Hoe representatief is Zorgkaart Nederland?:De waardering van specialisten door patiënten in beeld gebracht

Doel Het beschrijven van het aantal waarderingen en de corresponderende cijfers van medisch specialisten op beoordelingswebsite ZorgkaartNederland.nl en het evalueren van deze website als kwaliteitsinstrument. Opzet Exploratief beschrijvend onderzoek. Methode Van het openbare gedeelte van ZorgkaartNederland.nl werden in juli 2015 gegevens verzameld. Per ziekenhuis werden voor elk specialisme het aantal specialisten, het waarderingscijfer van de specialistengroep (groepscijfer), het aantal waarderingen, het aantal specialisten zonder waarderingen en het aantal specialisten met minstens 9 waarderingen genoteerd. De uitkomstmaten waren het mediane aantal waarderingen per specialisme en het groepscijfer. Deze werden geanalyseerd met beschrijvende en niet-parametrische statistiek. Resultaten Per maand kende ZorgkaartNederland.nl 763.000 unieke bezoekers; gemiddeld 0,08% van hen bracht een stem uit. ZorgkaartNederland.nl vermeldde 15.337 specialisten, verspreid over 97 ziekenhuizen, 2060 specialismen, met in totaal 45.548 waarderingen. Van hen hadden 6682 (43,4%) specialisten 0 waarderingen en 1165 specialisten (7,6%) ≥ 9 waarderingen gekregen. Tevens hadden 327 (15,9%) specialistengroepen geen enkele waardering. Het mediane aantal waarderingen en het mediane groepscijfer waren voor snijdende specialismen significant hoger dan voor beschouwende specialismen. Conclusie ZorgkaartNederland.nl toont cijfers over 56,6% van alle specialisten. Wanneer de door ZorgkaartNederland.nl ingevoerde ondergrens voor validiteit van minstens 9 waarderingen per specialist gehanteerd wordt, zijn de cijfers van slechts 7,6% van alle specialisten valide. Van de unieke bezoekers brengt gemiddeld 0,08% een stem uit. Snijdende specialismen hebben een hoger aantal waarderingen en een hoger waarderingscijfer dan beschouwende. ZorgkaartNederland.nl voldoet in haar huidige vorm niet als valide kwaliteitsinstrument voor de beoordeling van de kwaliteit van zorg van een medisch specialist. Dit artikel geeft daarom aanbevelingen ter verbetering

Hoe representatief is Zorgkaart Nederland?:De waardering van specialisten door patiënten in beeld gebracht

Doel Het beschrijven van het aantal waarderingen en de corresponderende cijfers van medisch specialisten op beoordelingswebsite ZorgkaartNederland.nl en het evalueren van deze website als kwaliteitsinstrument. Opzet Exploratief beschrijvend onderzoek. Methode Van het openbare gedeelte van ZorgkaartNederland.nl werden in juli 2015 gegevens verzameld. Per ziekenhuis werden voor elk specialisme het aantal specialisten, het waarderingscijfer van de specialistengroep (groepscijfer), het aantal waarderingen, het aantal specialisten zonder waarderingen en het aantal specialisten met minstens 9 waarderingen genoteerd. De uitkomstmaten waren het mediane aantal waarderingen per specialisme en het groepscijfer. Deze werden geanalyseerd met beschrijvende en niet-parametrische statistiek. Resultaten Per maand kende ZorgkaartNederland.nl 763.000 unieke bezoekers; gemiddeld 0,08% van hen bracht een stem uit. ZorgkaartNederland.nl vermeldde 15.337 specialisten, verspreid over 97 ziekenhuizen, 2060 specialismen, met in totaal 45.548 waarderingen. Van hen hadden 6682 (43,4%) specialisten 0 waarderingen en 1165 specialisten (7,6%) ≥ 9 waarderingen gekregen. Tevens hadden 327 (15,9%) specialistengroepen geen enkele waardering. Het mediane aantal waarderingen en het mediane groepscijfer waren voor snijdende specialismen significant hoger dan voor beschouwende specialismen. Conclusie ZorgkaartNederland.nl toont cijfers over 56,6% van alle specialisten. Wanneer de door ZorgkaartNederland.nl ingevoerde ondergrens voor validiteit van minstens 9 waarderingen per specialist gehanteerd wordt, zijn de cijfers van slechts 7,6% van alle specialisten valide. Van de unieke bezoekers brengt gemiddeld 0,08% een stem uit. Snijdende specialismen hebben een hoger aantal waarderingen en een hoger waarderingscijfer dan beschouwende. ZorgkaartNederland.nl voldoet in haar huidige vorm niet als valide kwaliteitsinstrument voor de beoordeling van de kwaliteit van zorg van een medisch specialist. Dit artikel geeft daarom aanbevelingen ter verbetering

