Caracterização do perfil microbiológico da unidade de manipulação de antineoplásicos de um hospital pediátrico terciário de Brasília: Microbiological profile characterization of the antineoplastic compounding unit of a tertiary pediatric hospital in Brasília

Existe uma crescente preocupação quanto as boas práticas de manipulação de medicamentos estéreis em unidades hospitalares, devido ao próprio ambiente de manipulação e ao público que fará uso desses produtos. A identificação da microbiota da sala limpa na Unidade de Manipulação de Antineoplásicos (UMA) de um hospital terciário de Brasília, teve como objetivo avaliar a qualidade do serviço executado e sugerir correções caso necessário. A metodologia empregada baseou-se nas RDC n°67/2007 e RDC n°220/2004 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, como também na Farmacopéia dos Estados Unidos (USP), considerando dois tipos de acompanhamentos: ambiental e operacional. O monitoramento ambiental foi realizado a partir da identificação de microrganismos do ar e das superfícies, em condições de operação e em repouso empregando placas de Petri com ágar nutriente; e o monitoramento operacional foi realizado a partir da avaliação microbiológica da luva do farmaceutico, que foi autorizado pelo Comitê de Ética Humano da Universidade de Brasília. Em ambas situações avaliadas – in process e at rest houve contagem microbiana da ordem de 6,09 e 1,58 unidades formadoras de colônia (UFC), respectivamente. Como resultado verificou-se que quanto maior o número de movimentação de pessoas dentro da área limpa e o número de medicamentos manipulados durante o processo, mais dificil é manter as condições exigidas pela legislação. Os microrganismos identificados são comuns em área de manipulação de estéreis, devido a presença do manipulador e das condições estruturais da área limpa, por isso a necessidade constante de treinamento do pessoal e adequação das condições estruturais do ambiente para melhor atender as exigências da legislaçã

Desafios no diagnóstico da doença de Alzheimer

Introduction: Alzheimer’s Disease (AD) is a progressive neurodegenerative condition that affects millions of people worldwide, being the most common form of dementia. The diagnosis of AD is challenging due to the overlap of symptoms, the lack of specific biomarkers, and the variability in clinical presentation. Investing in research to develop more accurate biomarkers and imaging techniques is crucial for improving the diagnosis and treatment of the disease. Objective: To understand the challenges in diagnosing Alzheimer’s disease. Methodology: included reading selected articles from scientific databases such as Google Scholar, PubMed, BVS, and SCIELO, with rigorous inclusion criteria. Original articles published between 2016 and 2024 were considered, addressing the research topic comprehensively. Results: highlight the challenges in diagnosing AD, such as the overlap of symptoms with other conditions, the lack of specific biomarkers, and the variability in clinical presentation. Treatment has evolved, focusing on the underlying causes of the disease. Promising therapies include the use of monoclonal antibodies to target beta-amyloid plaques in the brain and the development of vaccines that stimulate the immune system to attack the plaques. Final Considerations: In summary, AD is a devastating condition that requires innovative therapeutic and preventive approaches. Collaboration among scientists, physicians, and communities is essential to tackle this complex and debilitating disease. Ongoing research is vital for advancing the understanding and treatment of AD.Introdução: A Doença de Alzheimer (DA) é uma condição neurodegenerativa progressiva que afeta milhões de pessoas em todo o mundo, sendo a forma mais comum de demência. O diagnóstico da DA é desafiador devido à sobreposição de sintomas, à falta de biomarcadores específicos e à variabilidade na apresentação clínica. Investir em pesquisa para desenvolver biomarcadores e técnicas de imagem mais precisos é fundamental para melhorar o diagnóstico e o tratamento da doença. Objetivo: Entender os desafios no diagnóstico da doença de Alzheimer.  Metodologia: incluiu a leitura de artigos selecionados nas bases de dados científicos, como Google Scholar, PubMed, BVS e SCIELO, com critérios de inclusão rigorosos. Foram considerados artigos originais publicados entre 2016 e 2024, que abordassem o tema da pesquisa de forma abrangente. Resultados: destacam os desafios no diagnóstico da DA, como a sobreposição de sintomas com outras condições, a falta de biomarcadores específicos e a variabilidade na apresentação clínica. O tratamento tem evoluído, com foco nas causas subjacentes da doença. Terapias promissoras incluem o uso de anticorpos monoclonais para direcionar placas de beta-amiloide no cérebro e o desenvolvimento de vacinas que estimulem o sistema imunológico a atacar as placas. Considerações Finais: Em suma, a DA é uma condição devastadora que requer abordagens terapêuticas e preventivas inovadoras. A colaboração entre cientistas, médicos e comunidades é fundamental para enfrentar essa doença complexa e debilitante. A pesquisa contínua é essencial para avançar na compreensão e no tratamento da DA

Síndrome de Torsades de Pointes: análise de casos: Torsades de Pointes Syndrome: case analysis

A Síndrome de Torsades de Pointes (TdP) é uma taquiarritmia ventricular polimórfica de pacientes com um intervalo QT longo congênito ou induzido por fármacos, cujo eletrocardiograma possui aspecto de “torção das pontas” e os sinais e sintomas característicos são síncope, palpitação ou mesmo evolução para fibrilação ventricular e morte súbita. O sexo mais frequentemente acometido é o feminino, o diagnóstico se baseia no eletrocardiograma e o tratamento preconizado é o sulfato de magnésio (MgSO4) intravenoso, a correção dos distúrbios eletrolíticos, principalmente a hipocalemia e o tratamento da causa base, na TdP farmacoinduzida. O objetivo do estudo é analisar os casos de Síndrome de Torsades de Pointes em pacientes com alterações do intervalo QT no eletrocardiograma. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que a TdP é uma taquiarritmia ventricular polimórfica com um mau prognóstico se não tratada precocemente com o MgSO4 intravenoso e, por ter diversas etiologias, é primordial que o diagnóstico preciso seja estabelecido de forma rápida, devido ao alto índice de mortalidade. Pacientes portadores da síndrome do QT longo congênita, bradicardia sinusal e bloqueio atrioventricular de 1º grau possuem predisposição para o desenvolvimento de TdP. Observa-se escassez na literatura a respeito das formas adequadas de prevenção da TdP, já que muitos pacientes que participam das triagens, muitas das vezes inefetivas, adquirem a síndrome após o uso de drogas que a predispõem, com prolongamento do intervalo QT, ou não sabem que possuem uma SQTL pré-existente, obrigatória para o desenvolvimento da TdP