de aprendizado e em relação a funções motoras. No geral, a condição de canhoto num ambiente para destros apresenta desvantagens relacionadas principalmente a habilidades manuais. Para que o aprendizado na área médica seja satisfeito, além de embasamento teórico, o treinamento de habilidades manuais deve ser contemplado. Neste aspecto, atenção especial deve ser dispensada aos canhotos, dadas suas limitações práticas e necessidades adaptativas. O objetivo deste estudo foi verificar limitações dos acadêmicos de medicina e médicos canhotos em procedimentos e possibilidades de adaptação de instrumentais e treinamentos específicos para estes. Foi realizada pesquisa bibliográfica de artigos relacionados ao objeto de estudo, publicados e disponíveis nas bases de dados PubMed, Cochrane e Scielo até junho de 2011. Foram localizados 21 artigos: 11 versaram sobre dificuldade dos canhotos na prática cirúrgica, 4 sobre adaptações do programa de residência médica e 6 apresentaram técnicas e/ou materiais adaptados para canhotos. A maior parte dos artigos dedicou-se a problemas no treinamento e no procedimento cirúrgico. Apesar de trabalhos mostrarem adaptações, os instrumentos cirúrgicos em geral não são adaptados aos canhotos e seu uso requer treinamento ambidestro. Foi concluído que o treinamento precoce, com instrumentos adaptados aos canhotos, talvez reduza os inconvenientes no aprendizado desses cirurgiões. A dominância esquerda é um desafio nas áreas que necessitam habilidades motoras específicas. É necessário pesquisa de campo para proposta de modificações em currículos médicos no nosso país

Informações médicas na Wikipédia – Confiáveis?

A Wikipédia visa massificar o compartilhamento de informações através de contribuições coletivas. A estratégia de construção de conhecimento coletivo mostra-se útil, pois os temas podem ser constantemente revisados e atualizados, propiciando maior quantidade de informação e compreensão. O objetivo desse trabalho foi comparar artigos da Wikipedia na língua portuguesa, espanhola e inglesa quanto a diferenças na qualidade da informação relacionada à área médica. Os termos médicos foram escolhidos entre os mais acessados no ano de 2010 (http://wikistics.falsikon.de/long/wikipedia/en): Síndrome de Down, Câncer e Diabetes Mellitus, além de suas versões nas outras duas línguas. Foram considerados a qualidade do artigo; a facilidade de compreensão do texto; a veracidade das informações; a presença e qualidade de objetos gráficos e referências bibliográficas; a presença de rede hipertextual; a quantidade de colaborações e o número de colaboradores nos últimos 6 meses. Páginas da língua inglesa demonstraram maior número de referências bibliográficas, contudo, foi o único idioma a não exibir advertência de aviso médico. Em espanhol, verificou-se rotulagem de aviso médico e número significativo de contribuições, mas algumas referências eram oriundas de fontes não-científicas. Na língua portuguesa, destacou-se o aviso médico, apesar do número de contribuições e referências ser menor. Considerando o material analisado, as páginas apresentavam linguagem compreensível; com exceção do tema câncer, que continha vários termos técnicos. Os artigos em língua inglesa apresentam maior quantidade e qualidade de informação para os três termos médicos pesquisados quando comparados aos da língua portuguesa e espanhola. Além disso, a Wikipédia em língua inglesa vem aumentando substancialmente o número de referências bibliográficas científicas, procurando garantir maior credibilidade aos seus artigos

Grupo de estudos em tecnologias de informação e comunicação em educação médica: análise de uma experiência extracurricular

