Estudio de utilización de nirmatrelvir/ritonavir en tres centros de atención primaria durante 2022

Introduction: Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid®) is the only oral treatment authorized in Europe to treat COVID-19 disease in adults who do not require supplemental oxygen and who are at high risk for progression to severe COVID-19. It is available in Spain after validation due to the profile of interactions and warnings for use. The objective is to determine effectiveness, safety and management of interactions. Method: Retrospective study of all patients on validated nirmatrelvir/ritonavir treatment at three urban health centres during 2022. Effectiveness was the proportion of participants without COVID-19-related hospitalization or death from any cause through day 28. Results: 24 patients were analyzed. It was considered effective in 23 (95.8 %). More than 80 % of patients presented potential interaction with the concomitant medication, recommending the temporary suspension of medications, highlighting simvastatin and metamizole. Conclusions: Nirmatrelvir/ritonavir has been considered effective but difficult to manage in polymedicated polypathological patients.Introducción: Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid®) es el único tratamiento oral autorizado en Europa para tratar la enfermedad por COVID-19 en adultos que no requieren aporte de oxígeno suplementario y que tienen un riesgo alto de progresar a COVID-19 grave. Está disponible en España previa validación debido al perfil de interacciones y advertencias de uso. El objetivo es determinar efectividad, seguridad y manejo de interacciones. Método: Estudio retrospectivo de todos los pacientes con tratamiento validado de nirmatrelvir/ritonavir en tres centros de salud urbanos durante 2022. La efectividad fue la proporción de participantes sin hospitalización relacionada con COVID-19 o muerte por cualquier causa hasta el día 28.  Resultados: Se analizaron 24 pacientes. Se consideró efectivo en 23 (95,8 %). Más del 80 % de pacientes presentaban interacción potencial con la medicación concomitante, recomendándose la suspensión temporal de medicamentos destacando simvastatina y metamizol. Conclusiones: Nirmatrelvir/ritonavir se ha considerado efectivo pero con difícil manejo en pacientes pluripatológicos polimedicados.

Problemas relacionados con la medicación que causan ingresos hospitalarios

ResumenObjetivoLos problemas relacionados con los medicamentos (PRM) están vinculados al tratamiento farmacológico del paciente e interfieren o pueden interferir con los resultados esperados en su salud. El presente estudio tiene como objetivo determinar la prevalencia de los PRM en los pacientes de un centro de salud urbano que son causa de ingreso en su hospital de referencia, y su evitabilidad.DiseñoEs un estudio observacional de tipo descriptivo y retrospectivo.EmplazamientoCENTRO de Salud Les Corts, que es un centro de salud urbano y docente con una población asignada de 32.318 habitantes.ParticipantesUsuarios del CS Les Corts ingresados en el Hospital Clínico de Barcelona desde agosto de 2005 a enero de 2006.Resultados y mediciones principalesUna pareja de un farmacéutico y un médico de familia analizan las historias clínicas y determinan la presencia o no de PRM. El 13,4% de todas las altas presentan PRM, que en su mayoría están implicados en el ingreso hospitalario (12%). Un 57,3% del total de altas con un PRM como causa del ingreso hospitalario se ha considerado evitable. Los ingresos por PRM se concentran en los servicios de medicina interna, cardiología y neumología. Los problemas de salud motivo de ingreso hospitalario por PRM son mayoritariamente circulatorios (38,5%) y respiratorios (11,5%).ConclusionesEl número de ingresos debidos a problemas relacionados con la medicación es elevado y evitable.AbstractObjectiveDrug related problems (DRP) are health problems associated with the pharmacological treatment of patients and interfere or can interfere with the expected results on their health. The aim of this study is to determine the prevalence of DRP in patients from an urban health centre that lead to hospitalisation, and its prevention.DesignIt is a retrospective, observational and descriptive study.SettingLes Corts Health Centre (HC), which is an urban health and teaching centre with a reference population of 32,318 inhabitants.ParticipantsUsers of the les Corts HC admitted to the Barcelona Hospital Clinic from August 2005 to January 2006.Results and main outcome measurementsA pharmacist and a family doctor analysed the clinical histories and determined whether or not there was a DRP. A DRP was present in 13.4% of all hospital discharges, and 12% were implicated in the hospital admission. It was considered that 57.3% of all the discharges with a DRP as the causing factor in the hospital admission were avoidable. Admissions due to DRP were mainly in internal medicine, cardiology and pneumology. The health problems that lead to hospital admission due to DRP are mainly circulatory (38.5%) and respiratory (11.5%).ConclusionsThe number of hospital admissions due to drug related problems is avoidably high

Efectividad del tratamiento de la hepatitis C en pacientes atendidos en la consulta de atención farmacéutica