Een meisje met dyspneu en een vergrote lever

BACKGROUND: During winter, the influenza and Respiratory Syncytial Virus season, children are often seen in the emergency department with fever and respiratory symptoms. CASE DESCRIPTION: We describe the case of a 2-year-old girl with fever, dyspnea and signs of heart failure during physical examination. Echocardiogram showed a large amount of pericardial effusion with signs of cardiac tamponade. Pericardiocentesis showed 200 ml purulent liquid. Surgical drainage was performed. However pericardial effusion recurred. Because constrictive pericarditis was feared, a pericardiectomy was performed after which the patient recovered. Cultures showed Haemophilus influenzae type b and the patient was treated with amoxicillin for 4 weeks in total. CONCLUSION: Fever and dyspnea may also be caused by a problem outside the respiratory system. With physical examination a cardiac cause, such as pericarditis, can be detected. An ECG is easily obtained and can help in the differential diagnosis. An echocardiogram can confirm the diagnosis

Een meisje met dyspneu en een vergrote lever

BACKGROUND: During winter, the influenza and Respiratory Syncytial Virus season, children are often seen in the emergency department with fever and respiratory symptoms. CASE DESCRIPTION: We describe the case of a 2-year-old girl with fever, dyspnea and signs of heart failure during physical examination. Echocardiogram showed a large amount of pericardial effusion with signs of cardiac tamponade. Pericardiocentesis showed 200 ml purulent liquid. Surgical drainage was performed. However pericardial effusion recurred. Because constrictive pericarditis was feared, a pericardiectomy was performed after which the patient recovered. Cultures showed Haemophilus influenzae type b and the patient was treated with amoxicillin for 4 weeks in total. CONCLUSION: Fever and dyspnea may also be caused by a problem outside the respiratory system. With physical examination a cardiac cause, such as pericarditis, can be detected. An ECG is easily obtained and can help in the differential diagnosis. An echocardiogram can confirm the diagnosis

Both Exocrine Pancreatic Insufficiency and Signs of Pancreatic Inflammation Are Prevalent in Children with Complicated Severe Acute Malnutrition:An Observational Study

Objectives To assess whether pancreatic function is impaired in children with severe acute malnutrition, is different between edematous vs nonedematous malnutrition, and improves by nutritional rehabilitation. Study design We followed 89 children with severe acute malnutrition admitted to Queen Elizabeth Central Hospital in Blantyre, Malawi. Stool and blood samples were taken on admission and 3 days after initial stabilization to determine exocrine pancreatic function via fecal elastase-1 (FE-1) and serum trypsinogen and amylase levels. Results A total of 33 children (37.1%) had nonedematous severe acute malnutrition, whereas 56 (62.9%) had edematous severe acute malnutrition. On admission, 92% of patients showed evidence of pancreatic insufficiency as measured by FE-1 <200 mu g/g of stool. Patients with edematous severe acute malnutrition were more likely to have low FE-1 (98% vs 82.8%, P=.026). FE-1 levels remained low in these individuals throughout the assessment period. Serum trypsinogen was elevated (> 57 ng/mL) in 28% and amylase in 21% (> 110 U/L) of children, suggesting pancreatic inflammation. Conclusion Exocrine pancreatic insufficiency is prevalent in children with severe acute malnutrition and especially in children with edematous severe acute malnutrition. In addition, biochemical signs suggestive of pancreatitis are common in children with severe acute malnutrition. These results have implications for standard rehabilitation treatment of children with severe acute malnutrition who may benefit from pancreatic enzyme replacement therapy