A formação médica é um processo complexo e se deve às interações de ensino-aprendizagem de conteúdos e habilidades adquiridas no decorrer do curso. As atividades extracurriculares apresentam-se com a finalidade de complementar a formação acadêmica, buscando aprimorar as competências dos domínios cognitivos, interpessoais, humanitários e científicos. A disseminação de conteúdo médico através dos avanços tecnológicos permite diferentes abordagens das temáticas estudadas, libertando os alunos da relação exclusiva professor/sala de aula. Para situar esse novo contexto foi criado o Grupo de Estudos em Tecnologia da Informação e Comunicação em Educação Médica (GETICMED) com a intenção de permitir o compartilhamento de experiências, o desenvolvimento de projetos de pesquisa e a reflexão sobre a compreensão de linguagem técnica abordando as novas tecnologias digitais, as novas formas de pensar e agir e as mudanças no acesso e no processamento de informações aplicados à área médica, adequando o grupo para lidar com o crescente uso da chamada Medicina 2.0. O GETICMED consolidou-se em abril de 2011, valendo-se de ponto de partida para a discussão e fundamentação teórica de projetos de iniciação científica, além de articular entre conteúdos e práticas como alunos e professores interagem e desenvolvem recursos colaborativos aplicáveis ao ensino médico. O grupo utiliza-se de reuniões semanais para discussão de um tema previamente selecionado, embasado em artigos científicos com subsequente discussão do assunto numa visão interdisciplinar, uma vez que profissionais de outras áreas do conhecimento são convidados a participar. Cinco projetos de iniciação científica foram propostos, sendo três deles já concluídos e cinco artigos científicos atualmente em fase de elaboração, além de outros trabalhos técnico-científicos, como, o desenvolvimento de materiais didáticos multimidiáticos

Cloning, purification and characterisation of a recombinant purine nucleoside phosphorylase from Bacillus halodurans Alk36

A purine nucleoside phosphorylase from the alkaliphile Bacillus halodurans Alk36 was cloned and overexpressed in Escherichia coli. The enzyme was purified fivefold by membrane filtration and ion exchange. The purified enzyme had a Vmax of 2.03 × 10−9 s −1 and a Km of 206 μM on guanosine. The optimal pH range was between 5.7 and 8.4 with a maximum at pH 7.0. The optimal temperature for activity was 70°C and the enzyme had a half life at 60°C of 20.8 h

An Efficient Strategy for Broad-Range Detection of Low Abundance Bacteria without DNA Decontamination of PCR Reagents

BACKGROUND: Bacterial DNA contamination in PCR reagents has been a long standing problem that hampers the adoption of broad-range PCR in clinical and applied microbiology, particularly in detection of low abundance bacteria. Although several DNA decontamination protocols have been reported, they all suffer from compromised PCR efficiency or detection limits. To date, no satisfactory solution has been found. METHODOLOGY/PRINCIPAL FINDINGS: We herein describe a method that solves this long standing problem by employing a broad-range primer extension-PCR (PE-PCR) strategy that obviates the need for DNA decontamination. In this method, we first devise a fusion probe having a 3'-end complementary to the template bacterial sequence and a 5'-end non-bacterial tag sequence. We then hybridize the probes to template DNA, carry out primer extension and remove the excess probes using an optimized enzyme mix of Klenow DNA polymerase and exonuclease I. This strategy allows the templates to be distinguished from the PCR reagent contaminants and selectively amplified by PCR. To prove the concept, we spiked the PCR reagents with Staphylococcus aureus genomic DNA and applied PE-PCR to amplify template bacterial DNA. The spiking DNA neither interfered with template DNA amplification nor caused false positive of the reaction. Broad-range PE-PCR amplification of the 16S rRNA gene was also validated and minute quantities of template DNA (10-100 fg) were detectable without false positives. When adapting to real-time and high-resolution melting (HRM) analytical platforms, the unique melting profiles for the PE-PCR product can be used as the molecular fingerprints to further identify individual bacterial species. CONCLUSIONS/SIGNIFICANCE: Broad-range PE-PCR is simple, efficient, and completely obviates the need to decontaminate PCR reagents. When coupling with real-time and HRM analyses, it offers a new avenue for bacterial species identification with a limited source of bacterial DNA, making it suitable for use in clinical and applied microbiology laboratories

Minocycline Synergizes with N-Acetylcysteine and Improves Cognition and Memory Following Traumatic Brain Injury in Rats