Objective: To determine the effectiveness of the treatment of chronic hepatitis C determined as the sustained viral response at 12 weeks (SVR12) after the end of treatment with direct-acting antiviral drugs (DAA) (glecaprevir/pibrentasvir, sofosbuvir/velpatasvir, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir and grazoprevir/elbasvir) in attended patients from the outpatient pharmacy consultation.Method: a retrospective study that includes patients attended by pharmacists who started treatment between December 1, 2017 and May 31, 2018. Demographic data, disease, adherence and treatment consultations were recorded (interactions, adverse effects and others).Results: Two hundred and five patients were included, with different hepatitis C genotypes, fibrosisstates and morbidity levels. Effectiveness was 99.5%, similar to that of clinical trials.Conclusions: These results resemble those obtained in pharmacy consultations in the United States,operating for more than ten years.Introducción: el presente estudio tiene como objetivo determinar la efectividad del tratamiento de la hepatitis C crónica definida como la respuesta viral sostenida a las 12 semanas (RVS12) tras la finalización del tratamiento con fármacos antivirales de acción directa (AAD) (glecaprevir/pibrentasvir, sofosbuvir/velpatasvir, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir y grazoprevir/elbasvir) en pacientes controlados desde la consulta de farmacia ambulatoria.Método: estudio retrospectivo que incluye los pacientes atendidos por farmacia que iniciaron tratamiento con AAD entre el 1 de diciembre de 2017 y el 31 de mayo de 2018. Se registraron datos demográficos, de la enfermedad, grado de adherencia y consultas sobre el tratamiento (interacciones, efectos adversos y otras).Resultados: se incluyeron 205 pacientes, con diferentes genotipos de hepatitis C, estados de fibrosis y grados de morbilidad. La efectividad fue del 99,5%, similar a la reportada en los ensayos clínicos.Conclusiones: estos resultados  se asemejan a los obtenidos en las consultas de farmacia en Estados Unidos, funcionando desde hace más de diez años

Effectiveness of hepatitis C antiviral treatment in attended patients from the outpatient pharmacy consultation

Objetivos: Determinar la efectividad del tratamiento de la hepatitis C crónica definida como la respuesta viral sostenida a las 12 semanas (RVS12) tras la finalización del tratamiento con fármacos antivirales de acción directa (AAD) (glecaprevir/pibrentasvir, sofosbuvir/velpatasvir, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir y grazoprevir/elbasvir) en pacientes atendidos en la consulta de farmacia ambulatoria. Métodos: estudio retrospectivo que incluye los pacientes atendidos por farmacia que iniciaron tratamiento con AAD entre el 1 de diciembre de 2017 y el 31 de mayo de 2018. Se registraron datos demográficos, de la enfermedad, grado de adherencia y consultas sobre el tratamiento (interacciones, efectos adversos y otras). Resultados: Se incluyeron 205 pacientes con diferentes genotipos de hepatitis C, estados de fibrosis y grados de morbilidad. La efectividad fue del 99,5%, similar a la reportada en los ensayos clínicos. Conclusiones: Estos resultados se asemejan a los obtenidos en las consultas de farmacia en Estados Unidos, funcionando desde hace más de diez años.Objective: To determine the effectiveness of the treatment of chronic hepatitis C determined as the sustained viral response at 12 weeks (SVR12) after the end of treatment with direct-acting antiviral drugs (DAA) (glecaprevir/pibrentasvir, sofosbuvir/velpatasvir, sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir and grazoprevir/elbasvir) in attended patients from the outpatient pharmacy consultation. Method: a retrospective study that includes patients attended by pharmacists who started treatment between December 1, 2017 and May 31, 2018. Demographic data, disease, adherence and treatment consultations were recorded (interactions, adverse effects and others). Results: Two hundred and five patients were included, with different hepatitis C genotypes, fibrosis states and morbidity levels. Effectiveness was 99.5%, similar to that of clinical trials. Conclusions: These results resemble those obtained in pharmacy consultations in the United States, operating for more than ten years

Drug use evaluation of nirmatrelvir/ritonavir in three primary care centres during 2022

Introducción: Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid®) es el único tratamiento oral autorizado en Europa para tratar la enfermedad por COVID-19 en adultos que no requieren aporte de oxígeno suplementario y que tienen un riesgo alto de progresar a COVID-19 grave. Está disponible en España previa validación debido al perfil de interacciones y advertencias de uso. El objetivo es determinar efectividad, seguridad y manejo de interacciones. Método: Estudio retrospectivo de todos los pacientes con tratamiento validado de nirmatrelvir/ritonavir en tres centros de salud urbanos durante 2022. La efectividad fue la proporción de participantes sin hospitalización relacionada con COVID-19 o muerte por cualquier causa hasta el día 28. Resultados: Se analizaron 24 pacientes. Se consideró efectivo en 23 (95,8 %). Más del 80 % de pacientes presentaban interacción potencial con la medicación concomitante, recomendándose la suspensión temporal de medicamentos destacando simvastatina y metamizol. Conclusiones: Nirmatrelvir/ritonavir se ha considerado efectivo pero con difícil manejo en pacientes pluripatológicos polimedicados.disease in adults who do not require supplemental oxygen and who are at high risk for progression to severe COVID-19. It is available in Spain after validation due to the profile of interactions and warnings for use. The objective is to determine effectiveness, safety and management of interactions. Method: Retrospective study of all patients on validated nirmatrelvir/ritonavir treatment at three urban health centres during 2022. Effectiveness was the proportion of participants without COVID-19-related hospitalization or death from any cause through day 28. Results: 24 patients were analyzed. It was considered effective in 23 (95.8 %). More than 80 % of patients presented potential interaction with the concomitant medication, recommending the temporary suspension of medications, highlighting simvastatin and metamizole. Conclusions: Nirmatrelvir/ritonavir has been considered effective but difficult to manage in polymedicated polypathological patients