Komplike bir travma olgusu ve tedavisi 22 aylık takip

Bu olgu bildirisinde; travma sonucu komplike diş ve destek doku yaralanması görülen çocuk hastanın tedavisinin ve klinik takiplerinin sunulması amaçlanmıştır. Karşılaştığı travma nedeniyle komplike bir şekilde yaralanan 10 yaşındaki bir erkek hasta 4 saat sonra kliniğimize başvurmuştur. Yapılan ağız içi ve dışı muayene sonucunda, 11-21 numaralı dişlerinde avülsion ve 14 numaralı dişinde ekstrüzyon ve lateral luksasyon, sağ dudak köşesinde ve kaşında yırtık olduğu tespit edilmiştir. Nemli ortamda kliniğimize ulaştırılan 11-21 numaralı dişler, soket steril salin solüsyonuyla temizlendikten sonra, lokal anestezi altında replante edilmiştir. 14 numaralı diş parmak basıncıyla yerleştirilip dişler 1. büyük azılara kadar ortodontik telle splintlenmiştir. 1 hafta sonra 11-21 numaralı dişlere kanal tedavisi başlanmış, 4. haftanın sonunda splint çıkarılmıştır. Kalsiyum hidroksit tedavisinin ardından dişlerin daimi kanal dolgusu guta-perka konlar ve AH Plusla yapılmış, dişler kompozit rezinle restore edilmiştir. Dişler 22 ay süreyle klinik ve radyografik olarak kontrol edilmiştir. Bu olguda, avülsiyon yaralanması sonrası replante edilen üst ön santral dişlerin tedavisinin başarılı olduğu ve kök gelişimi tamamlanmadan ekstrüze olan küçük azı dişinin, yeniden konumlandırıldığında kök gelişiminin devam ettiği ve takip süresi boyunca canlılığını koruduğu gözlenmişti

Büyük azı-keser hipomineralizasyonu gözlenen kesici dişlerde hassasiyetin değerlendirilmesi

Klinik olarak bir veya daha fazla 1. büyük azı dişi ile birlikte keser dişlerin hipomineralizasyon gösterdiği olgular, Büyük Azı-Keser Hipomineralizasyonu BAKH olarak tanımlanır. BAKH gözlenen dişlerde farklı renkte lezyonlar gözlenebilmektedir, bunlar genellikle beyaz-krem ve sarı-kahverengi lezyonlar olarak sınıflandırılır, koyu renklenmelerin daha şiddetli hipomineralizasyon gösterdiği düşünülmektedir. BAKH görülen dişlerde hassasiyet şikayeti sık görülmektedir. Bu tip dişleri olan hastalar sıcak ya da soğuk yiyecek ve içeceklere, tatlıya hatta diş fırçalamaya bile hassasiyet gösterebilirler. Bu çalışmanın amacı keser dişlerde görülen hipomineralizasyonun rengi ile hassasiyet derecesi arasında ilişki olup olmadığının araştırılmasıdır. Kliniğimize başvuran hastalardan BAKH görülen 42 hastanın 120 adet keser dişi çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar, cinsiyetlerine, lezyonların renklerine beyaz-krem, sarıkahverengi ve dişlerin lokalizasyonlarına üst-alt çene göre gruplandırılmışlardır. Dişlerin, soğuk testine verdikleri hassasiyet skorları Vizual Analog Skala VAS kullanılarak kayıt edilmiştir. İstatistiksel analizler için Mann-Whitney U testi kullanılmıştır p0,05 . Kız çocukların keser dişlerindeki hassasiyetin anlamlı derecede yüksek olduğu tespit edilmiştir