Background: There are no drugs presently available to treat traumatic brain injury (TBI). A variety of single drugs have failed clinical trials suggesting a role for drug combinations. Drug combinations acting synergistically often provide the greatest combination of potency and safety. The drugs examined (minocycline (MINO), N-acetylcysteine (NAC), simvastatin, cyclosporine A, and progesterone) had FDA-approval for uses other than TBI and limited brain injury in experimental TBI models. Methodology/Principal Findings: Drugs were dosed one hour after injury using the controlled cortical impact (CCI) TBI model in adult rats. One week later, drugs were tested for efficacy and drug combinations tested for synergy on a hierarchy of behavioral tests that included active place avoidance testing. As monotherapy, only MINO improved acquisition of the massed version of active place avoidance that required memory lasting less than two hours. MINO-treated animals, however, were impaired during the spaced version of the same avoidance task that required 24-hour memory retention. Coadministration of NAC with MINO synergistically improved spaced learning. Examination of brain histology 2 weeks after injury suggested that MINO plus NAC preserved white, but not grey matter, since lesion volume was unaffected, yet myelin loss was attenuated. When dosed 3 hours before injury, MINO plus NAC as single drugs had no effect on interleukin-1 formation; together they synergistically lowered interleukin-1 levels. This effect on interleukin-1 was not observed when th

Análise da experiência multidisciplinar na construção do livro 3d de embriologia humana

A abordagem do tema sobre o desenvolvimento humano requer uma maior abstração do estudante no que concerne a compreensão e visualização tridimensional dos diversos estágios embrionário e fetal. Isso requer a utilização de novos recursos didáticos ou ferramentas que os apoiem, principalmente as que não utilizem material humano. O objetivo deste trabalho é relatar a experiência na elaboração do Livro 3D de Embriologia Humana, um projeto multidisciplinar e apresentar o resultado final do projeto. A equipe foi composta por 9 professores e 15 alunos dos cursos de Medicina, Design, Sistemas de Informação, Letras e Comunicação Social do Centro Universitário de Volta Redonda-UniFOA. O conteúdo do livro foi discutido e escolhido para ser escrito pelos alunos do curso de Medicina. A revisão ortográfica e gramatical foi realizada pelos graduandos do curso de Letras. Após a finalização do conteúdo, os colaboradores do curso de Comunicação Social gravaram em estúdio a narração do livro que foi ilustrado pelos alunos dos cursos de Medicina e Design. Ficou sob responsabilidade dos colaboradores dos cursos de Design e Sistemas de Informação a construção do livro e dos objetos tridimensionais. Cada núcleo de alunos, por curso, tinha pelo menos um professor orientador dentro de sua área de conhecimento que revisava e supervisionava as etapas de realização. A maior dificuldade encontrada pela equipe foi a construção dos objetos 3D, que exigiu a interação constante dos alunos do curso de Medicina com os de Design para que as imagens fossem as mais próximas do real e tecnicamente corretas. Outra dificuldade superada pelo grupo foi a terminologia técnica utilizada pelos alunos de Medicina, revisada pelos alunos de Letras e narrados pela equipe de Comunicação Social. Um dos pontos positivos foi a multidisciplinaridade e a construção coletiva. Temas como semiótica e reforma ortográfica tiveram que ser debatidos entre os alunos e professores dos diferentes cursos, tornando o projeto um aprendizado ainda maior para o grupo

Hepatic alterations are accompanied by changes to bile acid transporter-expressing neurons in the hypothalamus after traumatic brain injury

Annually, there are over 2 million incidents of traumatic brain injury (TBI) and treatment options are non-existent. While many TBI studies have focused on the brain, peripheral contributions involving the digestive and immune systems are emerging as factors involved in the various symptomology associated with TBI. We hypothesized that TBI would alter hepatic function, including bile acid system machinery in the liver and brain. The results show activation of the hepatic acute phase response by 2 hours after TBI, hepatic inflammation by 6 hours after TBI and a decrease in hepatic transcription factors, Gli 1, Gli 2, Gli 3 at 2 and 24 hrs after TBI. Bile acid receptors and transporters were decreased as early as 2 hrs after TBI until at least 24 hrs after TBI. Quantification of bile acid transporter, ASBT-expressing neurons in the hypothalamus, revealed a significant decrease following TBI. These results are the first to show such changes following a TBI, and are compatible with previous studies of the bile acid system in stroke models. The data support the emerging idea of a systemic influence to neurological disorders and point to the need for future studies to better define specific mechanisms of action